牙医采用种植牙技术，将钛合金等材料制成的人工牙根植入缺牙区颌骨，替代缺失牙，具有良好
种植牙技术的核心构成
种植牙系统主要由三部分组成：① 种植体（通常为纯钛或钛合金制成，表面经喷砂酸蚀处理以增强骨结合能力）；② 基台（连接种植体与上部牙冠的中间结构）；③ 牙冠（定制化全瓷或金属烤瓷冠），其工作原理基于“骨结合”（Osseointegration）理论——当具有微孔结构的种植体被植入健康牙槽骨后，骨细胞会逐渐长入种植体表面的微小空隙中，形成牢固的机械-生物锁结,使种植体具备类似天然牙根的承重能力。
| 组件 | 功能描述 | 典型材质 |
|---|---|---|
| 种植体 | 替代天然牙根，承担咬合力 | 医用纯钛/钛合金 |
| 基台 | 调节角度与高度，传递咬合压力至种植体 | 钛合金/氧化锆 |
| 牙冠 | 恢复牙齿形态与功能 | 全瓷/贵金属烤瓷 |
| 覆盖螺丝 | 临时封闭种植体顶端，保护创口 | 钛合金 |
| 转移杆 | 制取印模时用于精确记录种植体位置 | 不锈钢/钛合金 |
标准化临床操作流程
术前准备阶段（约1-7天）
- 全面检查：拍摄CBCT三维影像评估骨量、神经血管走向；采集口腔模型分析咬合关系；抽血化验凝血功能及传染病筛查。
- 方案设计：根据缺牙位置、邻牙倾斜度、对颌牙状态制定个性化方案,必要时采用数字化导板辅助定位。
- 预处理治疗：若存在牙周炎需先行控制炎症；重度萎缩牙槽嵴需提前行GBR（引导骨再生术）增宽骨量。
一期手术（植入种植体）
- 切口设计：沿牙槽嵴顶作横行切口,翻起黏骨膜瓣暴露术区。
- 备洞关键点：使用低速钻配合生理盐水降温，逐级扩孔至预定直径（通常3.5-4.5mm）,严格控制深度避免穿透下颌管或上颌窦底。
- 植入技巧：扭矩控制在35N·cm以内防止过热损伤骨组织，初期稳定性≥15°可省略临时修复体。
- 缝合处理：采用水平褥式缝合关闭创口,佩戴保护罩防止食物嵌塞。
骨结合期（3-6个月）
此阶段禁止任何负重刺激，每月复诊监测X线片观察骨改建情况，吸烟者愈合速度减缓约20%,糖尿病患者感染风险增加3倍。
二期手术（暴露种植体）
切开少量牙龈显露覆盖螺丝，更换愈合基台塑造牙龈袖口形态，此步骤可将软组织塑形误差控制在0.5mm以内。
终末修复阶段
取模制作个性化牙冠，试戴时重点调整咬合接触点（理想状态下每平方厘米承受800-1200N压力），最终修复体边缘应位于龈下0.5-1mm以保证密合性。
相较于传统修复方式的优势
| 评价维度 | 种植牙 | 活动义齿 | 固定桥 |
|---|---|---|---|
| 固位稳定性 | ★★★★★（接近天然牙） | ★☆（易松动脱落） | ★★★★（依赖基牙条件） |
| 邻牙保护 | 无需磨改健康邻牙 | 无影响 | 需磨除2颗邻牙各1/3 |
| 咀嚼效率 | 恢复至天然牙90%以上 | 仅能恢复30%-40% | 恢复60%-70% |
| 异物感 | 几乎无 | 明显（基托压迫黏膜） | 轻微（桥体下方） |
| 使用寿命 | 10年以上（维护得当可达终身） | 5年左右需更换 | 8-10年可能出现继发龋 |
| 美观性 | 完美模仿天然牙 | 可见卡环/基托 | 桥体下方透光性差 |
适应症与禁忌症解析
最佳适应人群：
✅ 单颗/多颗牙缺失且邻牙健康者
✅ 全口无牙颌伴严重牙槽骨吸收者（可通过All-on-4技术解决）
✅ 对传统义齿不适应出现恶心呕吐者
✅ 追求高品质生活的中青年群体
相对禁忌症：
⚠️ 未控制的糖尿病（HbA1c>8%）
⚠️ 正在接受放疗的头颈部肿瘤患者
⚠️ 严重骨质疏松症（T值<-2.5）
⚠️ 血液系统疾病导致凝血障碍者
主流种植系统对比
| 品牌 | 产地 | 特色技术 | 适用范围 |
|---|---|---|---|
| Straumann | 瑞士 | SLA大颗粒酸蚀表面+亲水性涂层 | 即刻负重/骨量不足病例 |
| Nobel Biocare | 瑞典 | TiUnite仿生学梯度粗糙度设计 | 复杂骨增量手术首选 |
| Dentium | 德国 | 双螺纹渐进式切割减少产热 | 上颌窦提升术专用 |
| Osstem | 韩国 | SA沙粒化表面增大接触面积 | 性价比高的经济型选择 |
术后科学养护指南
- 当日护理：冰敷减轻肿胀，24小时内吐出渗血纱布后改用温热含漱液；进食温凉流食避免患侧咀嚼。
- 日常清洁：使用软毛牙刷+单束刷清理种植体周围，配合冲牙器每日2次；禁用硬毛牙刷暴力横刷。
- 定期复查：术后1周拆线→1个月拍片查骨结合→3个月永久修复→此后每年洁牙+咬合检查。
- 危险信号：持续钝痛超过1周、种植体松动、牙龈反复红肿出血需立即就诊。
常见认知误区澄清
❌ “种植牙能用一辈子不用管”——错误！虽理论寿命无限，但缺乏维护会导致种植体周围炎（发生率约2%-5%），表现为牙龈红肿出血、骨吸收直至种植失败。 ❌ “所有人都适合马上种牙”——错误！急性炎症期、女性月经期、服用抗凝药物期间均需暂缓手术。
FAQs
Q1: 种植牙会不会很疼？
A: 局部麻醉下手术全程无痛感，术后可能会有轻度胀痛（类似拔牙后反应），按医嘱服用布洛芬即可缓解,多数患者在术后第3天疼痛基本消失。
Q2: 种植牙能用多少年？
A: 根据《国际口腔种植学会》统计，规范操作下的十年成功率超过95%，实际使用寿命取决于：①患者的口腔卫生习惯；②是否定期专业维护；③有无夜磨牙等异常咬合习惯，临床见过使用超过40年的种植牙案例，关键在于建立良好的菌斑控制体系
