种植牙通过植入人工牙根实现固定修复，稳固性强、咀嚼效率高；活动牙为可摘戴假牙，适应症广且性价比高，二者
基础概念界定
种植牙：仿生学理念下的“人工根系”重建
种植牙是通过外科手术将纯钛或钛合金制成的种植体（形似天然牙根）植入颌骨内，待骨结合完成后安装基台与牙冠的修复方式，其核心在于模拟天然牙的结构——种植体替代牙根承担咬合力，上方牙冠恢复咀嚼功能与美观形态，该技术需依托CT三维成像精准定位，通过数字化导板辅助完成微创植入,整个过程强调生物力学匹配与长期稳定性。
活动牙：可摘戴式义齿的传统解决方案
活动牙分为局部活动义齿和全口活动义齿两类，主要依靠卡环、支托等固位装置附着于邻牙或黏膜组织上，它采用树脂基托+人工牙的组合形式，患者可自行摘戴清洁，根据设计复杂程度可分为传统胶连式、精密附着体式等多种类型,适用于多颗牙缺失且剩余牙条件有限的病例。
关键特性对比表
| 对比维度 | 种植牙 | 活动牙 |
|---|---|---|
| 固位方式 | 骨性结合固定，无脱落风险 | 物理摩擦/吸附固位，易松动移位 |
| 咀嚼效率 | 接近天然牙（约90%），垂直向受力优异 | 仅能恢复50%-70%咀嚼力，侧向力耐受差 |
| 异物感 | 初期轻微不适，适应后无明显异物感 | 初戴时明显压痛感，基托覆盖面积大导致发音受影响 |
| 邻牙保护 | 无需磨改健康邻牙 | 需预备邻牙作为基牙，可能造成继发龋坏 |
| 使用寿命 | 理论终身使用（前提是良好维护+无全身性疾病影响） | 5-8年需更换（材料老化+牙槽骨吸收导致密合度下降） |
| 治疗周期 | 3-6个月（含骨愈合期），需多次复诊 | 1-2周即可完成，即时佩戴 |
| 适应症范围 | 单颗/多颗牙缺失，牙槽骨量充足者 | 全口/半口牙缺失，严重牙周病患者，经济受限群体 |
| 影像学要求 | 必须拍摄CBCT评估骨密度、神经管位置 | 普通X光片即可满足基本诊断需求 |
| 术后反应 | 轻度肿胀疼痛（持续3-5天），少数人出现排异反应 | 牙龈压疮、溃疡较常见，需定期调整衬垫 |
典型应用场景分析
✅ 优先推荐种植牙的情况：
✔️ 前牙区美学要求高（如门牙缺失）：种植牙能完美再现牙龈曲线，避免活动牙金属卡环外露； ✔️ 单颗牙缺失且邻牙健康：无需损伤邻牙，防止传统固定桥带来的连冠效应； ✔️ 年轻患者（<60岁）：牙槽骨条件较好，预期使用寿命长达数十年； ✔️ 对生活质量要求高者：追求真实咬合体验,拒绝每日摘戴麻烦。
⚠️ 慎选种植牙的特殊情形：
✖️ 重度骨质疏松未控制者：骨整合失败风险显著增加； ✖️ 正在接受放疗的头颈部肿瘤患者：放射性骨坏死概率升高； ✖️ 严重糖尿病血糖波动大者：伤口感染率是常人的3倍； ✖️ 夜磨牙症患者：过大咬合力可能导致种植体机械并发症。
🔄 活动牙的优势领域：
🔹 全口无牙颌老年患者：尤其适合伴有高血压、心脏病等慢性病无法耐受手术者； 🔹 过渡性治疗需求：临时维持咬合间隙，为后期种植创造条件； 🔹 经济预算极低群体：费用仅为种植牙的1/5-1/3； 🔹 儿童乳牙早失间隙保持器：利用活动装置灵活调整适应生长发育。
全流程操作详解
【种植牙标准化流程】
1️⃣ 术前评估：采集口腔模型+CBCT扫描→制定个性化方案； 2️⃣ 一期手术：局麻下切开翻瓣→制备种植窝洞→植入种植体→缝合创口； 3️⃣ 骨整合期：等待3-6个月使钛钉与骨组织形成稳定结合； 4️⃣ 二期暴露：切开少量牙龈显露种植体顶端接口； 5️⃣ 取模制作：转移咬合关系至技工室铸造个性化基台和全瓷冠； 6️⃣ 最终戴入：调试咬合高度并抛光处理,完成功能重建。
【活动牙制作步骤】
① 制取印模：硅橡胶精确复制口腔解剖形态； ② 模型灌注：超硬石膏浇筑工作模型； ③ 蜡型雕刻：技师手工塑造牙龈外形与牙齿排列； ④ 试戴调改：患者口内测试舒适度与咬合平衡； ⑤ 完成交付：确认无误后进行终末消毒包装。
日常维护要点
| 项目 | 种植牙护理指南 | 活动牙保养须知 |
|---|---|---|
| 清洁工具 | 软毛牙刷+冲牙器+单束刷 | 专用假牙清洁剂+海绵刷 |
| 饮食禁忌 | 避免啃咬硬物（坚果壳、冰块） | 忌粘性食物（糯米制品）、过热液体 |
| 复查频率 | 每半年专业洁治+咬合检查 | 每月自查基托贴合度，每年更换衬垫材料 |
| 特殊注意事项 | 戒烟控酒减少种植体周围炎风险 | 睡前取下浸泡于清水中防止变形 |
| 应急处理 | 突发剧烈疼痛立即就诊排除螺丝松动 | 断裂时保留碎片尽快预约重衬修复 |
费用构成拆解
| 成本项 | 种植牙（单颗） | 活动牙（局部） |
|---|---|---|
| 检查费 | ¥800-1500（含CT拍片） | ¥200-500（常规X光） |
| 材料费 | 种植体¥6000-20000+基台¥1500+牙冠¥3000 | 树脂基托+塑料牙合计¥800-3000 |
| 手术费 | ¥3000-8000（含麻醉监护） | 无 |
| 总费用区间 | ¥1.2万-3.5万元 | ¥1500-6000 |
| 医保报销比例 | 部分地区纳入门诊统筹（约30%） | 基本全额自费 |
常见疑问解答（FAQs）
Q1: 做了种植牙还能做核磁共振吗？
A: 可以正常接受头部MRI检查，目前临床使用的种植体多为四级冷作纯钛材质，属于非磁性物质，不会产生位移或发热现象，但需注意：若选择氧化锆全瓷冠而非金属烤瓷冠,则完全不会影响成像质量。
Q2: 活动牙戴着不舒服怎么办？
A: 初次佩戴出现压痛属正常现象，通常2周内会逐渐适应，若持续存在以下情况需及时复诊：①基托边缘过长刺激软组织；②卡环过紧压迫牙龈；③咬合高点引发颞下颌关节紊乱，医生可通过缓冲打磨、重衬软衬层等方式改善适配度。
