口腔正畸科是口腔医学的重要分支，专注于各类牙齿及颌面部畸形的诊断、矫治与功能美学重建，其核心职责在于通过专业的正畸技术纠正错颌畸形，恢复口腔正常功能与面部协调美观，同时维护口腔长期健康，具体职责涵盖多个维度，需系统化、个性化地展开。
在诊断评估阶段，正畸科需通过全面检查明确畸形的类型、病因及严重程度，临床检查包括口内检查（牙齿排列、咬合关系、牙周状况、口腔黏膜健康）、口外检查（面部对称性、唇齿关系、颞下颌关节活动度等）；影像学检查则依赖全口曲面断层片、头颅侧位片（用于分析颌骨与牙齿的矢状、垂直、横向关系）、CBCT（复杂病例的三维评估）及手腕骨龄片（青少年患者生长潜力判断）；此外需制取石膏模型或进行数字化口内扫描，记录牙齿形态与牙弓大小，这些数据共同构成诊断依据，明确是牙性畸形（如牙齿拥挤、稀疏）还是骨性畸形（如下颌前突、上颌发育不足），以及是否存在功能性因素（如不良习惯、口呼吸）。
基于诊断结果，正畸科需制定个性化治疗方案，方案设计需综合考虑患者年龄、畸形类型、面部美学需求及全身健康状况：儿童患者可能涉及早期矫治（如上颌前方牵引纠正上颌后缩、功能矫治器引导下颌发育），青少年及成人患者则以综合矫治为主，通过固定矫治器（金属托槽、陶瓷托槽）、活动矫治器或隐形矫治器（如隐适美、时代天使）排齐牙齿、调整咬合；对于严重的骨性畸形，需联合颌面外科进行正颌手术，方案中需明确治疗目标（如牙齿咬合稳定、面部轮廓改善）、矫治器选择、治疗周期（通常1.5-3年）及费用，并与患者充分沟通知情同意。
治疗实施阶段是职责的核心体现，需精细操作每一步骤：包括矫治器的精准粘接（托槽位置直接影响牙齿移动方向）、弓丝的更换与调整（利用镍钛圆丝排齐、不锈钢方丝精细关闭间隙、颌间牵引调整咬合关系）、复杂病例的处理（如埋伏牙牵引助萌、多生牙拔除、牙周病患者的正畸治疗），治疗中需密切监控牙齿移动速度与牙周状况，避免牙根吸收、骨开裂等并发症，同时定期调整加力，确保牙齿按计划移动至理想位置。
患者沟通与教育贯穿治疗全程，正畸科需向患者解释畸形成因、治疗必要性及预期效果，指导患者正确佩戴矫治器（如隐形牙套的佩戴时间、避免进食过硬食物）、保持口腔卫生（使用正畸专用牙刷、牙间刷，预防托槽周围龋坏和牙龈炎），尤其强调儿童患者的习惯纠正（如戒除吮指、咬唇等不良习惯），以保障治疗效果。
多学科协作是现代正畸的重要职责，对于合并其他口腔问题的患者，需联合修复科（治疗结束后进行义齿修复或贴面修复）、牙周科（控制牙周炎症后再正畸）、儿童口腔科（乳牙期早期干预）、耳鼻喉科（解决睡眠呼吸暂停导致的口呼吸问题）等，共同制定综合治疗方案，实现口腔功能的整体恢复。
治疗结束后，正畸科需负责长期随访与保持，通过保持器（如Hawley保持器、透明压膜保持器）维持矫正效果，防止牙齿复发，定期复查（最初每3-6个月1次，后期每年1次），监控牙齿稳定性及颌骨生长发育情况（尤其是青少年），确保长期疗效。
正畸科还需承担科研与教学任务，探索新的矫治技术（如数字化正畸、微种植体支抗应用）、材料（如自托槽、生物活性材料），提升矫治效率与舒适度；同时培养正畸专科医生，普及正畸知识，提高公众对口腔畸形的认知与重视程度。
相关问答FAQs
Q：正畸治疗的最佳年龄是什么时候？
A：正畸治疗时机需根据畸形类型和个体发育情况判断：①儿童早期（3-5岁）：针对骨性畸形（如上颌后缩、下颌前突）及不良习惯（如口呼吸、吮指），可进行早期干预，引导颌骨正常发育；②青少年期（12-18岁）：恒牙列初期，牙齿替换完成，颌骨仍有生长潜力，是综合矫治的“黄金时期”，可高效解决牙齿拥挤、错位等问题；③成人期：无严格年龄限制，主要关注牙周健康状况（需牙周稳定后开始治疗）、颞下颌关节问题及美学需求，治疗周期可能略长，但同样可达到理想效果。
Q：正畸过程中出现疼痛或不适怎么办？
A：正畸初期（戴后1-2周）及每次加力后1-3天，牙齿轻微酸胀、咀嚼无力是正常现象，因牙齿移动引起的牙周组织反应，通常可自行缓解；建议进食温凉软食，避免咬硬物，可局部冷敷缓解疼痛，若疼痛持续加重、伴牙龈肿胀、牙齿松动或咬合异常，可能是矫治器刺激黏膜、弓丝末端刺伤或出现并发症（如牙根吸收），需及时复诊由医生调整矫治器或处理,切勿自行调整弓丝或拆除矫治器。
