成年人矫正牙齿已成为改善口腔健康与美观的常见选择，但相较于青少年，成年人的口腔环境、骨骼发育状态及生活习惯差异，使得矫正过程中可能伴随一系列潜在危害,需在矫正前充分了解并评估风险。
生理层面是危害的主要体现之一，牙根吸收是矫正中较为常见的并发症，表现为牙根长度缩短，成年人的牙槽骨新陈代谢速度较慢，牙齿移动过程中牙骨改建能力下降，若矫正力过大或患者存在牙周炎等基础疾病，牙根吸收风险显著增加，严重时可能导致牙根过短，影响牙齿长期稳定性，甚至引发牙齿松动，牙槽骨损伤同样不容忽视，成年人群中牙周炎患病率较高，牙槽骨本就存在不同程度的吸收，矫正过程中牙齿移动会进一步刺激牙槽骨，若术前未进行完善的牙周治疗，可能加速牙槽骨吸收，导致牙齿支持组织丧失，增加牙齿脱落风险，颞下颌关节紊乱（TMD）也是潜在风险，成年人群中部分人存在关节弹响、疼痛等潜在问题，矫正过程中咬合关系的调整、牙齿移动方向不当，可能打破关节原有的力学平衡，诱发或加重TMD，表现为张口受限、关节疼痛、弹响等，口腔卫生维护困难还会引发牙齿脱矿与龋齿，固定矫正器（如托槽、弓丝）会阻碍牙齿自洁，成年人口腔卫生维护意识参差不齐，若清洁不到位，牙面菌斑堆积易导致脱矿（牙釉质表面出现白斑）和龋齿，尤其是矫正器周围区域，是龋齿的高发部位，牙龈炎与牙周炎也易发生，矫正器附件易堆积食物残渣和细菌，若刷牙不彻底，可能引发牙龈炎（牙龈红肿、出血），长期发展可导致牙周炎，形成牙周袋,进一步破坏牙槽骨。
治疗过程中的问题同样值得关注，矫正过程中的疼痛与不适是普遍现象，成年人对疼痛的耐受度相对较低，初期佩戴矫正器、每次复诊加力后，可能出现牙齿酸痛、咀嚼无力，影响正常饮食和生活节奏，部分患者甚至因难以忍受而中途放弃矫正，矫正周期较长，成年人矫正通常需1.5-3年，长期佩戴矫正器不仅影响口腔清洁，还可能因饮食限制（如避免过硬、黏性食物）导致营养摄入不均衡，频繁复诊（通常每月1次）可能占用较多时间，对工作繁忙的成年人而言造成不便，方案设计不当的风险也不可忽视，若医生未充分考虑成年人的咬合功能、面部美学及牙周状况，盲目追求排齐或内收，可能导致咬合紊乱、咀嚼效率下降，甚至出现面型凹陷、笑线不协调等问题,反而影响口腔健康与美观。
后续维护阶段同样存在危害，复发风险是成年人矫正后不可忽视的问题，青少年矫正后颌骨仍在生长，可通过自然生长维持稳定；而成年人骨骼已定型，若矫正后未长期佩戴保持器（通常需2年以上，甚至终身），或存在夜磨牙、咬唇、偏侧咀嚼等不良习惯，极易导致牙齿移位复发，前牙拥挤、牙缝再现等问题，保持器相关问题也需警惕，保持器需长期佩戴，但部分患者因疏忽导致丢失、损坏，或因材质不适（如压膜保持器透气性差）引发口腔黏膜溃疡、异味，保持器本身不易清洁，可能成为细菌滋生场所,增加口腔感染风险。
心理与社会层面的影响也不容小觑，成年人矫正常伴随社交心理压力，尤其在职场环境中，担心“钢牙”形象影响职业形象，或因矫正过程中的饮食限制、言语不便（初期发音可能受影响）产生焦虑、自卑情绪,部分患者甚至因心理压力过大而中断矫正。
| 危害类型 | 具体表现 | 风险人群 |
|---|---|---|
| 生理风险 | 牙根吸收、牙槽骨损伤、颞下颌关节紊乱、牙齿脱矿/龋齿、牙龈炎/牙周炎 | 牙周炎患者、存在关节病史者、口腔卫生习惯差者、年龄>40岁者 |
| 治疗风险 | 疼痛不适、治疗周期长、方案设计不当（咬合紊乱、面型问题） | 对疼痛敏感者、工作繁忙者、医生经验不足者 |
| 复发风险 | 牙齿移位（拥挤复发、牙缝再现）、保持器相关问题（丢失、损坏、感染） | 存在不良习惯（夜磨牙、咬唇）、未长期佩戴保持器、依从性差者 |
| 心理风险 | 社交焦虑、自卑情绪、因治疗不便产生的抵触心理 | 职场人士、对外貌敏感者、矫正前心理准备不足者 |
成年人矫正牙齿虽能改善口腔问题，但伴随的生理、治疗、复发及心理风险不容忽视，建议矫正前进行全面口腔检查（包括牙周状况、关节评估、牙根健康等），选择经验丰富的正畸医生，制定个性化方案，并严格遵医嘱维护口腔卫生、佩戴保持器，以最大限度降低危害,确保矫正效果与口腔健康。
FAQs
Q1：成年人矫正牙齿的危害能完全避免吗？
A1：无法完全避免，但可通过科学措施降低风险，术前需进行全面的口腔检查，包括牙周探诊、牙片（曲面断层片、根尖片）、关节MRI等，排除禁忌症；选择正规医疗机构和经验丰富的正畸医生，结合个人情况制定个性化方案（如控制矫正力度、优先解决牙周问题）；治疗中加强口腔卫生（如使用正畸专用牙刷、水牙线），定期复查牙周状况；矫正后严格佩戴保持器，纠正不良习惯（如夜磨牙者需佩戴颌垫）,可有效减少危害发生。
Q2：矫正过程中出现牙龈出血、疼痛加剧，应该怎么办？
A2：矫正中牙龈出血、疼痛加剧可能是牙龈炎或牙周炎的信号，需及时复诊，加强口腔清洁：使用软毛牙刷（如正畸牙刷）轻柔刷牙，重点清洁托槽周围，配合牙线、冲牙器清除邻面菌斑；避免刺激性食物（过热、过硬、辛辣），减少对牙龈的刺激；若出血持续或疼痛加重，医生可能会进行牙周上药（如碘甘油）、超声波洁治，甚至暂停矫正直至牙周炎症控制，切勿自行调整矫正器或忽视症状,以免加重牙周损伤。
