牙齿正畸期间，由于托槽、弓丝、结扎丝等正畸装置的存在，口腔黏膜容易受到机械摩擦刺激，形成溃疡，也就是常说的“口腔溃疡”，这种溃疡不仅会引起疼痛，还可能影响进食、说话，甚至延长正畸治疗时间，遇到正畸溃疡该怎么办？其实从紧急处理到长期预防，都有科学的方法可以帮助缓解症状、促进愈合,同时降低复发风险。
正畸溃疡的成因：为什么正畸容易长溃疡？
正畸溃疡的核心原因是“物理刺激+黏膜防御不足”，正畸装置中，托槽的边缘、弓丝的末端、结扎丝的结头等部位，可能存在尖锐或凸起的部分，在说话、吞咽、咀嚼时，这些部位会反复摩擦口腔黏膜（尤其是颊黏膜、舌侧、唇内侧等柔软部位），导致黏膜破损、上皮细胞坏死，形成溃疡，正畸期间口腔卫生难度增加，食物残渣容易堆积，细菌滋生可能加重局部炎症；部分人本身黏膜较薄、敏感，或存在维生素缺乏（如B族维生素、维生素C）、精神压力大、作息不规律等情况，也会降低黏膜的修复能力,让溃疡更容易出现且难以愈合。
紧急处理：快速缓解疼痛、促进愈合
当溃疡已经出现，疼痛明显时，首要目标是“保护创面+缓解炎症+加速修复”,以下是几种有效的紧急处理方法：
物理保护：隔绝刺激，减少摩擦
正畸溃疡最关键的“急救”措施是隔绝装置与溃疡的接触，避免持续刺激，最常用的工具是正畸保护蜡（ Orthodontic Wax），使用时，先清洁溃疡周围和正畸装置，取一小块保护蜡（约绿豆大小），揉软后贴在托槽、弓丝等可能刺激溃疡的尖锐部位，形成一层柔软的“保护膜”，减少摩擦，保护蜡安全无味，可随时取下更换（建议每餐后更换，保持清洁），适合在溃疡急性期（疼痛剧烈时）使用,能快速缓解疼痛。
如果没有正畸保护蜡，临时可以用无糖口香糖（选择柔软、不含硬颗粒的）或医用棉球（剪成小块）贴在刺激部位，但需注意清洁,避免食物残渣黏附。
药物干预：消炎止痛、促进黏膜修复
在物理保护的基础上，可配合使用药物加速愈合，根据溃疡症状选择合适剂型：
- 含漱剂：如康复新液（含漱，每次5-10ml，含漱3-5分钟后吞咽，每日3-4次），能促进黏膜修复、减轻炎症；或氯己定含漱液（如复方氯己定含漱液，每日2次，每次含漱1分钟），注意长期使用可能引起舌苔染色，需遵医嘱。
- 散剂/凝胶：如西瓜霜喷剂（直接喷于溃疡处，每日3-5次）、冰硼散（用棉签蘸取涂于溃疡，每日2-3次），有清热解毒、止痛作用；或重组人表皮生长因子凝胶（如易孚凝胶），涂抹于溃疡处，能促进黏膜细胞增殖，加速愈合（建议在清洁口腔后使用，每日2-3次）。
- 贴膜：如口腔溃疡贴膜（如意可贴），贴于溃疡表面，能形成保护膜并释放药物，止痛效果较好，适合进食前使用，避免贴膜脱落。
注意：若溃疡疼痛剧烈，影响进食，可短期使用含局部麻醉成分的凝胶（如利多卡因凝胶），但需注意不要吞咽过多,以免麻木咽喉。
饮食与口腔卫生调整：避免加重刺激
溃疡期间，饮食需以“温凉、柔软、清淡”为主，避免过烫、过硬、过酸、辛辣食物（如烫粥、坚果、柠檬、辣椒等），减少对溃疡的二次刺激，多喝水，多吃富含维生素的水果蔬菜（如猕猴桃、橙子、西兰花等），补充维生素促进修复。
口腔卫生方面，仍需坚持刷牙，但动作要轻柔，避免直接刷到溃疡处；使用正畸专用牙刷（如小头软毛牙刷）或冲牙器，清洁托槽周围的食物残渣，防止细菌感染；饭后用温盐水或漱口水含漱,保持口腔清洁。
长期预防：减少溃疡复发，顺利度过正畸期
正畸溃疡往往具有“反复发作”的特点，尤其是正畸初期（前1-3个月）和装置调整后，做好长期预防,能显著降低溃疡发生率：
装置维护：定期检查，消除“尖锐隐患”
正畸期间，需严格按照医生要求定期复诊（通常1-1.5个月一次），复诊时医生会检查托槽、弓丝、结扎丝是否有松动、脱落或尖锐凸起，及时调整或打磨，若发现弓丝末端扎嘴，可尝试用小锉刀（医生会提供或指导使用）轻轻磨光滑，或用正畸蜡临时保护，避免等到溃疡出现才处理。
正畸初期，装置刚粘贴上时，口腔黏膜需要适应期，此时可提前备好正畸蜡，在易刺激部位提前贴上,预防溃疡形成。
口腔卫生：正畸期的“护溃疡”核心
正畸装置容易存留食物残渣，若清洁不到位，细菌会分解残渣产生毒素，刺激黏膜并降低免疫力，增加溃疡风险，必须加强口腔清洁：
- 刷牙方法：采用“巴氏刷牙法”，牙刷与牙齿呈45度，轻柔刷洗托槽周围，每次刷牙不少于3分钟，可配合正畸专用牙刷（如“U型牙刷”或“凹槽牙刷”）清洁托槽下方。
- 辅助工具：每天使用牙线（或正畸专用牙线）清洁牙缝，冲牙器（水牙线）能有效清除托槽周围的食物残渣，建议饭后使用。
- 漱口水：可定期使用含漱液（如上述氯己定含漱液或康复新液），但需注意，漱口水不能替代刷牙,仅作为辅助清洁手段。
身体状态调节：增强黏膜抵抗力
溃疡的发生与全身状态密切相关，正畸期间需注意：
- 均衡饮食：保证B族维生素（维生素B2、B12）、维生素C、锌的摄入，这些营养素参与黏膜修复，若饮食不均衡，可在医生指导下补充复合维生素B或维生素C片。
- 规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠，熬夜会降低免疫力，容易诱发溃疡。
- 情绪管理：精神紧张、焦虑也可能导致溃疡发作，可通过运动、听音乐等方式缓解压力。
- 避免刺激：戒烟戒酒，少喝碳酸饮料,减少对口腔黏膜的刺激。
正畸溃疡处理方法对比表
为了更直观地选择适合自己的处理方法,以下是常用方法的总结：
| 处理类型 | 具体措施 | 适用场景 | 使用方法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 物理保护 | 正畸保护蜡 | 托槽、弓丝末端刺激溃疡，疼痛剧烈时 | 清洁装置后，揉软蜡块贴于尖锐部位，每餐后更换 | 选择无味、医用级保护蜡，避免使用含糖物质 |
| 药物干预 | 康复新液含漱 | 溃疡伴红肿、渗液，需促进修复 | 每次5-10ml含漱3-5分钟后吞咽，每日3-4次 | 孕妇、过敏体质者遵医嘱 |
| 重组人表皮生长因子凝胶 | 溃疡长期不愈（超过1周） | 清洁口腔后涂抹，每日2-3次 | 避免涂抹于正常黏膜 | |
| 口腔溃疡贴膜 | 进食时疼痛明显 | 贴于溃疡表面，按压10秒使其贴合，每日不超过3次 | 儿童、吞咽困难者慎用 | |
| 饮食调整 | 温凉、软食 | 溃疡疼痛期 | 避免烫、硬、酸、辣食物，多吃富含维生素的水果蔬菜 | 细嚼慢咽，减少咀嚼对溃疡的刺激 |
| 口腔卫生 | 正畸专用牙刷+牙线+冲牙器 | 日常预防及溃疡期清洁 | 每日刷牙2次，每次3分钟，牙线清洁牙缝，冲牙器辅助清洁托槽周围 | 动作轻柔，避免用力戳刺溃疡处 |
相关问答FAQs
Q1：正畸溃疡一直不好，超过1周还没愈合，需要担心吗？
A：正畸溃疡通常在7-10天内可自行愈合，若超过2周仍未好转，或溃疡面积增大、疼痛加剧、出现硬结、出血等情况，需及时就医，可能是正畸装置持续刺激未解除，或合并细菌感染、真菌感染，甚至需排除其他口腔疾病（如白塞病、创伤性癌变等），医生会检查装置是否有尖锐点，必要时调整装置，并开具更强效的药物（如含激素的凝胶）或进行局部治疗。
Q2：正畸期间如何预防溃疡反复发作？除了用保护蜡，还有哪些“神器”？
A：除了正畸保护蜡，以下工具和方法能有效预防溃疡：①正畸保护套：对于舌侧矫治或弓丝末端频繁刺激的人，可定制硅胶保护套，佩戴在牙齿内侧，完全隔绝装置与黏膜接触；②黏膜保护膏：如含氧化锌的黏膜保护膏，涂抹在易溃疡部位（如颊黏膜），形成保护层，适合正畸初期预防使用；③水牙线（冲牙器）：每日使用冲牙器清洁托槽周围，减少食物残渣堆积，避免细菌刺激黏膜；④定期调整装置：严格按照复诊时间就医，让医生及时打磨尖锐的弓丝或调整托槽位置，从源头减少刺激，同时保持良好的口腔卫生和作息,能显著降低溃疡复发率。
牙齿正畸溃疡虽然常见，但通过“紧急处理（保护+药物）+长期预防（装置维护+口腔卫生+身体调节）”的综合措施，可以有效控制症状、减少复发，若溃疡严重或长期不愈，务必及时与正畸医生沟通,避免影响治疗效果和口腔健康。
