种植牙作为目前修复缺失牙齿的理想方式，其成功与否与牙槽骨的条件密切相关，牙槽骨如同种植体的“土壤”，若骨量不足（包括高度、宽度或密度不够），则无法为种植体提供稳定的支撑，此时就需要通过植骨技术来重建骨组织,哪些人需要在种植牙前进行植骨呢？
牙齿长期缺失者：牙槽骨的“自然退化”需干预
牙齿缺失后，牙槽骨会失去咀嚼力的刺激，逐渐发生吸收和萎缩，这个过程类似于“用进废退”，尤其是缺失时间超过1年的人群，牙槽骨吸收可能明显：前牙区牙槽骨薄，缺失后唇侧骨板吸收更快，可能导致牙龈凹陷；后牙区牙槽骨因承受较大咬合力，吸收常表现为高度降低、宽度变窄，若骨量不足，种植体植入后可能穿透骨壁，或因初期稳定性差导致失败，长期缺牙者需通过CT等检查评估骨量，若骨吸收严重,需先植骨再种植。
牙周病患者：骨破坏的“遗留问题”需修复
牙周病是导致牙齿缺失的常见原因，其本质是牙槽骨的慢性破坏，牙周病患者因牙槽骨已被细菌感染吸收，即使缺失牙齿后，剩余牙槽骨也可能存在“量少、质差”的问题——骨密度低、结构疏松，无法承受种植体的负重，这类患者若直接种植，种植体与骨组织结合效率会降低，甚至可能松动脱落，牙周病患者需先进行牙周治疗控制炎症，再通过植骨重建牙槽骨,为种植创造条件。
外伤或肿瘤术后患者：骨缺损的“结构性缺失”需重建
因交通事故、碰撞等导致牙齿脱落，同时伴有牙槽骨骨折、缺损的患者，或因颌骨肿瘤手术切除部分骨组织的患者，常面临骨量严重不足的问题，上颌前牙区外伤可能导致牙槽骨垂直骨折，下颌角肿瘤术后可能留下大面积骨缺损，这种“结构性缺失”无法通过自身骨再生修复，必须通过植骨（如自体骨、人工骨等）填充缺损区域，恢复骨的连续性和体积,才能进行种植牙修复。
上颌窦气化过度者：骨高度的“先天不足”需提升
上颌后牙区（磨牙区）的牙槽骨上方是上颌窦腔，内含空气，称为上颌窦气化，部分人群上颌窦气化过度，导致牙槽骨高度不足（通常低于10mm），无法直接植入种植体，此时需进行“上颌窦提升术”：通过在上颌窦底开窗，将骨移植材料或自体骨填充于上颌窦底与黏膜之间，抬高窦底骨高度，为种植体提供足够的骨支持，这是种植牙中常见的植骨类型,尤其适用于上颌后牙长期缺失的患者。
骨量不足的细分情况及植骨方式
以下表格总结了不同骨量不足情况对应的人群及常用植骨方式：
| 骨量不足类型 | 常见人群 | 植骨方式 |
|---|---|---|
| 骨高度不足（上颌窦区） | 上颌后牙长期缺失、上颌窦气化过度者 | 上颌窦内提升（植骨量少）、上颌窦外提升（植骨量多） |
| 骨宽度不足 | 前牙区牙槽骨薄、后牙区骨萎缩者 | 骨劈开术（将骨皮质劈开，植入骨粉）、引导骨再生术（GBR，用生物膜引导骨生长） |
| 骨密度低（质差） | 老年人、骨质疏松患者、牙周病患者 | 植入自体骨（骨活性高）+人工骨（增强支撑） |
植骨是种植牙的“地基工程”
并非所有缺牙者都需要植骨，但当牙槽骨条件无法满足种植体植入要求时，植骨是提高种植成功率的关键步骤，植骨的目的是“重建骨量、恢复骨结构”，为种植体提供稳定的初期支撑和长期的骨结合环境，患者需在专业口腔医生的评估下，通过CBCT、全景片等检查明确骨量情况，制定个性化的植骨方案,才能确保种植牙的长期效果。
相关问答FAQs
Q1：植骨手术疼吗？恢复期需要多久？
A：植骨手术通常在局部麻醉下进行，术中不会感到疼痛，术后可能有轻微肿胀、疼痛，一般可通过止痛药缓解，肿胀在3-5天内逐渐消退，骨愈合时间取决于植骨量和个人体质，一般自体骨愈合需3-6个月，人工骨可能稍长（4-6个月），待骨结合完成后（医生复查确认）即可进行二期种植手术。
Q2：植骨后一定能成功种牙吗？成功率有多高？
A：植骨是提高种植成功率的重要手段，但并非100%成功，成功率受多种因素影响，如患者自身健康状况（如糖尿病、吸烟）、植骨材料选择、医生技术等，一般情况下，规范操作下植骨后种植牙的成功率可达90%以上，但需定期复查，保持口腔卫生，避免咬硬物,以降低失败风险。
