正畸和牙齿美白是口腔医学中两个独立的治疗领域,前者专注于牙齿排列与咬合功能的矫正，后者致力于改善牙齿颜色美学效果，二者在核心目标、治疗原理、适用范围上存在本质区别，正畸并不包括牙齿美白。
正畸,全称为“口腔正畸治疗”，是通过各类矫正装置（如传统金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等）对牙齿施加持续、轻柔的生物力学力量，引导牙齿在牙槽骨中移动，从而达到排列整齐、改善咬合、调整颌面部形态的目的，其核心目标是恢复口腔功能（如咀嚼、发音）和健康（如降低清洁难度、减少龋齿和牙周病风险），而非单纯改变牙齿颜色，常见的正畸适应症包括牙齿拥挤、牙列稀疏、龅牙、地包天、深覆合、深覆盖等，治疗周期通常为1-3年，期间需定期复诊调整矫正力度，结束后需佩戴保持器以维持效果。
牙齿美白则是针对牙齿色素沉着或颜色异常的美学改善手段,旨在通过化学或物理方式分解牙齿表面的色素颗粒或改变牙本质颜色，使牙齿恢复洁白，常见的美白方法包括：诊室冷光美白（通过高浓度漂白剂配合冷光照射，单次治疗约30-60分钟，即刻见效）、家庭美白（定制个性化托盘，使用低浓度漂白剂居家每日使用，持续1-2周）、皓齿美白（结合冷光和过氧化物凝胶，减少牙齿敏感）、瓷贴面/全瓷冠修复（针对重度色素牙或牙体缺损，通过覆盖牙冠改变颜色），美白的适用人群多为因饮食（咖啡、茶、红酒）、吸烟、药物（四环素类）、年龄增长或氟斑牙等原因导致牙齿发黄、发黑的患者，治疗周期短（几小时至几周），效果通常可维持1-3年（需注意饮食维护）。
从核心差异来看,正畸与牙齿美白的区别主要体现在以下几个方面（具体对比见表1）：
表1：正畸与牙齿美白的核心区别
| 对比维度 | 正畸 | 牙齿美白 |
|--------------------|-------------------------|---------------------------|
| 核心目标 | 矫正牙齿排列、改善咬合功能 | 改善牙齿颜色、提升美学效果 |
| 治疗原理 | 生物力学移动牙齿位置 | 化学漂白或物理遮盖色素 |
| 治疗周期 | 1-3年（含保持期） | 数小时至数周 |
| 常见方法 | 金属/陶瓷/隐形牙套、保持器 | 冷光美白、家庭美白、瓷贴面 |
| 适用情况 | 牙齿拥挤、错颌畸形等 | 色素牙、四环素牙、氟斑牙等 |
| 是否属于正畸范畴 | 是（口腔正畸学核心内容） | 否（口腔美学修复独立项目） |
需要明确的是,正畸与牙齿美白虽可联合进行，但二者不存在包含关系，部分患者在正畸过程中因牙套托槽周围清洁不到位，可能出现“白垩斑”（脱矿），这并非牙齿美白，而是龋齿前兆，需通过加强口腔清洁或使用含氟牙膏改善；正畸结束后，牙齿排列整齐可能暴露原有的色素问题（如矫正前未发现的隐匿性色素牙），此时患者可选择美白，但这属于主动的美学需求，而非正畸治疗的组成部分，正畸医生的主要职责是矫正牙齿，美白操作通常由修复科或美学牙医完成，需根据牙齿状况选择合适方法（如牙齿敏感者慎用高浓度漂白剂）。
误区澄清：有人认为“正畸会让牙齿变白”，实则是矫正后排齐的牙齿更易清洁，减少了色素沉着的机会，而牙齿本身的颜色并未改变；也有人以为“矫正后必须美白”，其实是否美白取决于个人对美观的需求，与正畸效果无关。
相关问答FAQs
Q1：正畸过程中可以同时做牙齿美白吗？
A1：一般不建议，正畸期间牙齿处于移动状态，牙面可能存在托槽、弓丝等附件，若强行美白，漂白剂可能无法均匀作用于牙面，导致“花斑”样效果；移动中的牙体组织敏感性较高，美白易引发剧烈疼痛，建议优先完成正畸治疗，拆除牙套后再进行美白，效果更均匀、安全，若正畸中牙面出现白垩斑，应先通过专业脱矿处理，而非盲目美白。
Q2：正畸结束后牙齿变黄了，是矫正导致的吗？需要美白吗？
A2：正畸后牙齿变黄可能与矫正期间的口腔清洁不到位（如托槽周围牙菌斑堆积）、牙釉质脱矿（脱矿后牙本质透出颜色）或原有色素在排齐后显现有关，此时需先由医生判断原因：若为脱矿，需使用含氟制剂促进再矿化；若为色素沉着，可通过冷光美白等方式改善，是否美白取决于个人对美观的需求，若牙齿颜色影响美观，可在医生评估后选择合适的美白方案。
