矫正牙齿过程中出现牙龈发炎是较为常见的口腔问题，主要由于矫正装置（如托槽、弓丝等）的存在改变了口腔环境，加之口腔卫生维护难度增加，导致牙龈组织受到刺激或感染，这一问题若不及时处理，可能影响矫正进度甚至导致牙周疾病，因此需明确原因、症状及应对措施。
矫正牙齿时牙龈发炎的常见原因
-
口腔卫生维护不当
矫正器托槽、弓丝等结构容易黏附食物残渣，若刷牙不彻底，牙菌斑堆积会刺激牙龈，引发炎症，尤其是牙面与托槽接触的邻面、牙龈边缘等区域，普通牙刷难以清洁到位,易形成菌斑生物膜。
（图片来源网络，侵删） -
矫正装置的机械刺激
托槽边缘粗糙、弓丝末端过长或位置异常，可能直接摩擦牙龈，导致物理性损伤，牙齿移动过程中，牙龈组织需适应牙根位置的变化，若移动速度过快或力量过大，可能引发牙龈充血、肿胀。 -
个体因素
部分患者本身存在牙龈炎、牙周炎等基础疾病，矫正前未彻底治疗，矫正期间炎症加重，青春期、激素水平变化（如怀孕）也可能导致牙龈更敏感,易发炎。 -
饮食习惯影响
频繁摄入高糖、黏性食物（如糖果、饼干），会加速细菌滋生；过硬食物（如坚果、骨头）可能碰撞矫正器，损伤牙龈；辛辣刺激性食物则可能加重炎症反应。
牙龈发炎的主要症状
牙龈发炎的典型表现包括：
- 牙龈红肿：牙龈边缘充血、呈鲜红色或暗红色，质地松软，触碰易出血；
- 刷牙出血：刷牙或使用牙线时牙龈出血，严重时自发出血；
- 牙龈增生：牙龈组织异常增生，覆盖部分牙面或托槽，形成“假性牙周袋”；
- 疼痛不适：牙龈胀痛、咬合时疼痛，或伴有口臭；
- 牙龈退缩：长期炎症可能导致牙龈边缘向牙根方向退缩,暴露牙根。
牙龈发炎的处理方法
根据炎症严重程度,可通过家庭护理和专业治疗相结合的方式缓解：
（一）家庭护理（轻度炎症）
-
加强口腔清洁
- 正确刷牙：采用巴氏刷牙法，每天至少2次，每次3分钟，重点清洁托槽周围、牙龈边缘及牙面，可选用正畸专用小头牙刷或电动牙刷；
- 使用牙线：每日至少1次，使用正畸专用牙线（含穿引器）清洁牙缝，清除邻面菌斑；
- 辅助工具：配合冲牙器（水牙线）冲洗牙缝和托槽周围,或使用牙缝刷清理难以触及的区域。
-
局部缓解炎症
- 温盐水漱口：将5g盐溶于250ml温水中，含漱30秒/次，每天3-4次，减轻肿胀；
- 含消炎漱口水：使用含氯己定（如0.12%浓度）的漱口水，每日2次，连续使用不超过1周（长期使用可能导致牙齿染色）；
- 避免刺激：暂时停用含酒精的漱口水，减少辛辣、过热食物摄入。
-
调整饮食
避免黏性食物（如口香糖、年糕）、坚硬食物（如坚果、硬糖），选择细软、易咀嚼的食物（如粥、蒸蛋）,减少对牙龈的物理刺激。
（图片来源网络，侵删）
（二）专业治疗（中重度炎症）
若家庭护理3-5天后症状无缓解，或出现牙龈增生、疼痛加剧等情况，需及时就医：
- 调整矫正器：医生检查托槽、弓丝是否有尖锐边缘，通过打磨、调整弓丝末端位置，减少机械刺激；
- 牙周基础治疗：进行龈上洁治（洗牙）、龈下刮治，清除牙结石和深层菌斑；若存在牙龈增生，可能需进行牙龈切除术；
- 药物辅助：医生开具局部抗炎凝胶（如碘甘油）或口服抗生素（如甲硝唑），控制感染；
- 暂停加力：若炎症与矫正力量过大相关，医生可能暂时停止牙齿移动,待牙龈恢复后再继续矫正。
牙龈发炎的预防措施
预防是关键，矫正期间需做到：
- 矫正前口腔检查：彻底治疗牙龈炎、牙周炎等基础疾病，确保牙龈健康后再开始矫正；
- 掌握正确清洁方法：矫正前学习巴氏刷牙法、牙线使用技巧，定期向正畸医生或口腔护士请教清洁要点；
- 定期复查：每4-6周复查一次，医生检查矫正器是否贴合、牙龈状况，及时调整；
- 增强牙龈抵抗力：补充维生素C（如多吃新鲜蔬果），避免吸烟（吸烟会降低牙龈免疫力）；
- 选择合适的矫正器：隐形矫正器表面光滑，对牙龈刺激较小，但需严格佩戴；传统矫正器可选择边缘光滑的陶瓷托槽,减少摩擦。
不同处理方法的适用场景及操作要点
| 处理方法分类 | 具体措施 | 适用场景 | 操作要点 |
|---|---|---|---|
| 家庭护理（轻度） | 巴氏刷牙法 | 日常清洁，预防菌斑堆积 | 45度角拂刷牙龈边缘，每个区域2-3次，重点清洁托槽周围 |
| 家庭护理（轻度） | 正畸专用牙线 | 清除邻面和弓丝下方残渣 | 使用穿引器将牙线穿过弓丝，做“C”形包裹牙面，上下刮擦 |
| 家庭护理（轻度） | 温盐水漱口 | 减轻轻度红肿、出血 | 5g盐+250ml温水，含漱30秒/次，每天3-4次，避免过烫 |
| 专业治疗（中重度） | 调整矫正器 | 托槽边缘粗糙、弓丝刺激牙龈 | 医生用金刚砂打磨托槽，调整弓丝末端，或更换结扎丝 |
| 专业治疗（中重度） | 龈上洁治+龈下刮治 | 牙结石堆积、深层菌斑导致的炎症 | 超声洁牙清除牙面结石，手工刮治清除龈下菌斑，需在局部麻醉下进行 |
| 专业治疗（中重度） | 氯己定漱口水 | 中度炎症，控制菌斑 | 12%浓度，每日2次，每次10ml，含漱30秒，连续使用不超过1周 |
相关问答FAQs
问题1：矫正期间牙龈出血一直不好，怎么办？
解答：牙龈出血持续不缓解，首先需排查口腔清洁是否到位，可加强刷牙（每次3分钟）和使用牙线，清除托槽周围的食物残渣和菌斑；用温盐水漱口减轻炎症，若出血超过1周，或伴有牙龈增生、疼痛，需及时就医，医生会检查是否存在矫正器刺激（如弓丝过长），或是否有牙龈炎、牙周炎，通过调整矫正器、洁治或药物治疗（如含氯己定漱口水）缓解症状，若存在基础牙周疾病，可能需先进行牙周治疗,再继续矫正。
问题2：矫正器戴久了牙龈增生，需要停矫正吗？
解答：牙龈增生是矫正中常见的并发症，主要与口腔卫生差、矫正器刺激或牙齿移动压迫有关，是否停矫正需根据增生程度判断：①轻度增生（牙龈轻微肿胀，无出血疼痛）：无需停矫正，加强口腔卫生，医生调整矫正器（如打磨托槽），使用抗炎漱口水，通常可逐渐缓解；②中度增生（牙龈明显肿胀，覆盖部分托槽，易出血）：医生可能暂时停止加力，待炎症消退后再继续；③重度增生（牙龈覆盖大部分牙面，形成假性牙周袋，反复出血）：需暂停矫正，进行牙周手术（如牙龈切除术）切除增生组织，恢复牙龈形态后再继续矫正，停矫正需医生评估，不可自行摘下矫正器,以免影响矫正效果。
