牙龈萎缩是许多中老年人面临的口腔问题,表现为牙龈组织向牙根方向退缩，导致牙根暴露、牙齿敏感，甚至牙齿松动脱落，当牙齿缺失需要修复时，不少牙龈萎缩患者因担心“骨量不够”“种植体暴露”“手术失败”等问题而不敢植牙，长期缺牙不仅影响咀嚼功能，还可能导致邻牙倾斜、咬合紊乱，进一步加剧口腔健康问题，牙龈萎缩并非植牙的“禁区”，随着口腔种植技术的发展，多数牙龈萎缩患者可通过科学评估和精准治疗成功实现植牙。
牙龈萎缩的成因复杂,主要包括牙周炎（牙菌斑堆积引发炎症，破坏牙周支持组织）、长期横向刷牙或使用硬毛牙刷（机械性刺激导致牙龈退缩）、年龄增长（牙龈自然退行性变）、正畸力过大（牙齿移动过程中牙龈附着降低）等，这些因素会导致牙槽骨吸收，而牙槽骨是支撑种植体的“地基”，地基不稳常让患者担心植牙失败。
针对牙龈萎缩患者的核心顾虑,可通过以下技术手段解决：
常见顾虑与解答
| 顾虑点 | 解答 |
|--------|------|
| 牙龈萎缩后骨头不够，植牙会不会“站不稳”？ | 骨量不足可通过骨增量技术解决，如引导骨再生（GBR，用骨粉+生物膜引导骨组织再生）、上颌窦内提升/外提升（针对上颌后牙区骨量不足），术前通过CBCT精准测量骨量，制定个性化方案，骨增量成功后即可安全植牙，临床成功率超90%。 |
| 牙龈已经萎缩，植牙后种植体会不会露出来，影响美观？ | 可通过软组织增量改善，如游离龈瓣移植（从口腔其他部位取牙龈组织移植到种植体周围）、结缔组织移植（增加牙龈厚度和高度），覆盖种植体颈部，避免暴露，同时恢复自然牙龈形态，前牙区美学效果更佳。 |
| 植牙手术创伤大，恢复慢，年纪大了怕受不了？ | 现代植牙技术已实现微创，如数字化导板辅助植牙（术前规划种植位置、角度，减少手术创伤）、即刻种植（拔牙后立即植牙，减少手术次数），创伤小、出血少，通常术后3-5天即可恢复正常生活，高龄患者只要身体状况允许，可耐受局部麻醉下的手术。 |
| 植牙后牙龈会不会继续萎缩，导致种植体失败？ | 植牙后牙龈是否继续萎缩取决于术后维护和牙周健康，若定期复查（术后1/3/6个月各1次，之后每年1-2次）、正确清洁（使用种植体专用牙刷、冲牙器）、控制牙周炎，种植体周围牙龈可保持稳定；若忽视口腔卫生，可能发生种植体周围炎，导致牙龈退缩，因此术后维护是关键。 |
牙龈萎缩患者植牙的成功,离不开术前全面评估和术后精心维护，术前需进行牙周基础治疗（如洗牙、刮治，控制牙周炎）、CBCT检查（评估骨量、神经血管位置）、血糖/血压检测（排除全身性疾病禁忌）；术后需做到“三不两定期”：不用患牙咀嚼硬物、不忽视牙龈出血、不放弃口腔清洁；定期复查、定期洁治（每年1次专业种植体洁治），临床数据显示，规范治疗的牙龈萎缩患者，植牙5年成功率超95%，且能长期稳定使用。
牙龈萎缩患者无需因“不敢植牙”而忍受缺牙之苦，选择正规口腔机构和经验丰富的医生，通过精准评估、个性化方案设计和规范维护，就能让种植牙“扎根”稳固，重获健康咀嚼功能和自信笑容。
相关问答FAQs
问题1：牙龈萎缩必须植骨才能种牙吗？
解答：不一定，是否需要植骨取决于骨量缺损程度，轻度骨缺损（如牙槽骨高度/宽度略不足）可通过引导骨再生（GBR）技术，用少量骨粉+生物膜再生骨组织；中度缺损需结合上颌窦提升（上颌后牙区）或块骨移植；若骨量充足（如部分前牙区，即使牙龈萎缩，牙槽骨仍有一定高度），可直接植牙，术前需通过CBCT三维评估骨量，医生会根据具体情况制定方案，并非所有牙龈萎缩患者都必须植骨。
问题2：植牙后牙龈颜色和正常牙龈一样吗？会发黑吗？
解答：植牙后牙龈颜色通常与正常牙龈接近，但受软组织处理技术和个体差异影响，若术中采用游离龈瓣移植或结缔组织移植，能有效覆盖种植体基台，牙龈形态和颜色更接近自然；若牙龈条件较差未做软组织增量，可能出现种植体基台暴露（呈金属色），但不会“发黑”，目前有个性化基台（匹配牙龈颜色）和全瓷基台，能进一步改善美观效果，避免颜色差异，选择经验丰富的医生和规范的技术，可确保牙龈外观自然。
