正畸治疗过程中,牙齿出现一定程度的松动是常见的现象，但这种松动通常是生理性的、暂时的，并非牙齿“松动脱落”的前兆，要理解这一点，需要从牙齿移动的生物学机制说起，牙齿并非直接“镶嵌”在骨头里，而是通过牙周膜（一层富含纤维结缔组织的结构）连接在牙槽骨中，正常情况下，牙周膜具有一定的弹性，能缓冲咀嚼压力，维持牙齿的稳定，当正畸施加外力时，牙齿会在牙槽骨中缓慢移动，移动过程中，牙槽骨一侧会发生吸收（为牙齿让出空间），另一侧则会增生（填补牙齿移走后的空隙），这个“破骨-成骨”的改建过程需要时间，期间牙齿的暂时性松动是必然的。
这种生理性松动的程度通常较轻,表现为牙齿轻微晃动（幅度不超过1mm），可能伴有轻微酸胀感或咬合不适，但不会出现疼痛、牙龈红肿或出血等异常症状，随着牙槽骨改建完成（一般需要3-6个月，具体因人而异），牙齿会逐渐在新位置上稳定下来，松动感也会消失，值得注意的是，正畸治疗中牙齿的移动是“整体移动”，而非单纯拉动牙齿本身，因此只要治疗规范，牙周健康，牙齿不会因移动而“变松”。
但需警惕的是,若正畸后牙齿出现“异常松动”，则可能与以下因素有关：一是牙周基础疾病未控制，如牙龈炎、牙周炎患者牙槽骨本身已吸收，正畸压力会进一步加剧骨破坏，导致牙齿病理性松动；二是治疗中加力过大或过频，超出牙齿生理移动范围，损伤牙周组织；三是患者口腔卫生差，正畸装置（如托槽、弓丝）易堆积食物残渣，引发牙龈炎、牙周炎，影响牙周健康；四是治疗后未坚持佩戴保持器，牙齿周围新形成的牙槽骨尚未完全稳定，在咀嚼力作用下可能出现移位和松动。
为明确正畸后牙齿松动的性质,可通过以下方式初步判断：正常松动通常无疼痛，牙龈颜色粉红、无出血，咬合时轻微不适但不影响进食；异常松动则可能伴随疼痛、牙龈红肿出血、牙齿移位（如扭转、倾斜）、咬合无力等症状，需及时就医检查，医生通常会通过临床检查、牙周探诊（测量牙周袋深度）、X光片（观察牙槽骨状况）等判断是否存在牙周问题，并根据病因调整治疗方案（如暂停加力、进行牙周治疗、调整矫治器等）。
正畸后牙齿松动性质对比表
| 特征 | 生理性松动（正常） | 病理性松动（异常） |
|---|---|---|
| 发生时间 | 治疗中加力后1-2周内，逐渐缓解 | 治疗中或治疗后持续存在，或逐渐加重 |
| 松动程度 | 轻微（＜1mm），无漂浮感 | 明显（＞1mm），可能伴有牙齿移位、倾斜 |
| 伴随症状 | 轻微酸胀感，无疼痛、出血 | 疼痛、牙龈红肿、出血、咬合无力、牙根暴露 |
| 原因 | 牙槽骨改建过程中的生理反应 | 牙周炎、加力不当、口腔卫生差、保持不当 |
| 处理方式 | 无需特殊处理，观察即可 | 需及时就医，进行牙周治疗或调整矫治方案 |
| 预后 | 牙槽骨改建完成后逐渐稳定，恢复正常稳固 | 若未及时干预，可能导致牙齿脱落 |
要降低正畸后牙齿松动的风险,关键在于：治疗前进行全面的牙周检查，确保牙周健康；治疗中严格保持口腔卫生（使用正畸牙刷、牙线、冲牙器等），定期进行牙周清洁；遵医嘱复诊，医生会根据牙齿移动情况调整加力频率和大小；治疗结束后严格佩戴保持器（通常建议全天佩戴1-2年，之后夜间长期佩戴），为牙槽骨改建提供稳定时间。
相关问答FAQs
Q1：正畸期间牙齿松动到什么程度需要担心？
A：若牙齿松动伴随明显疼痛、牙龈持续红肿出血、牙齿出现异常移位（如原本排齐的牙齿又歪斜）、或松动程度导致无法正常咀嚼，需立即复诊，轻微的酸胀感和轻微晃动（不影响咬合）通常是正常的生理反应，无需过度担心。
Q2：正畸结束后牙齿松动多久能完全稳定？
A：一般情况下，拆除矫治器后，牙齿通过保持器固定，牙槽骨改建会持续3-6个月，此时牙齿会逐渐稳定，但完全稳定（即对新位置的适应）可能需要1-2年，期间需严格佩戴保持器，若保持期间仍感松动，应及时联系医生检查保持器是否合适或是否存在其他问题。
