是否需要正畸治疗,通常源于对牙齿排列、咬合功能或面部美观的需求，若你正考虑通过正畸改善口腔问题，需遵循科学流程逐步推进，从初步判断到最终维护，每个环节都需严谨对待，以下是详细的申请进入正畸治疗的步骤及注意事项。
初步自我判断与需求明确
正畸并非“想做就能做”，需先明确自身是否存在正畸适应症，常见的正畸问题包括：牙齿拥挤（排列不齐、重叠）、牙列稀疏（牙齿间缝隙过大）、龅牙（上颌前突）、地包天（下颌前突）、深覆合（上牙覆盖下牙过多）、深覆盖（上牙突出下牙过多）、咬合紊乱（如中线偏斜、个别牙反颌）等，若存在因牙齿问题导致的咀嚼困难、发音不清、牙龈反复发炎或自卑心理，也可能成为正畸的适应症。
需注意,部分正畸问题需优先处理口腔疾病：如未控制的龋齿（蛀牙）、牙周炎（牙龈萎缩、牙槽骨吸收）、口腔黏膜病等，需先治疗基础病，待病情稳定后再评估正畸条件。
选择正规正畸机构与医生
正畸治疗是专业医疗行为,机构与医生的选择直接影响效果与安全，优先选择具备正规资质的医疗机构：如公立医院口腔科、大型连锁口腔诊所或具备《医疗机构执业许可证》的正规机构，避免选择无资质的“美容工作室”或“牙科技师工作室”。
医生方面,正畸是口腔医学的分支，需选择有正畸专业背景的医生，可关注医生的学历（如硕士、博士学历，尤其是口腔正畸学专业）、从业年限（建议5年以上临床经验）、案例数量（尤其是与自己问题相似的案例）、患者评价等，若条件允许，可提前预约“面诊咨询”，通过沟通判断医生的专业度与沟通风格是否适合自己的需求。
全面口腔检查与数据采集
确定机构与医生后,需进行系统的口腔检查，这是制定正畸方案的基础，检查通常包括以下内容，部分可通过表格清晰呈现：
| 检查项目 | 目的 | 说明 |
|---|---|---|
| 临床口腔检查 | 评估牙齿、牙周、黏膜、咬合等情况 | 检查牙齿龋坏、缺损、牙周袋深度、牙龈出血、口腔溃疡等问题，排除治疗禁忌。 |
| 影像学检查 | 观察牙齿、牙根、颌骨及面部软组织结构 | 包括全景片（全口牙片）、头颅侧位片（分析骨骼与牙齿位置关系）、CBCT（复杂病例如骨性错颌、埋伏牙的3D重建）。 |
| 模型分析 | 研究牙齿排列、咬合关系及空间 | 取牙模（用藻酸盐或硅橡胶材料复制牙齿形态），用于方案设计和后续对比。 |
| 口腔卫生评估 | 判断是否存在牙龈炎、牙周炎等风险 | 通过菌斑指数、出血指数等指标，评估口腔清洁能力，制定护理计划。 |
| 全身健康评估 | 排除全身性疾病对正畸的影响 | 如糖尿病（影响愈合）、骨质疏松（可能影响牙移动）、血液病（出血风险）等。 |
还需拍摄面部口内照片（正面、侧面、微笑位等），用于治疗前后对比及美学分析。
方案设计与沟通
医生会根据检查结果制定个性化正畸方案,并与患者充分沟通，方案内容包括：
- 诊断结论：明确错颌类型（如牙性、骨性或混合性）；
- 治疗目标：改善牙齿排列、咬合功能及面部美观的具体效果；
- 治疗方法：选择矫治器类型（传统金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽、隐形矫正等），说明各类型的优缺点（如美观度、舒适度、价格、复诊频率）；
- 治疗计划：预计治疗时长（通常1-3年）、拔牙与否（若需拔牙，说明拔牙目的及位置）、阶段划分（如排齐、整平、关闭间隙、精细调整）；
- 费用预算：包括矫治器费用、检查费用、复诊费用、保持器费用等，明确支付方式及分期可能。
患者需主动提问,如“治疗能达到什么效果？”“是否有风险？”“复诊频率如何？”等，确保充分理解方案后再决定是否开始治疗。
费用支付与知情同意
确定方案后,需签署《正畸治疗知情同意书》，明确治疗风险（如牙根吸收、牙龈退缩、复发等）、预期效果及医患双方责任，随后支付费用，保留好缴费凭证，正畸费用因矫治器类型、地区消费水平、医生资历差异较大，传统金属托槽约5000-15000元，隐形矫正约20000-50000元，需提前做好预算。
开始治疗与定期复诊
安装矫治器（俗称“上牙套”）标志着治疗正式开始，初戴时牙齿可能出现酸胀、疼痛，属正常现象，通常3-5天缓解，可吃软食、避免咀嚼硬物，治疗期间需注意：
- 口腔卫生：每天刷牙2-3次，使用牙线、冲牙器清洁牙缝，避免食物残渣堆积导致龋齿或牙周炎；
- 饮食禁忌：避免啃硬物（如坚果、骨头）、黏性食物（如口香糖、年糕），防止托槽脱落；
- 定期复诊：通常4-6周复诊一次，医生通过调整矫治力（如更换钢丝、加力弹簧）引导牙齿移动，若托槽脱落需及时复诊处理。
治疗结束与保持器佩戴
当牙齿排列、咬合关系达到预期目标后，可拆除矫治器，但治疗并未结束——需立即佩戴保持器，防止牙齿复发，保持器分为活动式（如哈雷保持器、透明压膜保持器）和固定式（舌侧丝），医生会根据情况建议佩戴方式（通常初期每天佩戴22小时，半年后逐渐减少至夜间长期佩戴），保持器需定期复查（每3-6个月一次），确保牙齿稳定。
相关问答FAQs
Q1：正畸治疗会疼吗？如何缓解疼痛？
A：正畸疼痛主要出现在初戴矫治器和每次复诊加力后1-3天，表现为牙齿酸胀、咀嚼无力，属于正常生理反应，缓解方法包括：吃温凉软食（如粥、面条）、避免患侧咀嚼、用热毛巾敷面部（促进血液循环）、遵医嘱服用非处方止痛药（如布洛芬），若疼痛持续加重或伴有牙龈肿胀、出血，需及时复诊排查问题。
Q2：成年人矫正和青少年矫正有什么区别？
A：成年人矫正与青少年矫正的主要区别在于：① 骨骼条件：青少年处于生长发育期，部分骨性问题（如轻度地包天）可利用生长潜力进行矫治，而成年人骨骼已定型，严重的骨性错颌需配合正颌手术；② 治疗时间：成年人新陈代谢较慢，牙移动速度慢，治疗时间通常比青少年长6-12个月；③ 口腔状况：成年人可能存在牙周病、牙齿磨耗等问题，需先治疗基础病，矫正中更注重口腔卫生维护；④ 依从性：成年人配合度高，能严格遵循医嘱，但需考虑美观需求（如更倾向隐形矫正）。
