矫正牙齿后，部分人会出现“脸变形”的担忧，其实这种变化多为正常调整，少数情况需警惕，牙齿矫正不仅是排齐牙齿，更通过调整咬合关系影响面部肌肉、骨骼及软组织，可能带来轮廓优化,也可能因个体差异或操作不当出现异常改变。
导致面部变化的原因多样：一是牙齿移动带动骨骼调整，牙齿在牙槽骨内移动会轻微改变牙槽骨形态，如前牙回收可能改善凸嘴，但过度回收可能导致面中凹陷；二是肌肉习惯改变，长期咬合异常可能导致咀嚼肌（咬肌、颞肌）代偿性肥大或萎缩，矫正后咬合改善，肌肉形态逐渐调整，可能出现脸型变化；三是矫正方案设计不当，如拔牙量过多、支抗控制不足，可能导致后牙前移、面下三分之一过短，或前牙过度内收导致“瘪嘴”；四是个体差异，骨性畸形患者矫正效果有限，可能伴随面部轮廓变化,或软组织厚度不同导致视觉差异。
不同类型的“脸变形”原因、表现及处理建议如下：
| 变形类型 | 可能原因 | 表现特征 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 面中凹陷 | 前牙过度内收、上颌发育不足 | 鼻唇沟加深、颧骨突出 | 及时与医生沟通调整方案，必要时结合正颌手术 |
| 脸变长 | 后牙伸长、垂直距离增加 | 下面部高度增加，下颌显前突 | 矫正中控制垂直向，避免后牙伸长，必要时使用平面导板 |
| 咬肌萎缩 | 矫正初期咀嚼功能下降，肌肉暂时性萎缩 | 双颊凹陷，显“憔悴” | 恢复咀嚼后肌肉逐渐恢复，配合面部按摩 |
| 咬肌肥大 | 矫正后咬合仍异常，咀嚼肌代偿性肥大 | 下颌角宽大，脸型偏方 | 调整咬合，必要时进行肌功能训练 |
区分正常与异常变化很关键：正常变化是面部轮廓更协调（如凸嘴改善、咬合对称），通常矫正后3-6个月逐渐稳定；异常变化包括明显凹陷、不对称、关节疼痛等，需及时就医，预防措施包括：选择正规机构和经验丰富的医生，矫正前进行全面检查（X光片、模型分析），制定个性化方案；矫正中保持口腔卫生，避免牙槽骨吸收；遵医嘱佩戴保持器,防止复发。
相关问答FAQs
问题1：矫正牙齿后脸变形是永久性的吗？
解答：多数情况下面部变化是暂时性的，如肌肉萎缩、咬合调整等，矫正结束后随着肌肉适应和咬合稳定，通常3-6个月逐渐恢复，少数情况如过度拔牙、方案设计不当导致的骨骼形态改变，可能需要正畸联合正颌手术干预,建议及时与医生沟通评估。
问题2：矫正后脸变凹了怎么办？
解答：首先判断是否为暂时性变化（如矫正初期肌肉萎缩），可尝试适当咀嚼硬食、面部按摩，观察3个月，若凹陷明显且伴随咬合不适，需复查拍摄X光片，检查是否存在前牙过度内收、牙槽骨吸收等问题，必要时通过修复治疗（如贴面、牙冠）恢复前牙丰满度,或调整咬合关系改善面部支撑。
