种植牙手术对血压的要求确实需要特别注意，但并非所有高血压患者都不能进行种植牙手术，关键在于血压是否得到良好控制。
以下是关于种植牙与血压禁忌的核心要点：
📍 核心原则：血压控制是关键
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血压控制良好是前提：
- 对于轻度至中度高血压患者，如果长期、稳定地服用降压药物，并且术前血压控制在理想或可接受范围内（通常收缩压 < 160 mmHg，舒张压 < 100 mmHg，具体数值可能因医生和患者个体情况略有差异），通常可以安全地进行种植牙手术。
- 医生会进行详细的术前评估，包括测量血压、询问病史、了解用药情况、进行必要的检查（如心电图、凝血功能等）,以评估手术风险。
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未控制的高血压是相对禁忌症：
- 如果患者血压显著升高且未得到控制（例如收缩压 ≥ 160 mmHg 或舒张压 ≥ 100 mmHg），种植牙手术的风险会显著增加，此时通常被认为是相对禁忌症。
- 医生会建议患者先进行降压治疗，待血压稳定达标后再择期手术。
⚠️ 未控制高血压的风险
在血压未控制的情况下进行种植牙手术,可能增加以下风险：
- 术中出血增多： 高血压可能影响凝血功能或使血管脆性增加,导致术中或术后出血量增多。
- 心脑血管意外风险增加： 手术过程中的紧张、疼痛、局部麻醉药物的作用等应激因素，可能导致血压进一步急剧波动，增加发生心肌梗死、脑卒中（中风）等严重心脑血管事件的风险，这是最需要警惕的风险。
- 术后伤口愈合不良： 高血压可能影响局部血液循环和组织修复能力，导致术后伤口愈合延迟、感染风险增加,甚至可能导致种植体周围炎或种植失败。
- 术后疼痛和肿胀加剧： 血压控制不佳可能加重术后炎症反应,导致疼痛和肿胀更明显。
- 血压剧烈波动： 手术应激本身可能引起血压剧烈波动,对原有高血压患者构成威胁。
📌 高血压患者进行种植牙的注意事项
- 充分告知病史： 务必在术前详细告知医生您的高血压病史、病程、目前服用的所有降压药物名称和剂量（包括非处方药和保健品）。
- 术前血压监测： 术前医生会多次测量血压，评估其稳定性和控制水平，如果血压过高,医生会建议暂缓手术。
- 遵医嘱调整药物： 通常不建议在手术当天自行停用降压药，这可能导致血压反跳性升高，具体是否需要调整用药（如某些影响凝血的降压药），务必严格遵循口腔外科医生和您心内科医生的双重指导，某些β受体阻滞剂可能影响麻醉药物代谢,需告知麻醉医生。
- 术前检查： 除了常规口腔检查和影像学检查（如CBCT），医生可能会要求您提供近期的心电图、凝血功能等检查结果,评估全身状况。
- 选择经验丰富的医生和机构： 高血压患者的种植手术对医生的技术和经验要求更高，建议选择有处理复杂病例经验的口腔种植外科医生或大型口腔医院/机构。
- 术中监测： 手术过程中，医生和麻醉师（如果需要镇静或全麻）会持续监测您的血压、心率等生命体征。
- 术后护理与监测：
- 术后继续按医嘱规律服用降压药。
- 密切监测术后几天内的血压变化,避免剧烈波动。
- 注意休息,避免剧烈运动和情绪激动。
- 保持口腔卫生，遵医嘱使用漱口水,预防感染。
- 如出现异常出血、剧烈疼痛、头痛、头晕、胸闷等不适，立即联系医生或前往医院就诊。
- 高血压不是种植牙的绝对禁忌症。
- 血压得到良好且稳定控制是安全进行种植牙手术的关键。
- 未控制的高血压显著增加手术风险，尤其是心脑血管意外风险，应暂缓手术，先控制血压。
- 高血压患者进行种植牙，必须与口腔外科医生和心内科医生充分沟通，进行全面的术前评估，严格遵循医嘱管理血压和用药,并在经验丰富的医疗机构进行手术。
最终能否进行种植牙手术，需要由您的口腔种植外科医生根据您的具体血压水平、全身健康状况、手术复杂程度以及心内科医生的意见，进行个体化评估后决定。 切勿自行判断或隐瞒病史。💪🏻
