牙齿矫正是通过施加持续、轻柔的外力，引导牙齿在牙槽骨内缓慢移动，最终达到排列整齐、咬合功能正常的美观效果，随着正畸技术的普及，越来越多的人选择通过矫正改善牙齿问题，但矫正过程中可能出现一些并发症，其中牙根抬高是需要关注的重点之一，牙根抬高并非独立疾病，而是牙齿移动过程中牙根与牙槽骨位置关系发生异常的一种表现，其发生与矫正方案设计、外力控制及患者自身条件密切相关。
牙齿矫正的生物学基础是牙槽骨改建，当牙齿受到外力时，牙槽骨压力侧会发生吸收，张力侧则会增生，牙齿随之移动，这一过程需要严格控制力的大小和方向，理想状态下，牙齿整体移动（包括牙冠和牙根）应保持在牙槽骨范围内，避免对牙根造成过度刺激，在部分矫正案例中，如需要压低前牙、纠正深覆牙合或解决牙齿严重拥挤时，若外力过大、方向不当，或患者牙槽骨条件较差（如骨密度低、骨量不足），可能导致牙根向牙槽骨顶部过度移动，即“牙根抬高”，此时牙根可能接近甚至超出牙槽骨嵴顶，长期可能引发牙根吸收、牙槽骨水平降低、牙龈退缩等问题,甚至影响矫正效果和牙齿远期稳定性。
牙根抬高的发生并非偶然，其风险因素主要包括三方面：一是矫正力控制不当，如使用过大的压低力、频繁调整矫治器导致力量集中；二是患者自身条件，如牙根形态异常（如弯曲、短根）、牙槽骨骨量不足（常见于牙周病患者或长期缺牙者）、年龄因素（青少年牙槽骨改建活跃但骨密度较低，中老年人骨代谢缓慢但弹性较差）；三是矫正方案设计缺陷，如未通过CBCT等影像学充分评估牙根位置和牙槽骨情况，或对复杂病例的移动路径规划不合理，值得注意的是，牙根抬高在早期常无明显自觉症状，患者可能仅感到牙齿轻微松动或咬合不适，需通过定期拍摄X光片（如根尖片、全景片）或CBCT才能明确诊断。
为降低牙根抬高的风险，矫正过程中需采取多维度预防措施，术前需进行全面检查，包括口腔曲面断层片、头颅侧位片、CBCT等，精准评估牙根长度、形态、位置及牙槽骨密度和高度，尤其对于需要较大牙齿移动的病例（如深覆牙合矫正、前牙内收），应重点分析牙根与牙槽骨的关系，矫正方案设计需遵循“轻柔、持续、可控”的原则，优先选择对牙根刺激较小的矫治技术，如隐形矫正通过3D打印模拟牙齿移动路径，可更精准控制牙根位置；传统托槽矫正则需合理使用支抗（如种植支抗），分散外力，避免局部压力过大，矫正过程中需定期复查（一般每3-6个月一次），通过临床检查（牙齿松动度、牙龈状况）和影像学监测，及时发现牙根位置异常的早期迹象，一旦发现牙根抬高趋势，应立即调整矫治力或修改方案，如暂停加力、更换弹性系数更小的弓丝,或联合牙周治疗改善牙槽骨条件。
牙根抬高的处理需根据严重程度个体化制定方案，轻度牙根抬高且无临床症状者，可通过减小矫正力、延长治疗周期，让牙槽骨有充足时间改建，通常可自行恢复；若伴随牙根吸收（通过X光片可见牙根边缘模糊、长度缩短），需配合药物治疗（如局部应用促进骨再生的药物），并密切监测吸收进展；严重者（如牙根明显吸收、牙齿松动度达Ⅲ度）可能需暂停矫正，先行牙周治疗，必要时甚至需终止矫正以避免牙齿脱落，值得注意的是，牙根抬高并非绝对禁忌，若能在矫正前充分评估、术中严密监控、及时干预,多数患者仍可顺利完成矫正并获得稳定效果。
以下是关于牙齿矫正与牙根抬高的常见问题解答：
问题1：牙齿矫正中牙根抬高会有哪些明显症状？如何早期发现？
解答：牙根抬高早期多无明显自觉症状，随着病情进展可能出现以下表现：牙齿轻微松动（Ⅰ-Ⅱ度）、咀嚼时酸胀感、牙龈边缘退缩（牙根暴露）、牙齿对冷热刺激敏感，早期发现主要依赖定期影像学检查，建议矫正患者每6个月拍摄一次根尖片或全景片，通过观察牙根与牙槽骨嵴顶的距离变化、牙根形态是否异常（如根尖变钝、吸收）来判断；若出现上述症状，应立即复诊,医生会结合临床检查和影像学评估明确诊断。
问题2：隐形矫正相比传统托槽矫正，牙根抬高的风险是否更低？为什么？
解答：是的，隐形矫正的牙根抬高风险相对较低，主要原因有两方面：一是隐形矫治器通过3D打印技术预先模拟整个矫正过程的牙齿移动路径，可精准计算每一步的牙根位置，避免外力集中；二是隐形矫治器的材料（如高分子聚合物）弹性模量较低，力量分布更均匀，对牙根的刺激较小，而传统托槽矫正若医生操作不当（如弓丝弯制不规范、支抗控制不足），可能导致局部力量过大，增加牙根抬高风险，但需注意，风险高低最终取决于医生的技术水平和方案设计,而非单纯依赖矫治器类型。
