种植牙覆盖义齿（Implant-Supported Overdenture）是一种结合了种植牙技术和传统活动义齿优点的修复方式，它利用植入颌骨内的种植体作为支持和固位的基础，来稳定覆盖在剩余天然牙（残根、残冠）或多个种植体上的活动义齿。
核心概念
- 覆盖义齿： 指义齿覆盖在天然牙根（残根、残冠）或种植体基台上的一种活动义齿，传统覆盖义齿依靠天然牙根上的金属冠或附着体提供固位。
- 种植牙支持： 在覆盖义齿的基础上，将种植体植入颌骨内，取代或辅助天然牙根提供支持和固位力，种植体成为义齿的“稳固根基”。
基本结构
- 种植体： 植入颌骨内的钛合金螺钉，模拟牙根功能，提供骨结合支持。
- 基台： 连接种植体和义齿的中间部件，有不同的高度、角度和形态设计，用于连接附着体。
- 附着体： 这是连接基台和义齿的关键部件，种类繁多，主要功能是：
- 提供固位力： 防止义齿在咀嚼、说话时脱落。
- 传递咬合力： 将咬合力传递到种植体和颌骨上。
- 允许一定动度： 不同于固定桥，覆盖义齿仍有一定的动度，更接近天然牙的感觉，但也需要适应。
- 常见的附着体类型：
- 球帽附着体： 最常见，结构简单（球状基台+帽状阴极），维护方便，固位力中等。
- 杆卡附着体： 通过连接多个种植体的金属杆和杆上的卡环提供固位，固位力强，稳定性好，但结构复杂，清洁要求高。
- Locator 附着体： 弹性设计，允许种植体有一定角度误差，固位力可调，操作相对简单，应用广泛。
- 磁性附着体： 利用磁力固位，异物感小，但磁力会随时间减弱。
- 双套冠附着体： 固位力强，但技术要求高，应用相对较少。
- 义齿基托： 由树脂或金属（如钴铬合金）制成，覆盖在牙槽嵴上，连接附着体，承载人工牙。
主要优势
- 显著提高固位和稳定性： 相比传统全口/半口活动义齿，种植体提供的固位力大大增强，义齿不再轻易松动、翘动，尤其在下颌效果更明显。
- 恢复咀嚼功能： 稳固的义齿能更有效地传递咬合力，恢复大部分甚至接近天然牙的咀嚼效率，可以吃更硬的食物。
- 改善发音和舒适度： 减少了义齿的移动和翘动，异物感降低，发音更清晰，佩戴更舒适。
- 保护剩余牙槽骨（天然牙根存在时）： 覆盖在天然牙根上的义齿，其基托下方的牙槽骨受力更均匀，减缓吸收速度。
- 延缓牙槽骨吸收（种植体存在时）： 种植体通过骨结合，将咬合力传递到颌骨，能有效刺激和保存牙槽骨，防止其快速萎缩。
- 减少基托面积： 由于有种植体提供支持，义齿基托可以适当缩小（尤其是后牙区），减少覆盖的软组织面积，提高舒适度。
- 心理优势： 显著提升佩戴者的自信心和生活质量，摆脱活动义齿脱落、不便的困扰。
- 性价比相对较高： 相比固定桥或全口种植牙修复，种植覆盖义齿的费用通常更低，是改善全口/半口缺牙功能的有效且经济的选择。
适应症
- 全口无牙颌或半口无牙颌患者。
- 传统全口/半口活动义齿固位不良、稳定性差、反复脱落的患者。
- 对传统活动义齿的异物感、不适感强烈的患者。
- 希望恢复更好咀嚼功能的患者。
- 牙槽骨条件不足以支持固定桥修复，但又希望获得优于活动义齿效果的患者。
- 口腔内存在少量可保留的、经过根管治疗和完善的牙体牙周治疗的残根或残冠（可作为覆盖基牙）。
- 全身健康状况良好，能耐受种植手术的患者。
禁忌症（相对或绝对）
- 严重未控制的全身性疾病（如严重心脏病、未控制的糖尿病、凝血功能障碍等）。
- 严重的颌骨骨量严重不足且无法进行植骨的患者。
- 严重的牙周病未得到有效控制的患者（天然牙根存在时）。
- 口腔内存在急性感染或肿瘤。
- 严重夜磨牙或紧咬牙等不良习惯未得到控制者。
- 对种植材料过敏者。
- 口腔卫生维护能力极差、依从性差者。
- 精神疾病或严重心理障碍无法配合治疗者。
治疗流程（简述）
- 术前评估与设计： 口腔检查、CBCT（锥形束CT）、模型研究、全身健康评估，制定详细治疗计划（种植体数量、位置、附着体类型、义齿设计）。
- 种植体植入手术： 在局部或全身麻醉下，将种植体植入预定位置的颌骨内。
- 骨结合期： 等待种植体与颌骨牢固结合（通常需要3-6个月，即刻负重方案除外）。
- 基台连接： 二期手术暴露种植体，连接愈合基台或直接连接最终基台。
- 附着体安装： 在基台上安装附着体的阳极部分（如球帽的球、Locator的阳极帽）。
- 义齿制作： 取模，制作包含阴极部分（如球帽的帽、Locator的阴极套）的活动义齿基托和人工牙。
- 义齿戴入与调整： 将义齿戴入口内，连接附着体，进行精细调颌、调改，确保固位力合适、咬合平衡、舒适无压痛。
- 定期复查与维护： 长期定期复诊（通常3-6个月一次），检查种植体周围健康、附着体磨损情况、义齿基托密合度等，进行必要的清洁、调整和维修。
维护要点
- 口腔卫生至关重要： 每天仔细清洁种植体周围、附着体区域、基托组织面和天然牙根（如有），使用专用工具（如种植体专用牙刷、冲牙器、牙线牵引器）。
- 定期专业维护： 按医嘱定期回诊，进行专业洁治（种植体周围刮治）、附着体检查与更换（球帽、Locator等附件会磨损）、基托重衬或更换。
- 避免咬硬物： 虽然咀嚼力恢复好，但仍应避免咬过硬、韧性过大的食物，防止附件损坏或种植体过载。
- 戒烟： 吸烟是种植体失败和种植体周围炎的重要风险因素，强烈建议戒烟。
- 控制全身疾病： 如糖尿病，需严格控制血糖。
种植牙覆盖义齿是解决全口或半口缺牙问题的一种非常成熟、有效且性价比高的修复方式，它通过种植体提供稳固的支持，显著改善了传统活动义齿的固位、稳定性和功能，同时保留了活动义齿可摘戴、部分牙槽骨受力、费用相对较低等优点，它需要患者良好的口腔卫生维护和定期专业复查，并且治疗周期相对较长，如果你或家人面临全口或半口缺牙的困扰，种植覆盖义齿是一个值得考虑的优秀解决方案，务必咨询专业的口腔种植医生进行详细评估和个性化设计。
