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牙齿掉了 种牙

牙齿掉落是许多人都会遇到的口腔问题,无论是因为龋齿、牙周病还是意外外伤,缺牙不仅会影响咀嚼功能和美观,还可能引发邻牙倾斜、牙槽骨吸收、面部塌陷等一系列连锁反应,种植牙因其接近天然牙的功能和美观,已成为国际公认的缺牙理想修复方式,但不少人对种植牙仍存在疑虑,本文将从牙齿掉落的危害、种植牙的原理、流程、优势及注意事项等方面,为大家详细解读这一技术。

牙齿掉落的潜在危害不容忽视

牙齿不仅是咀嚼器官,还维持着口腔颌面部的正常结构,当牙齿缺失后,负面影响会逐渐显现:

牙齿掉了 种牙-图1
(图片来源网络,侵删)
  • 咀嚼功能下降:缺牙部位无法正常受力,导致食物研磨不充分,增加肠胃负担,长期可能引发消化系统疾病。
  • 邻牙移位与对颌牙伸长:牙齿之间依靠邻接关系保持稳定,缺牙后邻牙会向缺隙倾斜,对颌牙会伸长,进而改变咬合关系,导致颞下颌关节紊乱、食物嵌塞等问题。
  • 牙槽骨吸收:牙槽骨需要咀嚼力的刺激来维持代谢,缺牙后失去刺激,牙槽骨会逐渐萎缩,导致“牙床变窄”,后期修复难度增加,甚至可能影响面部轮廓,出现“显老”的面部塌陷。
  • 发音与心理影响:前牙缺失会影响发音清晰度,而缺牙带来的外观缺陷,还可能让人产生自卑心理,影响社交。

种植牙:模拟天然牙的“第三副牙齿”

种植牙并非“种上真牙”,而是通过外科手术将人工种植体(相当于牙根)植入牙槽骨内,待其与骨组织结合后,再在上方安装牙冠,从而恢复牙齿的形态与功能,其核心优势在于“独立支撑”,不损伤邻牙,且能刺激牙槽骨避免吸收。

种植牙的主要组成部分

  1. 种植体:通常采用纯钛或钛合金制成,生物相容性极佳,能与人体骨组织形成稳定的“骨结合”(osseointegration),相当于人工牙根。
  2. 基台:连接种植体与牙冠的中间结构,负责传递咬合力,材质有钛、氧化锆等。
  3. 牙冠:暴露在口腔内的部分,用于修复牙齿形态和功能,材料全瓷、烤瓷等,其中全瓷冠美观度更高,且不会导致牙龈黑线。

种植牙的完整流程:从评估到戴牙需耐心

种植牙治疗周期较长,通常需要3-6个月,具体时间取决于个人牙槽骨条件和修复方案,以下是标准流程:

阶段 步骤说明 注意事项
术前评估 口腔检查:检查缺牙区牙龈、邻牙情况;
影像学检查:拍摄口腔CT,评估牙槽骨高度、宽度、密度;
全身健康评估:排除高血压、糖尿病未控制、严重骨质疏松等手术禁忌症。
需如实告知医生病史,如长期服用抗凝药物、有出血性疾病等,需提前调整用药。
种植体植入 局部麻醉后,切开牙龈,暴露牙槽骨,使用专用备洞工具逐级扩大窝洞,将种植体植入预定位置,缝合伤口。 手术时间约30分钟-1小时(单颗),术后可能出现轻微肿胀、疼痛,遵医嘱冰敷、服用抗生素和止痛药。
骨结合期 种植体植入后需等待3-6个月,期间种植体与牙槽骨逐渐融合,形成稳定的支撑结构。 此阶段避免用缺牙区咀嚼过硬食物,戒烟(吸烟会影响骨结合成功率),定期复查。
基台安装与戴牙 二期手术:切开牙龈,暴露种植体顶部,安装基台;
牙冠制作:取模后,由技工室根据患者咬牙合、肤色制作牙冠;
试戴与粘接:调整牙冠形态、颜色合适后,固定在基台上完成修复。
试戴时需确认咬合舒适、无早接触,牙冠颜色与邻牙协调,避免用修复牙啃咬硬物(如坚果、螃蟹壳)。

种植牙 vs 传统修复方式:优势一目了然

针对缺牙修复,传统方式包括活动假牙和固定桥,而种植牙在多方面具有显著优势:

对比项 种植牙 活动假牙 固定桥
固定方式 独立植入牙槽骨,无需依附邻牙 靠金属卡环吸附在邻牙或黏膜上 磨小两侧邻牙,作为桥基牙支撑牙冠
舒适度 无异物感,接近天然牙 初期异物感明显,可能影响发音 异物感较小,但需磨除健康牙体
咀嚼功能 接近天然牙(90%以上) 咀嚼效率低(约40%-60%) 咀嚼效率较好(约70%-80%)
对邻牙影响 不损伤邻牙 可能导致邻牙受力过大 需磨除健康邻牙,可能损伤牙髓
维护难度 日常刷牙、牙线即可,易清洁 需摘戴清洗,易藏食物残渣 需使用牙线辅助清洁,邻牙易龋坏
使用寿命 维护得当可使用10-20年以上 一般5-8年需更换 一般8-15年,基牙易出问题
适用情况 单颗、多颗、全口缺牙,牙槽骨条件允许 多颗、全口缺牙,牙槽骨吸收严重 少数牙缺失,邻牙健康

种植牙的注意事项:术前、术中、术后全程关怀

术前准备

  • 控制全身疾病:高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖≤8mmol/L,避免术中术后感染风险。
  • 改善口腔卫生:治疗前需治疗牙周炎、龋齿等口腔问题,确保口腔环境健康。
  • 戒烟限酒:吸烟会降低骨结合成功率,建议术前2周戒烟,术后1个月内避免饮酒。

术后护理

  • 饮食:术后24小时流食(如粥、汤),避免过热、过硬食物;1个月内避免用种植牙咀嚼硬物。
  • 口腔卫生:术后24小时不刷牙,可用漱口水(如氯己定)清洁;拆线后使用软毛牙刷、牙线、冲牙器清洁种植区域,预防种植体周围炎。
  • 定期复查:术后1周、1个月、3个月、半年复查,之后每年复查1次,检查种植体稳定性及牙周健康。

适应症与禁忌症

  • 适应症:18岁以上、牙槽骨发育完成;单颗、多颗、全口牙缺失;无严重全身性疾病;有修复意愿且能配合维护者。
  • 禁忌症:严重未控制的全身性疾病(如心脏病、肾功能衰竭);骨量严重不足且不愿植骨者;放疗期间或头颈部有恶性肿瘤者;严重夜磨牙、咬合异常者(需先治疗后修复)。

常见误区澄清

  • 误区1:“种牙是手术,很疼”
    种植牙在局部麻醉下进行,术中疼痛感类似拔牙,术后24小时内可能有轻微胀痛,可通过止痛药缓解,多数人可耐受。
  • 误区2:“年轻人不用急,老了再种”
    牙齿缺失后,牙槽骨会持续吸收,缺牙时间越长,骨量越少,后期可能需要植骨,增加治疗难度和费用,建议缺牙后3-6个月内进行修复,此时牙槽骨吸收较少,种植效果更佳。

相关问答FAQs

Q1:牙齿掉了多久种牙比较合适?
A:一般建议拔牙后3-6个月进行种植,此时拔牙创口已愈合,牙槽骨处于稳定状态,利于种植体骨结合,若拔牙后即刻种植(即刻种植),需满足拔牙窝无严重感染、牙槽骨条件好等条件,并非所有缺牙都适用,对于牙槽骨严重吸收者,可能需先进行植骨手术,等待3-6个月后再种植。

牙齿掉了 种牙-图2
(图片来源网络,侵删)

Q2:种植牙费用很高,有哪些影响因素?
A:种植牙费用受多因素影响:①种植体品牌:进口品牌(如瑞士Straumann、瑞典Nobel)价格较高(8000-20000元/颗),国产品牌(如山东威高、江苏创英)性价比更高(5000-12000元/颗);②牙冠材料:全瓷冠(如氧化锆)比金属烤瓷冠贵(全瓷冠3000-8000元,烤瓷冠1500-4000元);③医院级别与医生技术:三甲医院或专业口腔机构费用较高,经验丰富的医生收费也更高;④是否需要附加治疗:如植骨、上颌窦提升等,会增加额外费用(3000-10000元不等),虽然初期投入较高,但种植牙使用寿命长,长期来看性价比优于传统修复方式。

牙齿掉了 种牙-图3
(图片来源网络,侵删)
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