在牙齿矫正过程中,部分患者可能会出现“牙根出来了”的担忧或描述，这其实并非牙根真正脱离牙槽骨“长出”，而是对牙根相关问题的通俗表述，主要包括牙根暴露（牙龈萎缩导致牙根外露）和牙根吸收（牙根长度缩短）两种情况，这两种问题虽不常见，但确实是矫正中需要关注的潜在风险，其发生、处理及预防需科学认识。
“牙根出来了”的常见情况解析
牙根暴露：牙龈退缩导致牙根外露
牙根本身被牙槽骨和牙龈包裹,正常情况下不会外露，若矫正中或矫正后出现牙龈萎缩，牙根就会暴露，看起来像“牙根出来了”，这种情况可能与多因素相关：
- 本身牙龈条件：部分患者天生牙龈较薄、附着能力较弱，矫正中牙移动易导致牙龈退缩；
- 口腔卫生不佳：矫正期间佩戴托槽、牙套，若清洁不到位易引发牙龈炎、牙周炎，长期炎症会破坏牙龈组织，导致牙龈萎缩；
- 牙移动过快或过重：矫正过程中若施力过大、移动速度过快，可能超出牙龈组织的适应能力，引发牙龈退缩；
- 不良习惯：如咬硬物、刷牙用力过猛等，也会加剧牙龈损伤。
牙根暴露后,患者可能遇到牙齿冷热敏感、牙根表面粗糙、影响美观等问题，严重时甚至导致牙齿松动。
牙根吸收：牙根长度缩短
牙根吸收是指牙根表面牙骨质被逐渐吸收,导致牙根变短，这是一种更隐匿的牙根问题，通常通过X光片才能发现，矫正中牙根吸收的发生率约为5%-10%，多数为轻微吸收，不影响牙齿功能，但严重吸收可能导致牙齿松动甚至脱落。
其诱因包括：
- 个体差异：部分患者牙根骨质天生较脆弱，对矫正力的耐受性较低；
- 矫正力不当：如施力过大、移动方式不当（如扭转牙移动时未充分控制），或使用传统矫正技术而非轻力矫正系统；
- 牙齿原有问题：如牙根有先天缺陷、根尖周炎病史等，可能增加吸收风险；
- 矫正时间过长：矫正周期延长，牙根长期处于受力状态，也可能导致吸收。
牙根吸收通常无明显症状,严重时可能出现牙齿松动、咬合无力，需通过定期X光片监测。
牙根问题的处理与预防
针对牙根暴露和牙根吸收,早期发现和干预是关键，以下是两种问题的处理方法及预防措施，可通过表格对比更清晰：
| 问题类型 | 处理方法 | 预防措施 |
|---|---|---|
| 牙根暴露 | 轻度敏感：脱敏牙膏、含氟漱口水缓解； 中度萎缩：牙周基础治疗（洁治、刮治），控制炎症； 重度萎缩：牙龈移植手术（如游离龈移植），增加牙龈组织覆盖。 |
矫正前评估牙龈状况，薄牙龈者选择更柔和的矫正方案； 矫正中加强口腔卫生，使用正畸专用牙刷、牙缝刷； 避免咬硬物、刷牙横刷，采用巴氏刷牙法。 |
| 牙根吸收 | 轻微吸收：定期拍片监测（每6-12个月一次），无需特殊处理； 中度吸收：与医生沟通调整矫正方案，减小施力、延长复诊间隔； 严重吸收：可能需停止矫正，进行牙周治疗或根管治疗，必要时拔除患牙。 |
矫正前拍摄根尖片、曲面断层片，排除牙根先天风险； 选择经验丰富的正畸医生，采用轻力矫正技术（如自锁托槽、隐形矫正）； 矫正中避免频繁调整力度，遵医嘱定期复查。 |
矫正中牙根问题的可控性
尽管牙根暴露和吸收是矫正中的潜在风险,但通过规范流程可将风险降至最低，正规矫正前，医生会通过口腔检查、X光片等评估牙根健康状况、牙龈条件，制定个性化方案；矫正中，医生会通过定期复诊（通常4-6周一次）监测牙移动情况、牙龈状态，及时调整施力；患者需积极配合，保持口腔卫生、避免不良习惯，多数牙根问题可早期干预，不影响矫正效果和牙齿长期健康。
相关问答FAQs
Q1：矫正过程中发现牙根吸收，是不是必须停止矫正？
A：不一定，牙根吸收分为轻、中、重度，轻微吸收（牙根长度缩短＜1/3）且牙齿无松动时，通常无需停止矫正，医生会通过减小矫正力、延长复诊间隔等方式观察，多数可继续矫正；若吸收程度加重（牙根缩短≥1/3）或出现牙齿松动，则需暂停矫正，进行牙周治疗，必要时调整方案或终止矫正，以保护牙根健康。
Q2：矫正结束后牙龈萎缩（牙根露出），还能修复吗？
A：可以，矫正后牙龈萎缩若导致牙根明显外露或影响美观，可通过牙周手术修复，常用方法包括“游离龈移植术”（从口腔其他部位取牙龈组织移植到暴露区域）和“结缔组织移植术”（移植结缔组织增加牙龈厚度），可有效覆盖暴露牙根、改善牙龈形态，需加强口腔卫生维护，避免进一步萎缩。
