戴保持器的方法-拜博口腔网

戴保持器是正畸治疗结束后至关重要的一步,其目的是防止牙齿在去除矫治器后因周围肌肉力量、生长变化或其他因素发生移位，确保正畸效果的长期稳定，正确的佩戴方法和注意事项直接影响保持效果，以下从佩戴前准备、具体操作步骤、不同类型保持器的差异、日常护理及常见误区等方面详细说明。

佩戴前准备：清洁与检查是基础

在佩戴保持器前,必须做好充分的准备工作，避免细菌滋生或对牙齿造成不必要的损伤。

（图片来源网络，侵删）

清洁口腔与保持器：首先用软毛牙刷和含氟牙膏彻底清洁牙齿，特别是牙缝和牙龈边缘，清除食物残渣和牙菌斑；同时用专用保持器清洁刷（或软毛牙刷）配合清水或无味洗涤剂轻轻刷洗保持器，重点清洁内侧与牙齿贴合的部位，避免使用热水、酒精或含漂白剂的清洁剂，以免损坏保持器材质（如透明保持器的热塑性塑料遇热会变形）。
检查保持器完整性：仔细观察保持器是否有裂缝、边缘破损或钢丝变形（针对Hawley保持器），若发现异常需立即联系医生调整或更换，不可强行佩戴，以免划伤口腔或影响效果。
调整佩戴心态：初次佩戴保持器时可能会感到轻微异物感、压痛或口水增多，这是正常现象，通常3-5天会逐渐适应，无需过度紧张。

保持器的佩戴方法需根据类型调整,但核心原则是“轻柔、贴合、到位”，以下以最常见的透明保持器和Hawley保持器为例说明：

透明保持器由热塑性塑料制成,通过薄膜包裹牙齿固定位置，佩戴步骤如下：

Hawley保持器由钢丝和基托组成,基托覆盖上腭或下颌内侧，钢丝环绕前牙，佩戴时需注意：

固定保持器通过粘接剂将钢丝粘接在牙齿舌侧面,通常用于下前牙，佩戴时无需自行摘戴，但需注意：

（图片来源网络，侵删）

为更直观区分各类保持器,以下通过表格总结其结构、佩戴方法、清洁方式及优缺点：

类型	结构	佩戴方法	清洁方式	优点	缺点
透明保持器	热塑性塑料压膜制成	活动摘戴，全天佩戴（除进食刷牙）	专用清洁刷+清水，避免热水	美观隐形，舒适度高	易染色、老化，需定期更换
Hawley保持器	钢丝+树脂基托	活动摘戴，白天戴，晚上可摘除	软毛刷+清水，可浸泡在义齿清洁液中	坚固耐用，可调整牙齿轻微移位	异物感较强，钢丝可能磨嘴
固定保持器	粘接在舌侧的钢丝	长期佩戴，不可摘卸	牙缝刷+冲牙器，避免用牙签	免摘戴，稳定性高	清洁难度大，脱落风险

保持器的佩戴时长需严格遵循正畸医生的建议,通常分为两个阶段：

初期阶段（治疗后6-12个月）：除进食、刷牙外需全天佩戴（透明保持器和Hawley保持器），每天佩戴时间不少于20小时，此时牙齿位置尚未稳定，需持续保持。
长期阶段（1年后）：医生会根据牙齿稳定情况逐渐减少佩戴时间，如改为仅夜间佩戴，或每周隔天佩戴，直至停戴。注意：即使进入长期阶段，也需每年定期佩戴1-2周，防止复发。

存放方式：不佩戴时将保持器放入专用盒中，避免暴露在高温、阳光直射或宠物接触的环境中，防止变形或损坏。
饮食禁忌：佩戴活动保持器时需摘下，避免饮用含色素饮料（如咖啡、可乐）、酸性食物（如醋）或高温食物，以免染色或变形。
常见问题处理：
- 保持器异味：用义齿清洁剂浸泡10-15分钟，或用小苏打水刷洗，避免用酒精浸泡。
- 轻微压痛：通常3-5天缓解，若持续疼痛或口腔黏膜破损，需复诊调整保持器边缘。
- 牙齿轻微移位：若发现牙齿与保持器不贴合，不可强行佩戴，需立即复诊，医生可通过加戴保持器或调整方案纠正。