双颌前突是口腔正畸中常见的错颌畸形类型,主要表现为上下颌牙齿及牙槽骨同时向前突出，导致嘴唇无法自然闭合，侧面观呈“凸面型”，俗称“龅牙”，这种畸形不仅影响面部美观，还可能伴随咬合功能障碍、发音不清、牙龈萎缩等问题，甚至对心理健康造成负面影响，近年来，随着人们对口腔健康的重视，双颌前突的矫正需求逐渐增加，其矫正方案也因个体差异而多样化，需结合病因、严重程度及患者需求综合制定。
双颌前突的成因与危害
双颌前突的形成是多因素作用的结果,遗传因素是主要诱因之一，若父母存在双颌前突，子女患病的风险显著升高，后天因素也不容忽视：儿童时期的不良习惯，如长期吮指、咬唇、口呼吸、吐舌等，可能导致牙齿及颌骨向前异常发育；替牙期障碍，如乳牙早失、恒牙萌出顺序异常等，可能造成颌骨空间不足，迫使牙齿前突；部分疾病因素，如鼻呼吸道堵塞（如腺样体肥大）、内分泌失调等，也可能间接引发双颌前突。
从危害来看,双颌前突的影响涉及生理与心理双重层面，生理上，上下牙齿过度前突会导致咬合关系紊乱，如前牙深覆合、深覆盖，进而引发咀嚼效率降低、颞下颌关节紊乱（如张口弹响、疼痛）；长期牙齿前突可能增加牙龈创伤风险，导致牙周炎；严重者甚至因嘴唇闭合不全，影响发音清晰度，心理上，面部“凸面型”外观易让患者产生自卑感，尤其在社交场合中不敢大笑或说话，对心理健康造成隐性伤害。
双颌前突的矫正方法
双颌前突的矫正需通过正畸治疗调整牙齿位置、改善颌骨关系，具体方案需由专业正畸医生根据患者年龄、骨骼发育情况、错颌严重程度等制定，目前主流的矫正方式包括传统托槽矫正、隐形矫正、舌侧矫正等，各具特点，适用人群也不同。
不同矫正方式的对比
| 矫正方式 | 原理 | 优点 | 缺点 | 适用人群 |
|---|---|---|---|---|
| 传统金属托槽矫正 | 通过金属托槽和弓丝施加持续力量，移动牙齿至理想位置 | 性价比高，力度稳定，适用复杂错颌（如严重双颌前突伴骨性问题） | 美观性差，口腔异物感强，刷牙清洁难度高 | 青少年、成人复杂病例 |
| 陶瓷托槽矫正 | 托槽材质为透明陶瓷，与牙齿颜色接近，原理同传统金属托槽 | 美观性提升，力度稳定，适合对美观有要求的患者 | 材质脆性较高，易损坏，价格高于金属托槽 | 成人轻中度双颌前突，注重美观者 |
| 隐形矫正（如隐适美） | 通过一系列透明牙套分阶段移动牙齿，每副牙套佩戴1-2周后更换 | 隐形美观，可摘戴，方便清洁，舒适度高 | 价格较高，对自律性要求高，严重骨性前突需联合正颌手术 | 成人轻中度双颌前突，无严重骨骼畸形者 |
| 舌侧矫正 | 托槽粘接在牙齿舌侧面，完全隐藏于口腔内 | 隐形效果最佳，不影响美观 | 价格昂贵，技术难度高，初期发音影响大，清洁难度极大 | 成人高美观需求，经济条件允许者 |
对于青少年患者,若处于生长发育高峰期（女孩8-10岁，男孩9-12岁），可通过功能性矫治器（如FRⅢ矫治器）引导颌骨向后正常发育，降低后期矫正难度，成人患者若存在严重骨性畸形（如下颌骨发育过度），单纯正畸效果有限，需联合正颌手术治疗，通过手术移动颌骨位置，再配合正畸精细调整牙齿咬合。
矫正过程中的注意事项
双颌前突矫正周期较长（通常为1.5-3年），患者需积极配合才能达到理想效果，口腔卫生维护至关重要，托槽周围易残留食物残渣，需使用正畸专用牙刷、牙线、冲牙器等工具彻底清洁，避免龋齿和牙龈炎，饮食需调整，避免啃咬硬物（如坚果、骨头）、黏性食物（如口香糖、年糕），防止托槽脱落或弓丝变形，需严格遵医嘱定期复诊（通常4-6周一次），医生会根据牙齿移动情况调整矫治力，确保矫正进度。
矫正结束后,需佩戴保持器防止复发，双颌前突尤其是遗传性或骨性因素导致的病例，复发风险较高，建议初期全天佩戴保持器（持续6-12个月），之后夜间长期佩戴，同时定期复查牙齿稳定性。
相关问答FAQs
Q1：双颌前突矫正的最佳年龄是什么时候？
A：双颌前突矫正的时机需分情况讨论：儿童替牙期（7-10岁），若存在不良习惯或颌骨发育异常，可通过功能性矫治器进行早期干预，引导颌骨正常生长；青少年恒牙早期（11-15岁），此时牙齿替换完成，颌骨仍有一定发育潜力，是传统矫正的“黄金期”，可通过固定矫治器高效调整牙齿位置；成人患者年龄无严格限制，只要牙周健康即可矫正，但严重骨性畸形可能需联合正颌手术，矫正周期相对较长。
Q2：矫正过程中牙齿酸痛正常吗？如何缓解？
A：牙齿酸痛是矫正过程中的常见现象，通常发生在加力后的1-3天，因牙齿受到矫治力移动，牙槽骨改建引发轻微疼痛，属于正常生理反应，无需过度担心，缓解方法包括：饮食上选择温凉、软质食物（如粥、酸奶、面条），避免咀嚼过硬食物；可局部冷敷面部（每次15-20分钟），减轻炎症反应；疼痛明显时，可在医生指导下服用非处方止痛药（如布洛芬），若酸痛持续超过1周或伴随剧烈疼痛、牙龈肿胀，需及时复诊检查。
