正畸治疗中，扎丝（又称结扎丝）是连接托槽与弓丝的核心材料，通过结扎固定弓丝于托槽槽沟内，传递矫治力以引导牙齿移动，扎丝的型号选择直接影响矫治效果、舒适度及治疗进程，需结合牙齿错位程度、治疗阶段、托槽类型及医生操作习惯综合判断，以下从扎丝的型号分类、选择依据及临床应用场景展开详细说明。
扎丝的型号主要由直径和材质决定，直径方面，临床常用规格包括0.008英寸（约0.20mm）、0.010英寸（约0.25mm）、0.012英寸（约0.30mm）等，数值越大，扎丝越粗，强度越高；材质则以不锈钢和镍钛合金为主，不锈钢硬度高、成本低，镍钛合金则具有超弹性和记忆性，柔韧性好，不同型号的扎丝在临床中各有侧重,需根据具体需求选择。
治疗阶段是影响扎丝型号的首要因素，初始排齐阶段，牙齿拥挤错位明显，需轻柔持续的矫治力，此时多选用0.008英寸或0.010英寸的镍钛合金扎丝，其超弹性可适应牙齿的初始移动，减少对牙周组织的刺激，同时避免因扎丝过硬导致牙齿疼痛或松动，进入关闭拔牙间隙、扭转牙纠正等中期阶段，需更强固的结扎力，此时会切换至0.010英寸或0.012英寸的不锈钢扎丝，其高强度能确保弓丝与托槽紧密贴合，防止弓丝滑动，精准传递移动力量，到精细调整阶段（如牙根平行、咬合关系完善），可能再次使用细直径镍钛扎丝，以微调牙齿位置,减少对牙周的二次损伤。
牙齿错位程度同样决定扎丝型号的选择，轻度拥挤或间隙调整时，0.008英寸镍钛扎丝即可满足需求；若存在中度以上拥挤、扭转或深覆颌等复杂错颌，需配合0.012英寸不锈钢扎丝增强结扎稳定性，避免因牙齿移动幅度过大导致扎丝脱落或弓丝移位，托槽类型也会影响选择：金属托槽槽沟较深，可适配较粗扎丝；陶瓷托槽脆性较大，为避免崩瓷，多选用0.010英寸以下细径扎丝,且结扎时需控制力度。
以下是不同型号扎丝的临床应用对比表：
| 型号（直径） | 材质 | 适用场景 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|---|
| 008英寸 | 镍钛合金 | 初始排齐、轻度拥挤调整 | 柔韧性好，舒适度高，减少疼痛 | 强度较低，复杂病例固定不足 |
| 010英寸 | 不锈钢/镍钛 | 中期调整、一般错位纠正 | 强度适中，兼顾固定性与舒适度 | 镍钛材质成本较高，不锈钢稍硬 |
| 012英寸 | 不锈钢 | 复杂病例（严重扭转、关闭间隙） | 高强度，固定稳固，防止弓丝滑动 | 柔韧性差，可能增加牙周刺激 |
需注意，扎丝并非“越粗越好”，过粗的扎丝虽固定力强，但会增加牙齿移动阻力，延长治疗时间，甚至导致牙根吸收、牙龈退缩；过细则易结扎不紧，引发弓丝脱出、托槽脱落，影响矫治连续性，医生会通过口腔检查、X光片分析牙齿牙根情况及模型测量，综合判断最适合的型号，患者不可自行更换或调整，扎丝的结扎方式（如“8”字结扎、连续结扎）也会影响效果，但型号选择仍是基础，日常佩戴中，若出现扎丝末端刺嘴、脱落等情况，需及时复诊处理,避免影响矫治进程。
相关问答FAQs
Q：正畸扎丝型号是不是越大越好？
A：不是，扎丝型号需根据治疗阶段、牙齿错位程度等选择，过大可能增加牙齿移动阻力，导致牙根吸收或不适；过小则固定不稳，易引发托槽脱落，医生会根据具体情况个性化选择，并非越大越好。
Q：扎丝断了或脱落了怎么办？
A：若发现扎丝断裂或托槽脱落，需尽快联系正畸医生复诊，临时处理可用正畸蜡覆盖扎丝断端，避免刺伤口腔黏膜，切勿自行调整或更换扎丝,以免影响矫治效果或造成二次损伤。
