种植牙前需全面口腔检查+全身健康评估，控糖降压，遵医嘱停抗凝药，洁牙消炎，避开生理期，术前
种植牙是一项精密且复杂的口腔修复手术，其成功与否不仅取决于医生的技术，更与患者的术前准备密切相关，充分的术前准备能有效降低并发症风险、缩短康复周期并提升长期使用效果，以下从医学检查、身体调理、口腔环境优化、心理建设及后勤保障五大维度展开详细说明,帮助患者系统化完成种植前的各项准备。
基础医学检查清单（需严格按医嘱执行）
| 检查类别 | 具体项目 | 核心目的 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 影像学检查 | CBCT三维锥形束扫描 | 精准测量牙槽骨高度/宽度/密度 | 辐射剂量低于传统CT |
| 全景曲面断层片 | 观察邻牙根尖位置及颌骨整体形态 | 辅助判断植入角度 | |
| 实验室检查 | 血常规+凝血功能 | 排查贫血、感染倾向及出血风险 | 女性避开生理期 |
| 血糖检测（空腹+餐后2小时） | 糖尿病筛查（HbA1c＞7%需暂缓治疗） | 控糖稳定后再行手术 | |
| 肝肾功能 | 评估药物代谢能力 | 尤其针对老年患者 | |
| 心电图 | 常规十二导联心电图 | 排除心脏疾病禁忌症 | 65岁以上或有心脏病史者必查 |
| 传染病筛查 | HIV/HBV/HCV抗体检测 | 防止交叉感染 | 部分医院列为强制项 |
| 过敏原测试 | 金属离子敏感度检测 | 预判钛合金植体排斥反应 | 约0.5%-1%人群存在金属过敏 |
重点提示：若检查结果提示骨量不足（如萎缩超过30%），需提前进行引导骨再生术（GBR）或上颌窦提升术，此类预处理通常需要6-9个月的愈合期。
全身健康管理要点
慢性疾病控制标准
| 疾病类型 | 安全指标范围 | 管理建议 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖≤7.0mmol/L 糖化血红蛋白＜7% |
术前2周强化胰岛素治疗 |
| 高血压 | 血压＜140/90mmHg | 改用ACEI类降压药（不影响凝血） |
| 甲状腺功能亢进 | TSH维持正常下限 | 内分泌科联合用药至甲功平稳 |
| 自身免疫性疾病 | 病情稳定期≥6个月 | 风湿免疫科会诊确认无活动性炎症 |
生活方式干预
✅ 戒烟：尼古丁会导致血管收缩，使术后感染率提高3倍，建议术前至少戒烟4周，理想状态为永久戒烟。 ✅ 限酒：酒精干扰血小板聚集，术前72小时应完全禁酒。 ✅ 营养强化：每日蛋白质摄入量≥1.2g/kg体重（如鸡蛋、鱼肉），补充维生素C（促进胶原合成）和钙剂（加速骨结合）。 ✅ 睡眠管理：保证每日7-8小时高质量睡眠,熬夜会显著延缓伤口愈合。
口腔局部环境优化方案
余留牙处理原则
| 情况分类 | 处置方案 | 实施时机 |
|---|---|---|
| 残根/松动牙 | 拔除并同期清创 | 术前4-6周 |
| 龋齿 | 树脂充填或嵌体修复 | 术前2周 |
| 牙周炎 | 龈下刮治+激光理疗 | 炎症控制后维持3个月稳定期 |
| 咬合紊乱 | 正畸矫正或调磨早接触点 | 根据复杂程度预留3-6个月调整期 |
过渡义齿适配
对于缺失牙较多的患者，建议制作临时活动义齿： ✔️ 维持面部轮廓和咀嚼功能 ✔️ 预防对侧牙齿倾斜移位 ✔️ 便于术后对比咬合关系变化
心理准备与预期管理
认知纠偏指南
| 常见误区 | 科学事实 | 应对策略 |
|---|---|---|
| "种完牙就能吃硬物" | 初期只能承受软食，完全负重需3个月后 | 分阶段渐进式加载咬合力 |
| "永不脱落" | 使用寿命约10-15年，需定期维护 | 每年洁牙+咬合检查 |
| "任何人都能做" | 严重夜磨牙症、重度吸烟者属相对禁忌 | 通过防磨耗垫、戒烟辅导改善适应证 |
焦虑缓解技巧
👉 可视化模拟：观看3D动画了解手术流程 👉 案例分享：与已完成种植的患者交流体验 👉 放松训练：深呼吸法（4-7-8呼吸法）减轻术中紧张
物资与时间规划表
| 事项 | 时间节点 | |
|---|---|---|
| 初诊咨询 | 术前1-2个月 | 制定个性化方案，签署知情同意书 |
| 取模制导板 | 术前1周 | 制作数字化外科导板 |
| 停用抗凝药物 | 术前5-7天 | 阿司匹林、华法林等需遵医嘱调整 |
| 术前漱口 | 手术当日晨起 | 氯己定含漱液消毒口腔 |
| 术后护理包准备 | 术前采购 | 冲牙器、无菌纱布、冰袋、止痛药 |
相关问答FAQs
Q1: 种植牙过程中会感到剧烈疼痛吗？
A: 现代种植技术采用微创切口（仅3-5mm）配合局部浸润麻醉，术中基本无痛感，术后可能出现轻度胀痛（类似拔牙后反应），通过冷敷和布洛芬可有效缓解，极少数复杂病例（如需植骨）可能会有持续2-3天的隐痛,属于正常组织反应。
Q2: 整个种植流程需要多长时间？
A: 标准流程分为三个阶段：①一期手术（植入种植体）→ 等待骨结合（3-6个月）；②二期暴露基台（1周）；③取模制作牙冠（2-3周），总耗时约4-8个月，若采用即刻负重技术（适用于单颗牙且骨质良好者），可将周期缩短至1个月内,但对患者自身条件要求较高。
