10月15日 晴
晚上洗完脸，站在浴室镜前发呆，镜子里的人嘴唇还是微微前突，尤其是笑起来的时候，牙龈会露出一大片，像小时候被妈妈笑着说的“小兔子嘴”，今天刚从口腔医院回来，医生拿着我的CT片和牙模，平静地说：“这是骨性嘴突，上颌骨发育有点过度，单纯戴牙套可能效果有限，需要结合正畸治疗做代偿性矫正。”

“代偿性矫正”这五个字像块石头压在心上，回家路上翻了无数篇帖子，有人说骨性嘴突只能靠正颌手术，有人说正畸也能改善，但过程漫长又痛苦，我摸了摸自己的脸颊，骨头的轮廓确实比一般人明显，咬紧牙关时，两侧的颧骨仿佛要被顶出来。

骨性”和“牙性”的那些事
今天特意查了很多资料，才发现嘴突原来分“骨性”和“牙性”，差别还挺大的，为了让自己搞明白，做了个简单的对比表：

原来我的问题不在牙齿,而在骨头，医生说我的牙齿其实挺整齐的，但上颌骨向前太多了，所以牙齿不得不跟着前倾，才形成了嘴突，他建议先戴两年的牙套，把牙齿“排列整齐+向后收”，看看能不能通过代偿改善侧貌，如果效果还不理想，再考虑正颌手术。

戴牙套的第一天：酸胀与适应
今天正式戴上了牙套，医生在我的上牙和下牙分别粘了银色的托槽，钢丝穿过托槽，末端还弯了个小钩子，刚坐上治疗椅时，手心一直在冒汗，医生一边操作一边安慰：“别紧张，就像给牙齿‘穿衣服’，刚开始会有点不适应，过几天就好了。”

果然,从医院出来不到两小时，牙齿就开始“抗议”，先是门牙，然后是旁边的虎牙，一阵阵酸胀感袭来，连喝水都觉得牙齿在打颤，晚上吃饭更惨，妈妈煮了我最爱吃的排骨，我咬了两口就疼得龇牙咧嘴，最后只能喝粥，睡前刷牙也比麻烦多了，要先用正畸牙刷把托槽周围刷干净，再用牙线清理牙缝，足足花了20分钟。

今天也有个小惊喜,医生给我拍了戴牙套前的侧颜照，和之前的对比着看，好像嘴唇前突的程度确实有一点点减轻？可能是我心理作用吧，但至少牙齿已经在“努力”往后移动了。

11月5日 多云
戴牙套快三周了，酸胀感早就消失了，现在刷牙、吃饭都习惯了，每天最期待的就是早上起床和晚上睡前照镜子，看着牙齿一点点变化——门牙好像没那么“翘”了，两边的虎牙也往里收了一点。

上周复诊,医生给我换了根更粗的钢丝，说“力量大一点，收牙齿更快”，这次调整完，牙齿又酸了两天，但想到离目标近了一步，心里还是挺开心的，医生还提醒我，骨性嘴突正畸期间要特别注意“避免骨头继续生长”，让我别用嘴巴呼吸，少咬硬物，比如坚果、牛肉干之类的。

我忽然想起小时候,总喜欢咬嘴唇，有时候还会用舌头顶前面的牙齿，妈妈总说“别咬，牙齿会变凸”，我当时没在意，现在才知道，这些不良习惯可能加重了牙齿和骨骼的问题，看来，矫正不仅是牙齿的“旅程”，也是生活习惯的“修行”。

12月20日 晴
今天公司办年会，要拍集体照，以前我最怕拍侧颜照，总觉得镜头会把我的嘴突放大，但今天居然主动要求摄影师拍几张侧脸照，虽然嘴突还在，但看着照片里的自己，嘴唇前突的程度真的比戴牙套前好多了！同事还问我“是不是瘦了”，其实我只是牙齿收进去了一点，脸看起来更协调了。

年会结束后,我去见了闺蜜，她第一句话就是“你最近笑起来好自然啊，以前你总捂着嘴笑”，我哈哈大笑起来，这次没有刻意收敛，牙龈露得比以前少了，连自己都觉得顺眼了很多。

回家翻出刚戴牙套时的侧颜照对比,差距真的挺明显的，虽然还没到“完美”的程度，但至少证明了，只要坚持，骨性嘴突也能通过正畸得到改善，医生说，现在才刚开始，后面的路还长着呢，但我已经没那么焦虑了。

写给未来的自己
今天是戴牙套的第60天，写下这些文字时，窗外的月光洒在书桌上，照着我桌上那盒正畸蜡——它陪我度过了最难受的几天，也见证了我一点点适应的过程。

我知道,骨性嘴突的正畸不会一蹴而就，可能会有反复，会有疼痛，会有想要放弃的时刻，但每当看到镜子里的变化，想到未来能更自信地笑，就觉得一切都值得。

如果也有和我一样正在经历骨性嘴突正畸的朋友,请一定别灰心，骨头的变化虽然慢，但牙齿在努力，我们也在努力，保持耐心，坚持下去，总有一天，我们会遇见那个更喜欢的自己。

相关问答FAQs

Q1：骨性嘴突正畸后老了会复发吗？
A1：骨性嘴突的正畸效果是否稳定，主要取决于“代偿程度”和“保持情况”，如果通过正畸将牙齿最大限度地内收，改善了侧貌，且治疗结束后严格佩戴保持器（通常建议夜间佩戴至少2年，之后可逐渐减少频率），同时避免不良习惯（如咬嘴唇、口呼吸），复发风险会较低，但如果骨骼本身仍有生长潜力（如青少年患者），或保持不到位，牙齿和骨骼可能会有轻微的移位，但一般不会回到治疗前状态，成年后骨骼发育稳定，保持好基本不会复发。

Q2：骨性嘴突一定要正颌手术吗？正畸能代替手术吗？
A2：不一定，是否需要正颌手术取决于骨性突的程度、患者的年龄和诉求，对于轻度骨性嘴突，尤其是青少年或成年早期骨骼发育已基本停止的患者，通过正畸代偿（内收牙齿、控制颌骨生长）可以改善侧貌和咬合功能，效果满意；但对于中重度骨性嘴突（如上颌骨前突超过8mm，伴有严重的咬合紊乱），单纯正畸的效果有限，可能需要结合正颌手术（如上颌骨后退术）才能从根本上改善骨骼问题，达到更好的治疗效果，具体方案需通过专业医生的面诊、拍片（头颅侧位片、CBCT）后综合评估。