种植牙作为目前公认的理想缺牙修复方式,其成功与否离不开精准的术前规划，而锥形束CT（CBCT）正是种植牙术前评估的核心工具，与传统二维X光片相比，CBCT能通过三维成像技术，清晰呈现颌骨的立体结构，为医生提供关键的解剖信息，从而降低手术风险，提高种植体长期稳定性。
CBCT是一种专为颌面部设计的低剂量三维影像设备,其原理是通过锥形X线束围绕患者头部旋转扫描，经计算机处理后重建出高分辨率的三维图像，与传统CT相比，CBCT具有显著优势：辐射剂量极低（约为传统CT的1/10至1/100），扫描时间短（通常10-30秒即可完成），且成像精度高达0.1mm，能清晰显示牙槽骨的厚度、高度、密度，以及重要的神经血管走向，为种植方案设计提供精准依据。
在种植牙术前评估中,CBCT的作用不可替代，它能精准测量缺牙区骨量，种植体需要植入足够的骨组织内才能获得初期稳定性，CBCT可三维重建颌骨模型，精确测量骨宽度、高度、骨皮质厚度，判断是否需要植骨、骨增量或选择短种植体，上颌后牙区常因上颌窦气化导致骨量不足，CBCT能清晰显示上颌窦底位置及黏膜厚度，指导医生安全进行上颌窦提升术；下颌后牙区则需避开下牙槽神经管，CBCT可精确标注神经管位置与牙槽嵴的关系，避免术中损伤。
CBCT能评估骨密度,影响种植体选择，骨密度与种植体初期稳定性密切相关，CBCT通过灰度值分析可初步判断骨密度类型（如D1-D4类骨），帮助医生选择合适的种植体表面处理方式（如喷砂酸蚀、钛喷砂等）及直径长度，在低密度骨中，医生可能选择更长直径的种植体或进行初期稳定性增强处理。
CBCT还支持数字化导板设计,结合口腔扫描数据，CBCT可生成3D打印手术导板，术中精准控制种植体的植入位置、角度和深度，实现微创种植，减少手术创伤，缩短术后恢复时间，对于复杂病例，如全口种植或骨量严重不足者，CBCT的三维规划能显著提升手术可预见性和成功率。
| 对比项 | 传统二维X光片 | 锥形束CT（CBCT） |
|---|---|---|
| 成像维度 | 二维（重叠影像） | 三维（立体无重叠） |
| 骨量测量精度 | 低（误差较大） | 高（误差≤0.5mm） |
| 神经血管显示 | 模糊（无法三维定位） | 清晰（三维标注位置） |
| 辐射剂量 | 低（约0.005mSv） | 极低（约0.05-0.2mSv） |
| 适用场景 | 初步筛查 | 种植、正畸、复杂拔牙 |
CBCT检查流程简单便捷：患者摘除金属饰品后躺于检查椅，固定头部，设备自动完成旋转扫描，无需特殊准备，检查后，医生通过专业软件分析图像，制定个性化种植方案，需要注意的是，孕妇应避免CBCT检查，儿童需权衡检查必要性，医生会根据年龄调整扫描参数以降低辐射。
相关问答FAQs：
问：种牙前必须做CBCT吗？如果骨量看起来够，可以省略吗？
答：种植牙前强烈建议进行CBCT检查，虽然二维X光片可初步观察骨量，但存在影像重叠、变形等问题，无法真实反映颌骨三维结构，下颌骨可能存在舌侧骨凹陷，二维片显示骨量充足，但CBCT会发现实际骨宽度不足，直接种植可能导致穿骨或失败，CBCT能精准规避神经、血管等风险，优化种植体位置，是保障种植成功率的“金标准”，不建议省略。
问：CBCT辐射大吗？做一次会对身体造成伤害吗？
答：CBCT的辐射剂量非常低，远低于传统CT和一次胸部X光片（约0.1mSv），现代CBCT设备采用脉冲式扫描，辐射范围局限颌面部，不会影响其他器官，根据国际辐射防护标准，单次CBCT检查的辐射风险极低，相当于乘坐飞机从北京到三亚所受的宇宙射线剂量，对于非孕期成年人，其安全性有充分保障，医生会根据患者情况选择最低有效扫描参数，进一步降低辐射风险。
