缺牙是口腔健康中的常见问题,不仅影响咀嚼功能，还可能邻牙倾斜、面部凹陷等，目前主流的修复方式有种植牙（种牙）和镶牙（传统义齿修复），两者在原理、材料、适用情况等方面存在显著差异，患者需根据自身口腔条件、经济状况及需求选择合适方案。
种植牙：以“骨结合”为核心的仿生修复
种植牙被誉为“人类的第三副牙齿”，其核心是通过外科手术将纯钛或钛合金制成的种植体（类似人工牙根）植入缺牙区的牙槽骨内，待3-6个月种植体与牙槽骨紧密结合（即“骨结合”）后，再在种植体上安装基台和牙冠，最终完成修复。
原理与结构
- 种植体：植入牙槽骨，承担牙根功能，材质为生物相容性极佳的纯钛，能与骨组织形成稳定结合，避免异物排斥。
- 基台：连接种植体与牙冠，起到桥梁作用，材质多为钛或氧化锆。
- 牙冠：暴露在口腔中，模拟天然牙的形态和功能，材料有全瓷、烤瓷、金属等，全瓷牙冠因美观、生物相容性好更受青睐。
适用情况
- 单颗、多颗牙齿缺失，或全口牙缺失；
- 牙槽骨骨量充足（若骨量不足，需先植骨）；
- 邻牙健康,无需磨除邻牙（传统镶牙需磨小邻牙）；
- 全身健康状况良好,无严重糖尿病、心脏病等手术禁忌症。
优势
- 功能强大：咀嚼效率接近天然牙，可恢复90%以上的咬合力，适合吃坚果、排骨等硬物。
- 不损伤邻牙：独立支撑，无需磨除健康邻牙，最大限度保留天然牙组织。
- 美观自然：牙冠颜色、形态可定制，与邻牙协调度高，无金属基台外露（全瓷冠）。
- 使用寿命长：维护得当可使用20年以上，甚至终身，是长期修复的理想选择。
局限性
- 周期长：从种植到戴牙需3-6个月（含骨结合时间），即刻种植技术可缩短周期，但需严格评估适应症。
- 费用高：单颗种植牙总费用通常在8000-20000元（含种植体、基台、牙冠），材质、品牌不同价格差异大。
- 有创操作：需手术植入，对牙槽骨条件、患者身体状况要求较高，存在一定感染、神经损伤风险（概率极低）。
镶牙：依托邻牙或黏膜的传统修复
“镶牙”是传统义齿修复的统称，主要包括固定桥（镶固定牙）和活动义齿（镶活动牙），原理是通过磨除缺牙区邻牙（固定桥）或依靠黏膜、剩余牙（活动义齿）支撑，恢复牙齿形态与功能。
固定桥：磨邻牙做“桥墩”
固定桥由“桥体”（替代缺失牙的假牙）和“固位体”（粘接在邻牙上的牙冠）组成，需磨小缺牙两侧的健康邻牙，作为“桥墩”支撑桥体，最后粘接固定。
- 适用情况：缺牙数量少（1-2颗），邻牙健康且有一定支持力，缺牙区牙槽骨条件较好（无需承受过大咬合力）。
- 材料：烤瓷冠（内层金属+外层瓷）、全瓷冠（无金属，美观性更好），金属冠（如钴铬合金，价格低但美观性差）。
- 优势：无需摘戴，咀嚼功能较好，异物感小，价格相对种植牙低（单颗固定桥约3000-8000元）。
- 局限：需磨除健康邻牙（可能损伤牙髓，导致牙髓炎或根尖炎）；长期使用可能导致邻牙松动；桥体下方易藏食物残渣，清洁不当易引发龋坏；使用寿命约5-10年，需定期更换。
活动义齿：可摘戴的“假牙”
活动义齿分为局部可摘义齿（修复部分缺牙）和全口义齿（修复全口缺牙），由基托（覆盖牙龈和牙槽嵴，承担咬合力）、人工牙、卡环（钩住邻牙固位）组成，患者可自行摘戴。
- 适用情况：多颗缺牙、牙槽骨严重萎缩（无法种植）、全身状况差无法耐受手术，或作为过渡性修复。
- 材料：树脂牙、金属（钴铬合金、纯钛）基托，隐形义齿（弹性树脂，美观性好）。
- 优势：适用范围广，磨牙少（仅需调整卡环接触点），价格低廉（局部活动义齿约1000-5000元，全口约2000-10000元），可随时摘戴清洁。
- 局限：咀嚼效率低（约40%-60%），吃硬物困难；基托覆盖黏膜，可能引起压痛、溃疡；异物感明显，影响发音；金属卡环可能暴露，影响美观；需定期更换（约3-5年），基托老化、人工牙磨损后需重做。
种牙与镶牙的核心区别对比
为更直观展示两者差异,以下从多个维度进行对比：
| 对比维度 | 种植牙 | 镶牙（固定桥/活动义齿） |
|---|---|---|
| 修复原理 | 独立人工牙根植入，骨结合支持 | 依赖邻牙（固定桥）或黏膜/剩余牙（活动义齿） |
| 对邻牙影响 | 不损伤邻牙，保留天然牙组织 | 固定桥需磨小邻牙；活动义齿不磨牙但可能卡环磨损 |
| 咀嚼功能 | 接近天然牙（90%以上） | 固定桥较好（70%-80%）；活动义齿较低（40%-60%） |
| 美观度 | 自然逼真，牙龈形态接近天然牙 | 固定桥较好；活动义齿基托厚，可能显露金属或黏膜外露 |
| 使用寿命 | 20年以上，维护得当可终身 | 固定桥5-10年；活动义齿3-5年 |
| 修复周期 | 3-6个月（含骨结合） | 固定桥1-2周；活动义齿2-3周 |
| 费用 | 单颗8000-20000元 | 固定桥单颗3000-8000元；活动义齿1000-10000元 |
| 创伤性 | 手术植入，有创 | 固定磨牙（有创）；活动义齿无创但需调磨 |
| 适用人群 | 牙槽骨充足、全身健康者 | 牙槽骨萎缩、邻牙健康或需临时修复者 |
如何选择？需结合自身情况综合判断
- 优先选种植牙：若牙槽骨条件好、预算充足，且追求长期稳定的咀嚼功能和美观，种植牙是首选，尤其适合单颗缺牙、前牙美学区修复（避免磨除邻牙影响美观）。
- 考虑镶牙：若牙槽骨严重萎缩、无法耐受手术，或作为临时修复过渡，可选活动义齿；若邻牙健康且缺牙少，固定桥是性价比之选，但需接受磨牙风险。
相关问答FAQs
Q1：种植牙和镶牙哪个更疼？
A：两者疼痛感因人而异，但现代医疗技术可有效控制，种植牙采用局部麻醉，手术过程中基本无痛，术后3-5天可能有轻微肿胀、疼痛（类似拔牙后反应），可通过冰敷、止痛药缓解；固定桥磨牙时打麻药，几乎无疼痛；活动义齿无需手术，仅初戴时可能有黏膜压痛，复调后可适应，总体而言，种植牙术后短期不适略明显，但均能耐受。
Q2：缺牙后拖久了不修复，会影响种牙或镶牙吗？
A：会！缺牙后牙槽骨会因失去咀嚼刺激而逐渐萎缩（前牙区萎缩快，后牙区明显），若长期拖延，可能导致骨量不足，种牙时需先植骨（增加费用、延长周期）；镶牙（尤其是固定桥）也可能因邻牙倾斜、对颌牙伸长，导致修复空间不足，需先矫正牙齿才能修复，建议缺牙后3个月内进行修复，无论是种牙还是镶牙，都能获得更好的效果。
