正畸橡皮圈,又称颌间牵引橡皮圈，是口腔正畸治疗中常用的辅助工具，通常由医用级弹性材料（如乳胶或非乳胶材质）制成，具有不同的直径、厚度和力度，通过施加持续、轻柔的力，引导牙齿、颌骨及牙槽骨发生生理性移动，从而纠正错颌畸形，协调上下颌关系，其运用贯穿于正畸治疗的多个阶段，是精细调整咬合、改善面部美观的关键手段之一。
正畸橡皮圈的作用原理
牙齿移动的本质是牙槽骨的改建,当橡皮圈施加持续力于牙齿时，牙齿会受到一个温和而持久的牵引力（或推力），压力侧牙槽骨发生吸收，牵引侧则出现新骨沉积，从而使牙齿逐渐移动至理想位置，正畸治疗强调“轻力矫治”，橡皮圈的力度通常控制在50-300g之间，既能有效移动牙齿，又避免过大力度导致牙根吸收、牙周损伤等不良反应，其作用不仅限于牙齿本身，还可通过调整上下颌牙齿的咬合关系，影响颌骨的生长方向（尤其在青少年患者中），改善面部软组织轮廓。
正畸橡皮圈的类型与规格
正畸橡皮圈的规格主要依据“直径”和“力度”划分，不同颜色通常对应不同力度范围（具体以厂家说明为准），医生会根据患者牙齿错位程度、移动距离及治疗阶段选择合适的类型，以下是常见规格及适用场景的对比：
| 颜色 | 力度范围（g） | 直径（mm） | 主要适用场景 |
|---|---|---|---|
| 灰色/白色 | 50-70 | 1/4（6.35mm） | 轻微移动、维持阶段，或对力度敏感者 |
| 黄色 | 70-100 | 3/16（4.76mm） | 初期牙齿排齐，小幅度调整 |
| 蓝色 | 100-150 | 1/4（6.35mm） | 中度错颌畸形（如轻度深覆盖、反合） |
| 绿色 | 150-200 | 3/16（4.76mm） | 需要较大力度移动（如扭转牙、关闭间隙） |
| 红色 | 200-300 | 1/4（6.35mm） | 严重错颌（如骨性反合的代偿性移动） |
橡皮圈还分为“非连续牵引”（如每天佩戴12小时，仅夜间使用）和“连续牵引”（每天佩戴20-22小时，除吃饭刷牙外均需佩戴），具体方案需遵医嘱。
正畸橡皮圈的运用场景
正畸橡皮圈的运用需结合患者的错颌类型,常见的牵引方向及目标如下：
纠正上下颌咬合关系（颌间牵引）
- II类牵引（上颌前移、下颌后移）：用于矫正“深覆盖”（俗称“龅牙”），即上颌牙齿相对于下颌过度前突，橡皮圈一端挂在上下颌尖牙或磨牙的托槽牵引钩上，另一端交叉挂在对侧，通过向上颌前牙施加向后的力、向下颌后牙施加向前的力，调整咬合平面。
- III类牵引（上颌后移、下颌前移）：用于矫正“反合”（俗称“地包天”），即下颌牙齿位于上颌前方，牵引方向与II类相反，通过向下颌前牙施加向后的力、向上颌后牙施加向前的力，改善反合关系，促进上颌发育（青少年患者）。
关闭牙间隙
- 垂直牵引：针对同一牙弓内的散在间隙（如拔牙后的剩余间隙），将橡皮圈挂在相邻牙齿的托槽之间，通过弹性力使牙齿相互靠近，关闭间隙。
- 滑动牵引：用于拔牙病例的间隙关闭，将橡皮圈挂在上颌磨牙与下颌前牙的牵引钩上，利用颌间牵引力辅助滑动杆移动牙齿，缩短治疗时间。
精细调整与维持
- 牙齿转矩调整：通过特定方向的牵引（如“Z”形牵引），纠正牙齿的倾斜角度，如前牙舌倾、后牙颊倾等，确保牙齿排列稳定。
- 维持阶段：拆除固定矫治器后，若存在咬合不稳定，可配合活动保持器佩戴橡皮圈，防止牙齿复发。
正确使用方法与注意事项
佩戴方法
- 清洁双手：佩戴前用肥皂洗手，避免污染橡皮圈。
- 确认牵引方向：严格按照医生示范的“挂法”佩戴（如“上颌左侧挂钩挂下颌右侧挂钩”），避免方向错误导致牙齿移动异常。
- 固定位置：将橡皮圈完全嵌入托槽的沟槽或牵引钩中，避免滑脱；若橡皮圈过长，可绕成“双圈”减少弹性衰减。
佩戴时间与更换
- 持续时间：通常要求每天佩戴20-22小时（除吃饭、刷牙外），若中途脱落需立即补戴，确保总时间达标，否则会影响治疗效果。
- 更换频率：建议每8-12小时更换一次（或每天更换1次），因为橡皮圈会随时间失去弹性（使用8小时后力度衰减约20%），无法持续有效移动牙齿。
注意事项
- 口腔卫生：佩戴橡皮圈后，食物残渣易滞留，需使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器加强清洁，避免牙龈炎、龋齿。
- 避免高温：橡皮圈遇高温会加速老化（如热水、火锅），导致弹性失效，需避免接触高温环境。
- 及时复诊：若橡皮圈频繁脱落、牙齿疼痛加剧或出现咬合紊乱，需及时联系医生调整方案，不可自行更换或停止佩戴。
- 特殊人群：对乳胶过敏者需选择非乳胶材质橡皮圈；儿童患者需家长监督佩戴，防止误吞（橡皮圈无毒，但误吞后需观察是否排出）。
常见问题与解答（FAQs）
Q1：佩戴橡皮圈后牙齿酸痛正常吗？需要停戴吗？
A：牙齿酸痛是正常现象，通常在佩戴后1-3天内出现，因为橡皮圈的轻力作用导致牙槽骨改建，属于生理性反应，一般无需停戴，可适当进食软食，避免咀嚼硬物；若疼痛剧烈或持续超过1周，可能是力度过大或牵引方向错误，需及时复诊调整。
Q2：橡皮圈断了或者弄丢了，需要马上补戴吗？
A：需要马上补戴，正畸治疗依赖持续力，若中断佩戴（如超过4小时），会导致牙齿移动停滞，甚至可能因周围肌肉力量不平衡而出现反弹，建议患者随身携带备用橡皮圈（可向医生多领取几包），若无法立即补戴，应尽快联系医生指导处理，避免影响整体治疗进度。
正畸橡皮圈的运用是科学与艺术的结合,需医生根据患者具体情况制定个性化方案，患者严格配合才能达到理想效果，通过规范佩戴、定期复诊和良好的口腔卫生维护，橡皮圈将成为正畸治疗中的“得力助手”，帮助患者收获整齐的牙齿和健康的咬合。
