正畸治疗中，牵引橡皮圈是牙齿移动的重要辅助工具，通过施加持续、轻柔的力，帮助牙齿调整位置、关闭间隙、纠正咬合关系，而橡皮圈的型号选择直接关系到治疗效果和安全性，不同型号的橡皮圈在直径、厚度、力度等参数上存在差异,需根据牙齿移动的具体需求科学选用。
正畸牵引橡皮圈的核心参数与型号分类
正畸牵引橡皮圈的型号主要由直径、厚度、力度三大参数决定，每个参数都对应不同的临床应用场景。
直径（Diameter）
直径指橡皮圈的自然状态下的内径大小，单位通常为英寸或毫米，决定了两颗牙齿间的牵引距离，直径过小会导致牙齿过度挤压，过大则可能无法提供有效牵引力，常见直径规格及适用场景如下：
- 1/4英寸（约6.35mm）：适用于前牙区（如门牙）的小幅度移动，如关闭前牙间隙、调整中线。
- 3/16英寸（约4.76mm）：适用于后牙区（如磨牙）的牵引，或需要较长距离移动的牙齿（如远中移动磨牙）。
- 5/16英寸（约7.94mm）：少数特殊情况下用于跨牙弓的牵引（如上颌尖牙与下颌磨牙的牵引），需在医生指导下使用。
厚度（Thickness）
厚度指橡皮圈的横截面直径，影响橡皮圈的强度和耐用性，厚度越大，橡皮圈越粗，产生的牵引力也相对更强，但弹性可能略低，常见厚度分为：
- 细（Light）：横截面约0.8mm，弹性好，适合初期调整或对力度敏感的患者。
- 中（Medium）：横截面约1.0mm，临床最常用，平衡了力度与弹性，适用于大多数牙齿移动场景。
- 粗（Heavy）：横截面约1.2mm，强度高，适用于需要较大牵引力的情况（如重度深覆合的矫正）。
力度（Force）
力度是橡皮圈的核心性能指标，单位为“盎司（oz）”，1盎司约等于28克力，正畸治疗强调“持续轻力”，力度并非越大越好，过度牵引可能导致牙根吸收、牙齿松动等问题，常见力度分级及适用情况：
- 轻力（1.5-3oz）：适用于青少年患者、骨质疏松者，或需要精细调整的阶段（如牙齿转矩调整）。
- 中度力（3-4.5oz）：成人正畸中最常用的力度，可有效关闭间隙、纠正咬合，且对牙根损伤风险较低。
- 重力（4.5-6oz）：仅用于特殊情况，如严重骨性错颌的术前 orthodontic decompensation（去代偿），需严格监控牙齿移动速度。
常见正畸牵引橡皮圈型号参数对照表
为了更直观地展示不同型号的特点，以下整理了临床常用橡皮圈的参数及适用场景：
| 直径（英寸/mm） | 厚度 | 力度（oz） | 主要适用场景 |
|---|---|---|---|
| 1/4（6.35） | 细/中 | 5-3 | 前牙间隙关闭、中线调整 |
| 3/16（4.76） | 中/粗 | 3-4.5 | 后牙牵引、磨牙远中移动 |
| 5/16（7.94） | 中 | 3-4.5 | 跨牙弓牵引（如上下颌垂直牵引） |
| 1/4（6.35） | 粗 | 5-6 | 重度深覆合矫正、骨性错颌去代偿 |
型号选择的关键原则
正畸牵引橡皮圈的型号选择需由专业医生根据患者的具体情况制定，患者不可自行更换或选用，选择时主要考虑以下因素：
- 牙齿移动类型：如需要整体移动牙齿（而非倾斜移动），应选择力度适中、弹性较好的中厚度橡皮圈；若需旋转牙齿，可能配合细径橡皮圈精细调整。
- 患者年龄与骨质条件：青少年骨质较疏松，宜选用轻中度力度；成人骨质致密，可适当提高力度，但需避免超过4.5oz。
- 治疗阶段：初期排齐阶段多用轻力，避免牙齿疼痛；中期关闭间隙、调整咬合时，根据间隙大小选择直径，力度逐步过渡至中度。
- 过敏情况：部分患者对乳胶过敏，需选用非乳胶材质（如聚氨酯）的橡皮圈，其弹性与乳胶接近，但成本较高。
使用注意事项
- 更换频率：橡皮圈在口腔内受唾液、食物影响，弹性会逐渐衰减，需每12-24小时更换一次，避免“力度失效”导致牙齿移动停滞。
- 佩戴时间：每天需佩戴至少20小时，仅在刷牙、进食时取下，保证持续的牵引力，否则会影响治疗效果。
- 避免过度拉伸：拉伸橡皮圈超过原长度的3倍时，力量会不稳定，且易断裂，正确方法是将其套在挂钩上后自然拉伸，避免用力过猛。
- 清洁与存放：使用前用清水冲洗，避免用热水或酒精浸泡（防止老化）；未使用的橡皮圈需存放在阴凉干燥处，远离阳光直射。
相关问答FAQs
Q1：正畸牵引橡皮圈力度越大，牙齿移动越快吗？
A1：不是，牙齿移动的速度与“持续轻力”相关，而非力度大小，过大的力度（超过6oz）可能导致牙根吸收、牙槽骨损伤，反而延缓治疗进程，医生会根据牙齿移动类型和骨质条件选择合适力度，通常中度力（3-4.5oz）是兼顾效率与安全的选择。
Q2：牵引橡皮圈断了怎么办？是否需要立即更换？
A2：需立即联系医生，不要自行更换，橡皮圈断裂可能是型号不匹配或佩戴方式错误（如过度拉伸），医生需重新评估；若断圈后未及时更换，牙齿可能回到原位置，影响治疗进度，建议保留断圈的残骸，便于医生判断断裂原因（如是否因材质老化或力度过大导致）。
