牙齿正畸添加的零件-拜博口腔网

牙齿正畸是通过施加持续、轻柔的外力，引导牙齿在牙槽骨中缓慢移动，最终排列整齐、咬合协调的过程，这一过程中，除了大家熟知的“牙套”（矫治器），还需要多种精密零件协同作用，这些零件如同“齿轮”般各司其职，共同推动牙齿按预定计划移动，它们材质多样、功能各异，有的负责传递力量，有的提供固定支点，有的辅助精细调整，共同构成完整的正畸矫治系统。

固定矫治中的核心零件

固定矫治器（如传统金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器）是目前临床应用最广泛的矫治方式，其核心零件包括托槽、弓丝、结扎丝与颊管，它们共同构建了牙齿移动的“力学轨道”。

（图片来源网络，侵删）

托槽是固定在牙齿表面的“基站”，主要作用是容纳并固定弓丝，将矫治力传递给牙齿，根据材质，托槽分为金属托槽（不锈钢材质，强度高、价格低）、陶瓷托槽（氧化铝或氧化锆材质，与牙齿颜色接近，美观性好）和自锁托槽（带有闭锁装置，可减少弓丝与托槽的摩擦力，缩短治疗时间），托槽的底部通过酸蚀剂和粘接剂与牙齿表面粘合，其槽沟的精确度直接影响牙齿移动的方向——0.022英寸槽沟的托槽需搭配对应规格的弓丝，才能确保力量传递的准确性。

弓丝是牙齿移动的“引擎”，不同材质和尺寸的弓丝在不同阶段发挥不同作用，初期排齐阶段常用镍钛丝（超弹性、低温记忆特性，可柔和地将拥挤的牙齿排齐）；中期调整阶段使用不锈钢丝（强度高、形变后稳定性好，用于关闭牙缝、纠正扭转）；精细完成阶段可能使用澳丝（高弹性，可进行复杂的牙齿位置调整）或钛合金丝（兼具柔韧性与强度，适合复杂病例），弓丝的形态（如平直弓丝、摇椅形弓丝）也会影响牙齿的垂直向和水平向移动，例如摇椅形弓丝可压低前牙、打开咬合。

结扎丝与弹性圈是固定弓丝与托槽的“连接件”，传统结扎丝为不锈钢丝，通过手工结扎将弓丝固定在托槽槽沟内，固定力强但操作较复杂；弹性圈（又称“结扎圈”）为医用硅胶材料，套在托槽翼上即可固定弓丝，更换方便且舒适度高，但长期使用可能老化需定期更换，自锁托槽则通过内置的弹簧夹或滑盖结构替代结扎件，减少了弓丝与托槽的摩擦力，牙齿移动更高效，疼痛感也较轻。

颊管是安装在磨牙（最后一颗大牙）表面的“锚定装置”，通常由不锈钢或钛合金制成，末端有管状结构用于容纳末端弓丝或口外弓，在治疗中，颊管为颌内牵引、颌间牵引等操作提供固定支点，防止磨牙移动，确保矫治力的精准传递，在关闭门牙牙缝时，颊管会固定末端弓丝，使前牙在弓丝回弹力向移动。

（图片来源网络，侵删）

活动矫治与功能矫治中的辅助零件

对于生长发育期的儿童或部分简单病例,活动矫治器、功能矫治器也是常用选择，这类矫治器依赖零件与牙齿、口腔黏膜的协同作用，实现牙齿和颌骨的调整。

基托是活动矫治器的“基础框架”，由丙烯酸树脂制成，覆盖于上颌或下颌牙列的舌侧（腭侧），连接其他零件并传递力量，基托不仅用于固定矫治器，还可通过其厚度和形态改变口腔内压力，例如扩弓基托可通过加厚的设计向两侧扩张牙弓。

卡环是活动矫治器的“固位装置”，类似小“钩子”，卡在牙齿邻面或咬合面上，防止矫治器脱落，常见的卡环类型有箭头卡（固位力强，用于磨牙）、连续卡（环绕多个牙齿，稳定性好）和钢丝卡（纤细美观，适用于前牙），卡环通常用不锈钢丝或钛丝弯制，需与牙齿紧密贴合，既不能损伤牙龈，又要确保足够的固位力。

弹簧与螺旋器是活动矫治器的“动力部件”，用于产生局部牙齿移动力，弹簧（如双曲簧、三曲簧）通过金属丝的弹性推动牙齿移动，例如将前牙向唇侧推出；螺旋器（如扩螺旋、缩螺旋）则通过旋转产生机械力，用于扩大或缩小牙弓，常见于快速扩弓器（RME）和螺旋扩弓器（SME）。

（图片来源网络，侵删）

增强支抗与精细调整的特殊零件

在复杂正畸病例中,常需通过“支抗”控制牙齿移动方向——即“移动牙齿的同时，保持其他牙齿不动”，为此，正畸医生会使用种植支抗钉、橡皮圈等特殊零件，增强支抗或实现复杂移动。

种植支抗钉（微种植钉）是“移动牙齿的锚点”，由钛合金制成，直径约1.2-2.0mm，长度6-12mm，通过微创手术植入牙槽骨内，它不依赖牙齿作为支抗，可提供强大的“绝对支抗”，例如在压低过长磨牙、前牙内收时，防止后牙前移；也可用于牵引埋伏牙（如阻生智齿、多生牙）萌出，种植支抗钉的生物相容性好，植入后1-2周即可承受力量，治疗结束后可轻松取出，骨缺损会在数月内自行修复。

橡皮圈（颌间牵引、颌内牵引）是正畸中“调整咬合的助手”，由医用级硅胶制成，分为颌间牵引（连接上下牙列，如Ⅲ类牵引纠正“地包天”、Ⅱ类牵引纠正“龅牙”）和颌内牵引（连接同一牙列内的牙齿，如关闭牙缝、纠正中线偏斜），橡皮圈的规格（直径、厚度、力量）需严格匹配医生处方，通常需每天更换（因弹性会随时间衰减），正确的佩戴时间（每天12-20小时）是确保疗效的关键。

扩弓器是解决“牙弓狭窄”的专用器械，分为快速扩弓器（RME）和慢速扩弓器（SME），快速扩弓器通过中缝处的螺旋装置，每天旋转2-4次（每次0.25-0.5mm），快速打开腭中缝（适用于青少年，骨缝尚未完全闭合）；慢速扩弓器则每周旋转1次，每次0.5-1mm，通过牙槽骨的改建扩大牙弓（适用于成人），扩弓后需保持6-12个月，防止复发。

正畸零件汇总表

类型	零件名称	核心作用	常用材质	适用场景
固定矫治零件	托槽	固定弓丝，传递矫治力	不锈钢、陶瓷、钛合金	牙齿排列不齐、咬合异常
弓丝	引导牙齿移动	镍钛丝、不锈钢丝、澳丝	排齐、关闭间隙、精细调整
结扎丝/弹性圈	固定弓丝与托槽	不锈钢丝、医用硅胶	传统托槽、自锁托槽辅助固定
颊管	锚定末端弓丝，提供支点	不锈钢、钛合金	磨牙支抗、颌间牵引
活动矫治零件	基托	连接零件，传递力量，形成框架	丙烯酸树脂	儿童简单错颌、早期功能矫治
卡环	固位，防止矫治器脱落	不锈钢丝、钛丝	活动矫治器固位
弹簧/螺旋器	产生局部移动力	不锈钢丝、镍钛丝	牙齿扭转、牙弓狭窄
特殊零件	种植支抗钉	提供绝对支抗，牵引埋伏牙	钛合金	复杂病例、支抗不足
橡皮圈	调整咬合关系，关闭间隙	医用硅胶	错颌畸形、中线偏斜
扩弓器	扩大牙弓，解决狭窄	不锈钢、树脂	牙弓狭窄、后牙反颌