正畸分牙是牙齿矫正治疗中关键的预处理步骤,核心目的是通过轻微分离相邻牙齿，为后续托槽精准粘接或带环安装预留必要空间，对于牙齿排列紧密、邻接点过深的患者，若直接进行托槽粘接，易导致托槽位置偏差、粘接不牢或牙齿损伤，而分牙操作可有效解决这一问题，提升矫正效率与效果，目前临床常用的分牙方法主要包括分牙圈、分牙簧、激光分牙及3D打印个性化分牙装置，每种方法各有特点与适用场景。
分牙圈是最传统且应用广泛的分牙方式,通常采用高弹性医用橡胶制成，直径略大于牙齿邻间隙，医生借助分牙钳将其放置于相邻牙齿的邻接点下方，分牙圈依靠持续的弹性回缩力，在24-48小时内逐渐压缩牙齿周围牙周组织，使牙齿产生轻微移动，一般1-2周可达到满意分牙效果，该方法操作简便、成本低廉，患者适应性好，但缺点在于分牙力相对较弱，对特别紧密的牙齿可能需延长使用时间，且存在因咀嚼或唾液作用导致滑脱的风险，若脱落未及时处理可能影响分牙进度。
分牙簧则是利用金属材料的弹性特性设计的分牙工具,常见材质为镍钛丝或不锈钢丝，预制成螺旋形或U形，由医生手动置入邻间隙并调整至合适位置，分牙簧通过持续的弹性形变产生分牙力，其力量大小可根据牙齿紧密程度精细调节，适合需要更精准控制分牙量的病例，如后牙带环安装前的分牙，但该方法操作难度较高，需医生具备丰富经验，且金属材质可能刺激口腔黏膜，部分患者会出现异物感或不适。
激光分牙是近年来兴起的微创技术,通过Er:YAG激光或半导体激光，以非接触方式精准汽化牙齿邻接点的牙釉质，实现牙齿的物理分离，由于激光能量可控，分牙过程精准、无痛，且对牙龈等软组织无损伤，分牙效率高，通常单次治疗即可完成，但该方法设备投入大，操作技术要求严格，且费用较高，目前主要在大型口腔机构开展。
3D打印个性化分牙装置则依托数字化正畸技术,通过口内扫描获取牙齿三维数据，设计出完全贴合牙列形态的分牙导板或个性化装置，再经3D打印制作完成，该装置佩戴后能均匀分散分牙力，舒适度高，且可根据牙齿移动情况实时调整，适合复杂错颌畸形或对舒适度要求高的患者，但制作周期较长，需结合CAD/CAM技术，整体费用较高。
不同分牙方法的对比可见下表：
| 方法 | 原理 | 适用情况 | 优点 | 缺点 | 时间 | 费用 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 分牙圈 | 橡胶弹性回缩力 | 一般紧密牙列 | 简便、经济、适应性好 | 力量弱、易滑脱 | 1-2周 | 低 |
| 分牙簧 | 金属弹性形变力 | 需精准分牙量（如后牙） | 力量可控、精准 | 操作复杂、易刺激黏膜 | 1-2周 | 中 |
| 激光分牙 | 激光汽化牙釉质 | 追求微创、快速 | 无痛、精准、无软组织损伤 | 设备要求高、费用高 | 1次 | 高 |
| 3D打印装置 | 个性化均匀分牙力 | 复杂病例、高舒适度需求 | 贴合度高、舒适、可调整 | 周期长、费用高 | 2-3周 | 高 |
分牙期间,患者需保持口腔卫生，避免使用分牙侧咀嚼过硬食物，防止分牙圈脱落或装置损坏，若出现分牙圈脱落或明显疼痛不适，需及时复诊调整，通常分牙完成后，医生会进行托槽粘接或带环安装，正式进入矫正阶段。
相关问答FAQs：
Q1：分牙过程中牙齿疼痛正常吗？如何缓解？
A1：分牙初期（24-48小时内）轻微酸胀或疼痛属于正常现象，因牙齿受到轻微移动力刺激，一般可自行缓解，若疼痛明显，可遵医嘱服用非处方止痛药（如布洛芬），避免咀嚼过硬食物，保持口腔清洁，减少炎症刺激，若疼痛持续加重或伴牙龈肿胀，需及时复诊检查是否存在分牙装置压迫或感染。
Q2：分牙后牙齿松动需要担心吗？
A2：分牙后牙齿出现轻微松动是治疗预期效果，因分牙力导致牙齿暂时性位置改变，通常在托槽粘接、矫正力施加后会逐渐稳定，若松动度过大（如牙齿可明显晃动）或伴咬合不适，需警惕分牙力量过大或装置移位，应及时复诊由医生评估，避免对牙周组织造成损伤。
