矫正牙齿（正畸治疗）过程中出现牙疼是非常常见的现象，尤其是在刚开始戴牙套、每次复诊调整加力后的一段时间内，这种疼痛通常是牙齿移动和组织适应过程中的正常反应，但也可能提示需要关注的问题。
以下是关于矫正牙疼的详细分析和应对建议：
🦷 一、常见且通常正常的原因及应对
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牙齿移动引起的酸痛/钝痛：
- 原因： 这是最常见的原因，牙套（托槽、弓丝）施加轻柔而持续的力量，促使牙齿在牙槽骨中移动，这个过程会刺激牙周膜（包裹牙齿的韧带）和牙槽骨，引发炎症反应，导致酸痛、钝痛，甚至感觉牙齿松动、浮起，疼痛通常在加力后的24-48小时内达到高峰，然后逐渐缓解，持续3-7天左右。
- 应对：
- 耐心等待： 这是最重要的！这是牙齿移动的必经过程，通常几天内会自行缓解。
- 饮食调整： 在疼痛期间，选择软食（如粥、面条、土豆泥、酸奶、果泥、蒸蛋、煮烂的蔬菜等），避免用患侧咀嚼，避免过硬、过韧、需要用力撕咬的食物（如坚果、硬糖、牛肉干、整块苹果/梨等）。
- 冷敷： 在疼痛明显的脸颊外部，用毛巾包裹冰袋进行冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），有助于减轻炎症和疼痛。
- 非处方止痛药： 如果疼痛难以忍受，可以在医生建议或药师指导下服用非甾体抗炎药，如布洛芬（如芬必得、美林）或对乙酰氨基酚（如泰诺林、必理通）。注意： 严格按照说明书剂量服用，不要超量，避免长期依赖，有胃溃疡、肾脏问题或正在服用其他药物者，请务必咨询医生或药师。
- 保持口腔卫生： 疼痛时也要坚持刷牙，使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器等工具，彻底清洁托槽周围和牙缝，避免因清洁不到位引发牙龈炎或牙周炎，加重不适。
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口腔软组织摩擦伤（溃疡）：
- 原因： 刚戴牙套时，托槽的边缘、弓丝的末端或结扎丝的结头可能会摩擦到口腔内壁、脸颊内侧或舌头，形成溃疡（口疮），引起尖锐疼痛，尤其在说话、吞咽或进食时明显。
- 应对：
- 正畸保护蜡： 这是最有效的临时解决方案，取一小块正畸蜡，揉软后覆盖在引起摩擦的托槽、弓丝或结扎丝上，形成保护层，药店或正畸诊所通常都有售。
- 避免刺激： 避免用舌头或手去摩擦溃疡处。
- 促进愈合： 溃疡通常几天内会自愈，可以使用一些促进口腔黏膜愈合的凝胶或喷剂（如西瓜霜喷剂、口腔溃疡贴等）。
- 联系医生： 如果摩擦点持续存在或非常不适，可以在复诊时告知医生，医生可能会对托槽进行打磨调整或更换弓丝末端。
🚨 二、需要警惕并联系医生的情况
如果出现以下情况,牙疼可能不是简单的正常反应，需要及时联系你的正畸医生：
- 疼痛剧烈且持续不缓解： 如果疼痛非常剧烈，超过一周甚至更长时间没有明显缓解，甚至越来越严重。
- 牙齿明显松动： 感觉某颗或几颗牙齿异常松动，甚至轻轻一碰就痛，或者感觉牙齿“浮”起来很厉害。
- 咬合疼痛或干扰： 疼痛主要发生在咬合时，或者感觉咬到某个牙齿特别痛，或者有早接触点（某个牙齿先接触到导致咬合不平衡）。
- 牙龈红肿、出血、流脓： 除了牙疼，还伴有牙龈明显红肿、刷牙或吃东西时容易出血、甚至有脓液溢出，这可能是牙龈炎或牙周炎的迹象，尤其在口腔卫生不佳时更容易发生。
- 牙齿敏感加剧： 对冷、热、酸、甜刺激的疼痛异常敏感，且持续不退。
- 口腔溃疡反复发作或范围大： 溃疡频繁出现，或者面积很大，影响进食和说话。
- 咬合问题： 感觉牙齿咬合不对劲，或者某个牙齿特别高，导致不敢咬合。
- 其他异常症状： 如头痛、耳痛（需排除其他耳部问题）、下颌关节疼痛等，有时也可能与正畸治疗中的咬合变化或肌肉适应有关。
- 怀疑牙根吸收： 这是正畸治疗中相对少见但需要关注的并发症，牙根在移动过程中可能被过度吸收变短，导致牙齿松动度增加，甚至脱落，如果医生在治疗过程中发现牙根吸收迹象，会密切监测，如果你感觉牙齿异常松动或疼痛，医生也会通过X光片检查。
📌 三、预防与缓解疼痛的小贴士
- 遵医嘱： 严格按照医生的要求佩戴橡皮筋、头帽等附件，按时复诊，复诊时及时向医生反馈任何不适。
- 保持口腔卫生： 这是预防疼痛（尤其是牙龈炎相关疼痛）的最关键一步！矫正期间清洁难度加大，但更要认真刷牙（每次至少3分钟，每天至少2次，饭后也要漱口或刷牙），使用牙缝刷、冲牙器、正畸专用牙刷等工具彻底清洁托槽周围和牙缝，定期洗牙。
- 避免过硬、过黏食物： 这些食物不仅容易损坏牙套，还可能增加牙齿负担和疼痛风险。
- 使用正畸蜡： 一旦发现摩擦点，及时使用保护蜡。
- 管理压力： 压力有时会加重疼痛感知，尝试放松技巧。
- 充足休息： 保证良好的睡眠有助于身体恢复和缓解疼痛。
矫正牙疼在初期和调整后是普遍且大多正常的现象，主要是牙齿移动和组织适应的过程，通过调整饮食、冷敷、合理使用止痛药和保持口腔卫生，通常可以有效缓解。
如果疼痛剧烈、持续不缓解、伴随牙齿明显松动、牙龈严重红肿出血、咬合异常或其他令人担忧的症状，务必及时联系你的正畸医生！ 不要自行调整牙套或弓丝，以免造成更严重的损伤，医生会通过临床检查和必要的影像学检查来判断疼痛原因，并进行相应的处理（如调整咬合、更换弓丝、加强口腔卫生指导、治疗牙龈炎/牙周炎等）。
正畸治疗是一个需要医患密切合作的过程。 任何不适都应及时与医生沟通，这样才能确保治疗顺利进行，达到理想的效果。💪🏻
