口腔健康是人体健康的重要组成部分,而维护口腔健康的医生群体中，口腔医生和正畸医生是两个常见的角色，虽然他们都与牙齿、颌骨相关，但专业方向、职责范围、培训路径及治疗目标存在显著差异，理解两者的区别与联系，有助于患者在需要时更准确地选择合适的医疗资源。
口腔医生是口腔医学领域的“全科医生”，其职责覆盖口腔健康的多个方面，包括预防、诊断、治疗和修复，他们需要掌握口腔内科、口腔外科、口腔修复、牙周病、口腔黏膜病等全科知识，处理各类常见的口腔问题，当患者出现蛀牙（龋齿）时，口腔医生会进行补牙；牙齿疼痛可能需要根管治疗，由口腔医生完成；牙龈出血、牙周炎等牙周问题，也属于口腔医生的诊疗范围；牙齿拔除、口腔溃疡治疗、假牙（义齿）修复等，都是口腔医生的日常工作，他们的核心目标是维持口腔的整体健康，解决因疾病、外伤或老化导致的口腔功能障碍，恢复患者的咀嚼、发音和基本美观需求。
正畸医生则是口腔医学领域的“专科医生”，专注于牙齿排列和颌面骨骼畸形的矫正，这类问题被称为“错颌畸形”，包括牙齿拥挤、稀疏、龅牙（上颌前突）、地包天（下颌前突）、开颌（上下牙齿无法咬合）、深覆颌（上牙过度覆盖下牙）等，正畸医生的核心工作是通过各种矫治器（如传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套、舌侧矫治器等）施加生物力学力，引导牙齿在颌骨内移动，调整咬合关系，改善面部美观，与口腔医生的全科诊疗不同，正畸医生更侧重于“长期规划”——治疗周期通常为1-3年，需要根据患者的生长发育情况（如青少年）、骨骼类型（如成人骨性畸形）制定个性化方案，甚至需要联合口腔外科、牙周科等进行多学科协作。
两者的区别可通过具体维度更清晰地呈现：
| 对比维度 | 口腔医生 | 正畸医生 |
|---|---|---|
| 专业方向 | 口腔全科，覆盖内科、外科、修复、牙周等 | 口腔专科，专注牙齿排列、咬合及颌面畸形矫正 |
| 核心技能 | 补牙、拔牙、根管治疗、牙周治疗、义齿修复等 | 矫治器设计、生物力学应用、生长发育评估 |
| 培训路径 | 口腔医学本科（5年）+ 规培（2-3年） | 口腔医学本科+规培+正畸专科培训（2-3年）+ 专科认证 |
| 治疗目标 | 解决口腔疾病，恢复基本功能与短期美观 | 调整牙齿位置，优化咬合功能与长期面部美观 |
| 工作场景 | 综合医院口腔科、社区诊所、口腔全科诊所 | 口腔专科医院正畸科、大型连锁正畸机构 |
| 典型病例 | 蛀牙、牙髓炎、牙龈炎、牙齿缺损、简单拔牙 | 牙齿拥挤、龅牙、地包天、咬合紊乱、面部不对称 |
尽管存在差异,正畸医生与口腔医生的关系密不可分，正畸医生首先必须是合格的口腔医生，只有掌握扎实的口腔医学基础知识（如解剖学、病理学、牙周病学），才能安全开展正畸治疗——因为牙齿移动的前提是牙周健康，若患者存在未经治疗的牙周炎，强行正畸可能导致牙齿松动甚至脱落，口腔医生在诊疗中也会识别错颌畸形问题，对于简单病例（如轻度牙齿不齐）可能直接处理，而复杂病例（如骨性畸形、需要正颌手术联合治疗）则会转诊至正畸医生，在治疗过程中，两者常需协作：正畸前需口腔医生进行牙周基础治疗（洗牙、刮治），正畸中若出现蛀牙或牙龈问题，需由口腔医生干预，正畸后则可能需要口腔医生进行修复（如牙齿美白、贴面）以完善美观效果。
相关问答FAQs
Q1：我既有蛀牙又想矫正牙齿，应该先找口腔医生还是正畸医生？
A1：应先找口腔医生处理蛀牙问题，蛀牙（龋齿）属于口腔疾病，若未及时治疗，正畸过程中食物残渣易堆积在蛀牙部位，加重龋坏；正畸治疗需要牙周健康，而蛀牙可能伴随炎症，影响正畸效果，待蛀牙补好、牙周状况稳定后，再转诊至正畸医生进行矫正。
Q2：正畸治疗是否必须由正畸医生完成？普通口腔医生可以做正畸吗？
A2：简单正畸（如个别牙齿轻微移动）可能由经验丰富的口腔医生处理，但复杂病例（如骨性畸形、严重拥挤、需要联合正颌手术）必须由正畸医生操作，正畸治疗涉及生物力学、生长发育学等专业知识，且需长期跟踪调整，专科医生能更精准地控制牙齿移动，降低风险（如牙根吸收、咬合创伤）。
