矫正牙齿过程中，门牙出现松动是许多患者常遇到的现象，尤其当牙齿开始移动或调整弓丝时，轻轻晃动门牙会感到“晃悠悠”，这让不少人担心“牙齿是不是要掉了”，矫正中牙齿松动大多是生理性过程，但需警惕异常松动信号,科学应对才能保障矫正效果和牙齿健康。
牙齿并非“长死”在牙槽骨中，而是通过牙周膜连接牙根与牙槽骨，牙周膜内含有神经、血管和胶原纤维，如同牙齿的“减震器”，矫正时，正畸医生通过施加持续、轻柔的力量，引导牙齿在牙槽骨内移动——受压侧的牙槽骨会逐渐吸收，牵引侧则会增生，这个“破骨-成骨”过程中，牙周膜会暂时处于“改建状态”，牙齿出现轻微松动（通常动度不超过1毫米）是正常的生理反应，门牙位于牙弓前方，是矫正中移动幅度较大的牙齿，受力集中,因此松动感可能比后牙更明显。
但并非所有松动都正常,需通过指标判断是否为病理性异常：
| 指标 | 正常松动（生理性） | 异常松动（病理性） |
|---|---|---|
| 动度 | 轻微晃动，≤1毫米 | 明显晃动，＞2毫米或伸长感 |
| 疼痛感 | 无疼痛，咬合无不适 | 自发疼痛或咬合时疼痛加剧 |
| 牙龈状态 | 颜色粉红，无红肿出血 | 牙龈红肿、出血、萎缩或牙周袋形成 |
| 移动方向 | 沿矫正方向有序移动 | 出现非计划性倾斜、扭转或移位 |
| 伴随症状 | 无，口腔卫生良好时无其他异常 | 可能伴随牙齿敏感、咬合无力、牙根吸收影像 |
若门牙松动超出上述正常范围，需警惕病理性因素，常见原因包括：①矫正力度过大：医生施力超过牙槽骨改建承受能力，导致牙周膜损伤；②牙根吸收：多见于成年矫正患者或有根尖炎症史者，牙根逐渐变短，牙齿固位力下降；③牙周基础疾病：矫正前未控制的牙龈炎、牙周炎，牙槽骨已吸收，矫正中炎症加重；④口腔卫生不佳：食物残渣堆积引发牙菌斑，导致牙槽骨进一步破坏；⑤意外碰撞：外力撞击导致牙齿松动,甚至牙根损伤。
正常松动无需特殊处理，只需遵医嘱佩戴矫治器，保持口腔卫生，定期复诊让医生监控牙齿移动情况，异常松动则需及时复诊：医生会通过口腔检查、X光片判断原因，若为力度过大可调整弓丝或更换轻力矫治器；牙周问题需先进行牙周治疗（如洁治、刮治）；牙根吸收严重者可能调整矫正方案，甚至终止矫正；意外撞击需评估牙髓活力,必要时进行根管治疗。
日常需避免咬硬物（如坚果、螃蟹壳、冰块），用软毛牙刷采用“巴氏刷牙法”清洁牙齿，配合牙线、冲牙器清除邻面菌斑，每3-6个月进行牙周检查,维护口腔健康。
相关问答FAQs
Q1：矫正中门牙松动多久能恢复正常？
A：生理性松动通常在牙齿移动到位、停止施力后2-4周逐渐缓解，随着牙槽骨改建完成，牙齿会重新稳固，若松动持续超过1个月或加重，需及时复诊排查异常。
Q2：门牙松动伴随疼痛，咬东西时更明显，怎么办？
A：疼痛伴咬合异常可能提示牙根吸收、牙周炎或牙髓损伤，需立即复诊，医生会通过X光片观察牙根情况，若为牙髓炎可能需根管治疗，牙周炎则需先控制炎症,避免牙槽骨进一步吸收。
