矫正牙齿是改善牙齿排列、提升咬合功能与美观的常见治疗，但部分人在矫正过程中或矫正后会出现龋齿问题，这让不少人对矫正的安全性产生顾虑，矫正牙齿本身并不会直接导致龋齿，但矫正过程中口腔环境的改变、清洁难度的增加以及一些不良习惯，确实可能让龋齿风险上升，理解其中的关联机制并掌握科学的预防方法,是确保矫正效果与口腔健康的关键。

矫正期间龋齿风险增加的原因

牙齿矫正的核心是通过托槽、弓丝等附件施加持续力，引导牙齿在牙槽骨中缓慢移动，这一过程中，口腔内会发生一系列变化,为龋齿创造了可乘之机。

口腔清洁难度显著增加

传统金属托槽、陶瓷托槽以及隐形矫正的附件（如附件、咬合垫）都会占据牙齿表面，形成大量清洁死角，托槽边缘与牙齿的贴合处、弓丝下方、牙龈与托槽的交界处，普通牙刷的刷毛很难完全触及，食物残渣和细菌容易在这些区域堆积，形成牙菌斑，牙菌斑中的致龋菌（如变形链球菌）会分解食物中的糖分，产生酸性物质，长期作用会腐蚀牙釉质，导致龋齿，尤其对于佩戴传统托槽的人来说，托槽周围往往是龋齿的高发区域，临床统计显示，约30%的正畸患者会出现托槽周围釉质脱矿或早期龋坏。

矫正附件的“滞留效应”

矫正附件（如托槽、黏接剂）的表面并非光滑平整，其边缘和粗糙面更容易附着细菌，即使日常刷牙，这些附件上的细菌也难以被彻底清除，逐渐形成“生物膜”，生物膜不仅本身具有致龋性，还会进一步促进牙菌斑的堆积，形成恶性循环，部分黏接剂如果边缘处理不严密，与牙齿之间存在微小缝隙，也容易成为食物残渣的“藏身之所”,增加龋风险。

饮食习惯与唾液分泌的变化

矫正初期，牙齿受力移动会出现酸软、敏感，很多人因此选择偏软、黏性或高糖食物（如粥、软糖、含糖饮料），这些食物更容易黏附在牙齿和矫正附件上，为细菌提供“养料”，矫正期间部分人可能因口腔不适而减少咀嚼次数，唾液分泌量下降（唾液有清洁口腔、中和酸性的作用），口腔自洁能力减弱,进一步加剧龋齿风险。

口腔卫生意识不足

部分患者认为矫正期间“反正牙齿会被牙套遮挡”，放松对口腔卫生的要求，刷牙频率不足（如每天仅刷1次）或刷牙方法不当（如用力过猛、遗漏死角），还有些人因佩戴牙套后刷牙不便，干脆减少清洁时间，这些都会导致牙菌斑大量堆积,龋齿风险自然升高。

如何有效预防矫正期间的龋齿

虽然矫正期间龋齿风险增加，但通过科学的口腔护理和良好的生活习惯，完全可以将其控制在最低限度,以下是关键预防措施：

选用专业的清洁工具，掌握正确清洁方法

• 正畸专用牙刷：选择刷头小、刷毛软的正畸牙刷，刷毛末端可呈V形或尖形，便于清洁托槽周围和弓丝下方，刷牙时采用“巴氏刷牙法”，将刷毛与牙齿呈45度角，对准牙龈与牙齿的交界处，小幅水平震颤，每次覆盖2-3颗牙，确保每个牙面、托槽边缘都被清洁到。
• 牙缝刷/正畸刷：对于托槽与牙龈之间的缝隙，普通牙刷难以触及，需使用牙缝刷（直径0.5-0.8mm为宜），每天至少使用1次，轻轻插入缝隙，来回移动,清除食物残渣。
• 冲牙器：冲牙器利用高压水流清洁牙缝和托槽周围，能有效清除牙刷和牙缝刷遗漏的残渣，建议每天使用1-2次，选择中等压力,避免损伤牙龈。
• 牙线：正畸牙线（含硬质头）可轻松穿过弓丝下方，像普通牙一样清洁牙缝，操作时需将牙线呈“C”形包裹牙齿侧面，上下刮擦,避免用力过猛损伤牙龈。
• 含氟牙膏/漱口水：含氟牙膏能促进釉质再矿化，增强抗龋能力，每天至少使用2次（每次用量约豌豆大小），矫正期间可配合使用含氟漱口水（如0.12%氯己定或0.05%氟化钠漱口水），每天1次，含漱30秒后吐出,无需清水漱口。

调整饮食习惯，减少致龋因素摄入

• 避免黏性、高糖食物：如口香糖、软糖、焦糖、巧克力等，这些食物容易黏附在牙齿和托槽上，难以清洁；碳酸饮料、果汁等含糖饮品会降低口腔pH值，腐蚀牙釉质,建议用白水或无糖饮品替代。
• 减少进食频率：频繁进食（如零食、奶茶）会让口腔长时间处于酸性环境，增加龋风险，建议三餐定时，进食后及时漱口，若无法刷牙,至少用清水或含氟漱口水漱口。
• 选择对牙齿有益的食物：如苹果、胡萝卜等富含纤维的食物，咀嚼时可清洁牙齿表面；牛奶、奶酪等含钙食物能中和口腔酸性,促进釉质修复。

保持规律口腔检查与专业清洁

矫正期间需每3-6个月进行一次口腔检查，医生会通过口腔检查、X光片等早期发现釉质脱矿或龋齿，及时处理（如涂氟、窝沟封闭、补牙），建议每半年进行一次专业洁牙（洗牙），彻底清除牙菌斑和牙结石,尤其是托槽周围的顽固污渍。

纠正不良习惯，增强口腔自洁能力

• 避免用牙齿咬硬物：如咬笔、开瓶盖等，不仅可能损坏矫正器，还会导致牙齿表面缺损,增加龋风险。
• 纠正口呼吸：长期口呼吸会减少唾液分泌，导致口腔干燥，易滋生细菌，若因鼻塞等原因无法用鼻呼吸,需及时就医治疗。
• 保持充足睡眠：规律作息有助于维持正常的唾液分泌和免疫系统功能,增强口腔抵抗力。

矫正期间龋齿风险因素及预防措施对照表

相关问答FAQs

Q1：矫正期间发现牙齿上有白斑，是不是龋齿的前兆？需要处理吗？
A：牙齿表面出现白斑是釉质脱矿的典型表现，是龋齿的早期信号，此时牙釉质中的矿物质流失，但尚未形成明显的龋洞，若不及时干预，脱矿区域可能发展成龋齿，发现白斑后需立即加强口腔清洁（使用含氟牙膏、牙缝刷等），并尽快就医，医生可能会进行局部涂氟（含氟凝胶或 varnish）促进釉质再矿化，或使用树脂渗透剂封闭脱矿区域，需减少含糖食物摄入,避免白斑范围扩大。

Q2：矫正结束后，牙齿上还有牙套留下的痕迹，会变成龋齿吗？
A：矫正结束后牙齿上的“痕迹”可能是两种情况：一是釉质轻微脱矿导致的白斑或色素沉着，二是黏接剂残留，若为脱矿白斑，需通过专业检查判断是否龋齿，轻度脱矿可通过美白、再矿化治疗改善，严重时需补牙；黏接剂残留可通过专业洁牙清除，需要注意的是，若脱矿区域未及时处理，可能发展为龋齿，矫正结束后仍需保持口腔卫生，定期复查,确保牙齿健康。

矫正牙齿与龋齿之间并无必然联系，关键在于患者是否重视口腔清洁、调整生活习惯并配合专业指导，通过科学的预防措施,完全可以拥有一口整齐健康的牙齿。