正畸隐适美病历页是隐形矫正治疗全流程的核心记录文件，承载着患者口腔基础数据、治疗方案设计、治疗进程跟踪及医患沟通确认等关键信息，其规范性和完整性直接影响治疗效果与患者管理，病历页通常以数字化形式存储于隐适美专属平台，也可打印为纸质版供患者查阅，内容涵盖多个模块,需医生在治疗各阶段动态更新完善。
患者基本信息模块包括姓名、性别、年龄、联系方式及就诊日期，同时需记录主诉，如“牙齿拥挤影响美观”“咬合疼痛”等，明确患者的核心诉求，口腔检查与数据采集部分是方案设计的基础，需详细记录牙列情况：包括牙齿数目（有无先天缺失或多生牙）、形态（有无畸形牙、釉质发育不全）、位置（如深覆合、深覆盖、中线偏斜）、龋坏及牙周状况（牙龈指数、牙周袋深度、附着丧失），还需拍摄口内照片（正面、左侧45°、右侧45°、上颌牙列、下颌牙列）、X光片（全景片、头颅侧位片）及进行iTero口内扫描，获取高精度3D牙列模型,这些数据将同步上传至隐适美ClinCheck方案设计系统。
矫正方案设计模块是病历页的核心，基于初始数据由医生与患者共同确认，ClinCheck系统会生成3D牙齿移动动画，展示治疗预期效果，包括牙齿排齐、咬合调整、面部改善等细节，需标注关键步骤，如拔牙位置（如拔除14、24）、附件粘接区域（如前牙唇面、后牙牙合面）、每副矫治器的戴用时间（通常每副1-2周）及整体治疗周期（平均12-18个月），方案确定后，患者需在病历页签字确认,明确治疗目标与风险告知。
治疗进程记录模块需动态跟踪患者戴用情况，每次复诊（通常4-6周一次）时，医生需记录当前矫治器编号、附件完整性、牙齿移动是否符合预期（如拥挤是否解除、中线是否对齐）、有无不适症状（如口腔溃疡、牙根吸收迹象），并通过iTero扫描对比实际模型与ClinCheck方案，若有偏差需调整后续矫治器或附件设计，治疗中期（如完成半数矫治器戴用）需拍摄阶段性X光片,评估牙根位置及牙槽骨改建情况。
复诊随访与沟通模块记录患者反馈，如戴用依从性（每日戴用时长是否达20小时以上）、清洁维护情况（有无矫治器染色、牙龈红肿）、饮食注意事项（避免戴用期间进食过硬、过黏食物），以及医患沟通中的方案调整说明（如因牙齿移动缓慢延长治疗周期），治疗结束后，需记录保持器佩戴方案（通常全天戴用3个月，后夜间长期戴用）及复查计划。
相关问答FAQs
Q1：隐适美病历页中的“ClinCheck方案”可以修改吗？修改后会影响治疗进度吗？
A：ClinCheck方案在治疗初期可根据患者需求调整，如对牙齿移动速度、美学效果有异议，医生可在方案提交后7天内（未开始矫治器制作时）申请修改，修改后需重新确认，若治疗中后期需调整方案（如因意外牙根吸收改变移动路径），需记录修改原因并重新制作后续矫治器，可能导致治疗周期延长1-2周，但整体不影响最终效果。
Q2：隐适美病历页中的“附件”是什么？所有患者都需要粘接附件吗？
A：附件是由光固化树脂粘接在牙齿表面的微小凸起（高度约0.5-2mm），辅助矫治器更精准地控制牙齿移动（如扭转、压低、伸长），并非所有患者都需要附件，具体需根据牙齿畸形程度决定：简单排齐病例可能无需附件，而复杂病例（如牙冠严重倾斜、需要精细调整）通常需粘接4-12个附件，附件粘接后患者需注意避免啃咬硬物，防止脱落,脱落需及时复诊修补。
