口腔正畸前拍照片-拜博口腔网

口腔正畸前拍摄照片是整个矫正过程中不可或缺的关键环节，其不仅是医生诊断分析、方案设计的核心依据，也是治疗过程中监控疗效、结束后总结效果的重要参考，这些看似简单的“拍照”实则是连接患者需求与医学专业实践的桥梁，通过多角度、全方位的影像记录,为精准正畸奠定坚实基础。

拍摄口腔正畸前照片的核心目的

正畸治疗的本质是通过牙齿移动、颌骨改建及软组织调整，实现功能与美观的协调，而正畸前的照片拍摄，首要目的是实现“可视化诊断”，医生需通过照片观察患者的面部软组织轮廓（如面部对称性、凸度、比例关系）、口内硬组织情况（牙齿排列、咬合关系、牙根位置）以及口腔功能状态（如颞下颌关节活动、唇部张力），从而明确错颌畸形的类型、成因及严重程度，通过正面照可判断面部中线是否与牙齿中线一致，侧面照可评估“凸面型”“凹面型”或“直面型”，为制定拔牙方案、选择矫正器类型提供直接依据，照片是医患沟通的“共同语言”，患者往往难以理解X光片或专业术语，而直观的照片能让其清晰看到自身问题（如牙列拥挤、深覆颌），理解治疗目标（如改善侧貌、排齐牙齿），增强治疗依从性，治疗前照片还具有重要的法律与学术价值，可作为医疗纠纷的证据支持,也为后续学术研究或病例总结提供完整资料。

（图片来源网络，侵删）

正畸前照片的类型及拍摄规范

为全面覆盖诊断需求，正畸前照片通常分为面部照片与口内照片两大类，每类又包含多个角度，拍摄需严格遵循规范以确保准确性。

面部照片

面部照片主要记录软组织形态，拍摄时需使用头部定位仪固定，确保眶耳平面（眼外角与耳屏上缘的连线）与地面平行，避免头部倾斜导致的角度失真，常见类型包括：

面部正面照：患者自然放松，双眼平视，唇部自然闭合，牙齿轻触，不刻意露笑或皱眉，重点观察面部对称性（如两侧眼、鼻、唇是否对称）、中线位置（面部中线与牙齿中线是否一致）、比例关系（如面下1/3高度是否协调）。
面部侧面照：分为左侧位与右侧位，头部固定后，患者自然放松，唇部闭合，重点评估侧貌凸度（鼻唇颏关系是否协调）、下颌平面角（面部垂直生长型）、颏部形态（颏唇沟深度）。
面部45度侧面照：介于正面与侧面之间，头部微侧转，显露鼻唇颏轮廓，用于观察微笑曲线、鼻翼基底形态等细节，对改善微笑美观性尤为重要。

口内照片

口内照片需使用口腔专用相机，配合环形闪光灯避免阴影，拉钩拉开口角，棉球吸唾液保持视野干燥，常见类型包括：

口内正面照：患者张口至最大，上下牙列完全暴露，咬合平面与地面平行，重点观察牙齿排列（拥挤、间隙、扭转）、覆覆盖关系（上前牙覆盖下前牙的距离）、牙龈形态（是否有炎症、增生）。
口内右侧/左侧照：患者头部向对侧偏转，牙齿颊侧完全可见，用于检查后牙咬合关系（如锁颌、反颌）、颊管位置、龋坏或修复体情况。
上颌咬合照/下颌咬合照：分别拍摄上颌牙列的腭侧与下颌牙列的舌侧，患者上抬或下颌放松，观察牙弓形态、腭穹窿高度、后牙牙尖交错关系。
微笑照：患者自然微笑，唇部自然显露，评估微笑时牙龈暴露量（露龈笑）、牙齿对称性、唇部张力与牙齿排列的协调性。

为更直观展示，以下表格总结了正畸前常见照片类型及用途：

（图片来源网络，侵删）

照片类型	拍摄部位/体位	主要用途
面部正面照	面部正面，自然闭合唇	分析面部对称性、中线协调性、面下1/3比例
面部侧面照	左侧/右侧，眶耳平面平行地面	评估侧貌凸度、下颌平面角、颏唇沟深度
面部45度侧面照	左45度/右45度，微侧转头部	观察鼻唇颏协调性、微笑曲线
口内正面照	上下牙列，咬合平面平行地面	显示牙齿拥挤度、扭转、覆覆盖关系
口内右侧/左侧照	头部偏转，颊侧牙齿暴露	检查后牙咬合、颊管位置、龋坏或修复体
上颌/下颌咬合照	腭侧/舌侧牙列	观察牙弓形态、腭穹窿高度、后牙牙尖交错关系
微笑照	自然微笑，唇部自然显露	评估露龈笑程度、牙齿对称性、微笑美观性

拍摄流程与质量控制

规范的拍摄流程是确保照片准确性的前提，患者需提前做好准备工作：拍摄前24小时避免饮用深色饮料（如咖啡、茶），以免色素影响牙齿颜色；拍摄前清洁口腔，去除食物残渣，必要时用牙线清洁牙缝；拍摄时取下活动义齿、正畸附件（如有旧矫正器）及面部饰品，医生操作时，需先调整相机参数（焦距、光圈、曝光），确保照片清晰无模糊；拍摄顺序遵循“先面部后口内，先整体后局部”，避免遗漏关键角度；每张照片需标注患者信息、拍摄日期及角度，便于后续对比分析，若某张照片因患者移动或光线问题不清晰，需立即重拍，尤其是侧貌照、咬合照等核心照片,任何细节偏差都可能影响诊断结果。

照片在正畸各阶段的应用

正畸前照片的价值贯穿治疗全程，治疗前，医生需将照片与X光片（如全景片、头颅侧位片）、模型结合进行综合分析，例如通过侧位片测量SNA、SNB角（反映颌骨位置），结合面部侧面照判断软组织代偿情况，最终制定“功能与美学兼顾”的方案，治疗中（如每3-6个月复诊时），需拍摄对比照，监控牙齿移动是否按计划进行——若初期照片显示牙列严重拥挤，治疗中期照片应观察到牙齿逐渐排齐，若出现移动异常可及时调整方案，治疗后，治疗前后的照片对比是疗效展示的最佳方式：患者可通过直观看到牙齿整齐度、面部侧貌改善（如下巴前凸减轻、唇部形态自然）感受到治疗价值；医生则可通过照片总结经验，优化后续治疗方案，在数字化正畸时代，照片还可与口扫数据、3D模型融合，模拟矫正后面部变化,进一步提升方案精准度。

注意事项

患者方面，需理解照片拍摄的必要性，积极配合医生调整体位，避免因紧张导致肌肉僵硬影响拍摄效果；拍摄时保持自然状态，不要刻意模仿“理想表情”，以免掩盖真实问题，医生方面，需熟练掌握拍摄技巧，确保每张照片角度标准、清晰可辨；同时注意保护患者隐私，照片仅用于医疗目的，加密存储避免泄露，对于儿童或特殊患者（如颞下颌关节紊乱者），拍摄需更耐心，必要时分次完成,避免因不适导致抗拒。