正畸S型橡皮圈是口腔正畸治疗中常用的辅助工具，属于弹性牵引装置的一种，因其独特的S形结构而得名，通常由医用级硅胶或乳胶材料制成，具有较好的弹性、韧性和生物相容性，两端设计为便于挂在正畸附件上的小钩或环，在牙齿矫正过程中，医生会根据患者的牙齿错位类型、咬合关系及治疗阶段，通过S型橡皮圈施加特定方向和大小的牵引力，辅助牙齿、颌骨及咬合关系的调整,是精细化矫正的重要手段之一。
正畸S型橡皮圈的核心作用机制
正畸治疗的本质是通过持续、轻柔的外力引导牙齿在牙槽骨内缓慢移动，最终达到排列整齐、咬合稳定的目标，S型橡皮圈的核心作用机制在于“弹性牵引力”：其两端分别挂在上下颌牙齿的正畸附件（如托槽、牵引钩）上，利用橡皮圈自身的回弹力，对牙齿产生持续、定向的机械刺激，这种刺激会激活牙槽骨的改建过程——受压侧牙槽骨吸收，受牵引侧牙槽骨沉积，从而使牙齿逐渐移动至理想位置，与固定矫正器（如托槽、弓丝）提供的大范围移动力不同，S型橡皮圈的牵引力更精细、可控，特别适用于局部牙齿的调整、咬合关系的精细打磨及中期矫正阶段的过渡。
正畸S型橡皮圈的具体应用场景
根据牙齿错位类型和治疗目标，S型橡皮圈的应用场景可分为以下几类：
矫正个别牙齿扭转或倾斜
当单颗牙齿因萌出方向异常、邻牙挤压等原因发生扭转（如上颌侧切牙“虎牙”状扭转）或倾斜（如磨牙近中倾斜）时，可通过S型橡皮圈施加扭转力或直立力，将橡皮圈一端挂在扭转牙的托槽上，另一端挂在邻牙的牵引钩上，利用橡皮圈的斜向牵引力，逐步纠正牙齿的轴向偏差，使其与牙列长轴保持一致。
调整上下颌牙齿咬合关系
咬合关系异常（如深覆合、深覆盖、开合等）是正畸治疗的常见目标，S型橡皮圈可通过改变牵引方向调整上下颌牙齿的垂直及水平关系。
- 深覆盖（“龅牙”）：通过“II类牵引”（上颌后牙与下颌前牙间的斜向牵引），利用橡皮圈的向后力，引导上颌后牙远移、下颌前牙直立，改善前牙突度；
- 深覆合（上牙盖下牙过多）：通过“垂直牵引”（上下颌后牙间的垂直牵引），压低上颌后牙、升高下颌后牙，打开咬合平面；
- 反合（“地包天”）：通过“III类牵引”（上颌前牙与下颌后牙间的斜向牵引），引导上颌前牙前移、下颌后牙远移，纠正反咬合关系。
关闭拔牙间隙
对于因拔牙（如拔除第一前磨牙）产生的间隙，S型橡皮圈可与弓丝配合，通过“滑动法”或“闭合曲法”关闭间隙，将橡皮圈一端挂在拔牙间隙近中的牙齿牵引钩上，另一端挂在远中牙齿的托槽上，利用橡皮圈的持续拉力，使两侧牙齿向中间移动，逐步缩小直至关闭间隙。
纠正中线偏斜
上下颌牙列中线不一致（如上颌中线右偏、下颌中线左偏）会影响面部对称性，S型橡皮圈可通过“不对称牵引”调整中线，若上颌中线右偏，可在左侧加强牵引（使用力度更大的橡皮圈或延长佩戴时间），右侧减弱牵引，通过两侧力量的差异，引导上颌牙列向左侧移动，恢复中线对称。
辅助颌骨轻度发育异常调整
对于轻度骨性错颌（如下颌后缩、上颌前突），S型橡皮圈可通过功能性牵引，引导颌骨生长方向，针对下颌后缩患者，通过“前牵引”（将橡皮圈一端固定在头帽或口外弓上，另一端挂在下颌前牙牵引钩），刺激下颌骨向前生长，改善面部凸度。
正畸S型橡皮圈的使用方法与步骤
正确佩戴S型橡皮圈是保证治疗效果的关键，需严格遵循医生的指导，具体步骤如下：
医生评估与方案设计
佩戴前，医生会通过口腔检查、X光片、模型等分析牙齿错位类型、咬合关系及牙周健康状况，确定是否需要使用S型橡皮圈、牵引方向、橡皮圈规格（直径、厚度、力度）及佩戴时间。
选择合适的橡皮圈
S型橡皮圈的规格通常以“直径×厚度”表示（如1/4英寸×1/8英寸），直径决定牵引距离，厚度决定力度（厚度越大，力度越强），医生会根据牙齿移动需求选择合适规格，初期移动牙齿时选择较轻力度（如1/4×3/16），后期精细调整时选择中等力度（如1/4×1/8）。
佩戴技巧
- 清洁双手：佩戴前需彻底洗手，避免细菌污染；
- 对准牵引点：将橡皮圈两端分别挂在医生指定的牵引钩或托槽上，确保牵引方向与治疗目标一致（如纠正扭转需斜向牵引，关闭间隙需水平牵引）；
- 避免过度拉伸：橡皮圈拉伸至原长的3-4倍即可，过度拉伸会导致力度衰减或断裂，且可能对牙齿产生过大刺激；
- 检查松紧度：佩戴后轻轻拉动橡皮圈，若能轻松移动且无明显松动，说明佩戴合适；若过紧难以移动，需调整牵引点位置。
佩戴时间与更换频率
- 佩戴时间：通常需每天佩戴20-22小时，仅在吃饭、刷牙时取下，以保证牵引力的持续性；
- 更换频率：一般每天更换1次，因为橡皮圈在口腔唾液环境中会逐渐失去弹性（即使未断裂，使用12小时后力度会衰减20%-30%），频繁更换可维持稳定的牵引力。
口腔卫生维护
佩戴橡皮圈期间需加强口腔清洁，每次饭后用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器清除食物残渣，避免橡皮圈上附着细菌导致龋齿或牙周炎，刷牙时可取下橡皮圈，清洁后再重新佩戴。
正畸S型橡皮圈的注意事项
- 严格遵医嘱：不可自行调整牵引方向、力度或佩戴时间，若出现疼痛加剧、牙齿松动异常、橡皮圈频繁断裂等情况，需及时复诊；
- 避免使用非医用橡皮圈：部分患者可能会用普通橡皮圈代替，但普通橡皮圈弹性差、易断裂，且可能含有有害物质，需使用医生提供的正畸专用橡皮圈；
- 特殊人群注意：对乳胶过敏者需选择硅胶材质橡皮圈；牙周炎患者需在牙周炎症控制后使用，否则可能加重牙周破坏；
- 避免咀嚼硬物：佩戴橡皮圈期间避免咬硬物（如坚果、骨头），防止橡皮圈断裂或损坏正畸附件；
- 定期复诊：通常每4-6周复诊一次，医生会检查牙齿移动情况、调整牵引方案，必要时更换橡皮圈规格。
不同错颌类型与S型橡皮圈牵引方案（表格）
| 错颌类型 | 牵引方向 | 作用目标 | 常用橡皮圈规格 |
|---|---|---|---|
| 上颌前牙扭转 | 扭转牙托槽与邻牙牵引钩间斜向牵引 | 纠正牙齿轴向，与牙列长轴对齐 | 1/4×3/16（轻力度） |
| 上下颌中线偏斜 | 偏斜侧加强牵引，对侧减弱牵引 | 恢复牙列中线对称 | 1/4×1/8（中度力度） |
| 拔牙间隙关闭 | 间隙两侧牙齿间水平牵引 | 缩小拔牙间隙 | 1/4×1/8（中度力度） |
| 深覆盖（II类错颌） | 上颌后牙与下颌前牙间斜向后牵引 | 上颌后牙远移，下颌前牙直立 | 3/16×3/16（中重力度） |
| 深覆合 | 上下颌后牙间垂直牵引 | 压低上颌后牙，打开咬合平面 | 1/4×1/8（中度力度） |
S型橡皮圈与其他正畸工具的协同作用
S型橡皮圈并非独立使用，常与固定矫正器（如金属托槽、陶瓷托槽、舌侧托槽）、隐形牙套、颌间牵引装置等配合，形成“多维度矫治系统”：
- 与托槽/弓丝协同：托槽和弓丝提供牙齿移动的“轨道”，S型橡皮圈则通过定向牵引力引导牙齿沿轨道移动，例如弓丝排齐牙齿后，用橡皮圈关闭拔牙间隙；
- 与隐形牙套协同：隐形牙套通过每副牙套的微量移动实现牙齿整体排齐，S型橡皮圈则针对局部问题（如个别牙扭转、咬合精细调整）进行辅助牵引；
- 与口外弓/头帽协同：对于严重骨性错颌，口外弓提供强大的颌间牵引力，S型橡皮圈则负责细节调整，两者结合可提高矫治效率。
正畸S型橡皮圈的使用周期
S型橡皮圈的使用周期因人而异，主要取决于错颌复杂程度、矫正阶段及牙齿移动速度：
- 初期排齐阶段：若存在牙齿严重扭转或倾斜，可能需佩戴1-3个月，纠正牙齿轴向；
- 中期调整阶段：关闭拔牙间隙、调整咬合关系时，通常需佩戴3-6个月，每周牙齿移动约1mm；
- 精细打磨阶段：纠正中线、调整牙尖交错位时，可能需佩戴1-2个月，确保咬合稳定和面部美观。
相关问答FAQs
Q1：佩戴正畸S型橡皮圈时疼痛正常吗？怎么办？
A：佩戴初期（1-3天）出现轻微疼痛或酸胀感是正常现象，因为橡皮圈牵引力会刺激牙周组织，引发牙齿移动的生理反应，疼痛通常在3-5天内逐渐缓解，若疼痛剧烈、持续不退或伴有牙齿松动明显，可能是牵引力过大或牵引方向错误，需立即取下橡皮圈并复诊，由医生调整方案，可遵医嘱服用非处方止痛药（如布洛芬）缓解疼痛，避免咀嚼过硬食物减少刺激。
Q2：佩戴S型橡皮圈期间可以吃硬的食物吗？需要注意哪些饮食禁忌？
A：佩戴S型橡皮圈期间应避免咀嚼硬、黏、脆的食物（如坚果、牛肉干、口香糖、年糕等），因为这些食物可能导致橡皮圈断裂、正畸附件（如托槽、牵引钩）脱落，影响牵引效果，建议选择软质食物（如粥、面条、蒸蛋、鱼肉），进食时细嚼慢咽，避免用前牙啃咬食物（如咬苹果、玉米），以免损坏橡皮圈或附件，若不慎吞食橡皮圈，无需过度担心，医用橡皮圈无毒，会随消化道排出,但频繁吞食需复诊检查佩戴是否正确。
