正畸颌垫是口腔正畸治疗中常用的辅助装置，主要用于调整咬合关系、缓解颞下颌关节紊乱（TMD）症状、或为后续矫正治疗（如隐形矫正、固定矫治）创造有利条件，其制作过程涉及临床检查、数据采集、设计、成型等多个环节，而图片记录贯穿始终，不仅是医患沟通的重要媒介，更是确保颌垫精准适配、提升治疗效果的关键依据，以下将从制作流程出发,详细解析图片在正畸颌垫制作中的具体应用。
临床检查与数据采集是制作的第一步，医生需通过口内检查、咬合分析等明确患者需求，此时会拍摄口内照片（包括正面、侧面、咬合面），记录牙齿排列、咬合接触点、关节区情况等，这些图片是后续设计的原始依据，若患者存在后牙咬合过深，口内侧面照片可清晰显示下颌后缩程度，为颌垫厚度设计提供参考，随后进行模型采集，传统取模后需灌制石膏模型并拍照存档，确保模型无气泡、无变形；若使用口内扫描仪，则可直接生成数字化3D模型，通过截图保存多角度咬合关系图像,方便后续设计环节查看细节。
设计环节中，图片的作用尤为关键，医生会结合检查照片和模型图像，在CAD软件中绘制颌垫形态，确定覆盖范围（如仅覆盖后牙或全牙列）、厚度（通常为1-3mm）及咬合抬升高度，设计过程中会生成多角度设计图（如咬合面观、侧面观），并与原始口内照片对比，确保设计符合咬合调整需求，针对TMD患者，设计图需明确避开关节受力区域，通过图片标注重点调整的咬合接触点,避免干扰关节恢复。
材料选择与成型阶段需通过图片把控质量，根据设计图选择材料（如热塑性树脂、光固化树脂），热压成型时会拍摄成型前后对比照片，检查边缘密合度（与牙龈贴合是否紧密）、材料均匀性（有无气泡或薄弱区域）；3D打印则需通过切片软件截图确认打印层厚与设计一致，避免出现台阶状影响咬合，成型完成后，还会拍摄颌垫咬合面的接触印记照片，用红蓝咬合纸标记早接触点,为试戴调整提供依据。
试戴调整是确保颌垫功能的核心步骤，患者试戴时，医生通过观察咬合印记、患者反馈调整颌垫，此时会拍摄试戴照片，与设计图、原始咬合照片对比，若患者张口时颌垫出现翘动，需拍摄侧位照片查看边缘支撑点，打磨过长的接触区域；若咬合印记显示某一点压力过大，则通过图片定位具体位置，精准打磨消除早接触，这一环节的图片记录能直观反映调整效果,避免反复试戴带来的时间成本。
临床交付与随访时，图片仍发挥重要作用，制作完成的颌垫需再次拍照记录，交付患者时通过图片讲解佩戴区域、时长及注意事项；随访时拍摄佩戴后口内照片，对比初始照片评估牙齿/咬合变化（如后牙咬合是否打开、关节区疼痛是否缓解），为后续治疗（如是否调整颌垫厚度或结束佩戴）提供客观依据。
| 制作阶段 | 图片类型 | 内容要点 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 临床检查 | 口内照片（正面/侧面/咬合面） | 牙齿排列、咬合接触点、关节区形态 | 明确初始咬合问题，为设计提供基准 |
| 模型采集 | 石膏模型照片/3D模型截图 | 模型完整性、牙列形态、咬合关系 | 确认数据准确性，避免制作误差 |
| 设计环节 | CAD设计图（多角度） | 颌垫厚度、覆盖范围、咬合接触点设计 | 直观呈现设计意图，确保符合治疗目标 |
| 成型检查 | 成型前后对比照片 | 边缘密合度、材料均匀性、有无气泡/尖锐边缘 | 保证颌垫物理性能，提升佩戴舒适度 |
| 试戴调整 | 试戴照片+印记对比图 | 咬合接触点位置、早接触情况、患者反馈 | 实时优化咬合关系，避免干扰治疗 |
| 随访评估 | 佩戴后口内照片 | 牙齿移动情况、咬合改善程度、颌垫磨损状况 | 评估治疗效果，指导后续方案调整 |
图片在正畸颌垫制作中不仅是“记录工具”，更是“沟通桥梁”和“质量保障”，医生可通过图片向患者解释治疗原理，制作方可通过图片精准还原设计，患者也能通过图片直观理解佩戴效果，完整的图片档案有助于追溯制作细节，在出现咬合不适等问题时,快速定位原因并调整。
FAQs
问题1：正畸颌垫制作中，哪些环节必须通过图片确认？
解答：临床检查时的口内照片、数字化扫描后的3D模型截图、CAD设计图以及试戴时的咬合印记对比图是必须确认的关键环节，口内照片和模型截图确保原始数据准确，设计图明确治疗目标，试戴对比图则直接决定颌垫的功能性,缺一不可。
问题2：颌垫试戴时，如何通过图片判断是否需要调整？
解答：试戴时需拍摄颌垫咬合面与牙齿接触的照片，对比原始咬合设计图：若发现早接触点（非目标区域的接触）、咬合印记不均匀或与设计图偏差，需通过图片标记具体位置，由医生打磨调整；若患者反馈疼痛，则结合图片检查颌垫边缘是否过锐、厚度是否异常，确保调整后咬合稳定、舒适。
