种植牙作为目前修复缺失牙齿的理想方式,因其功能、美观接近天然牙，被越来越多缺牙患者选择，但在实际临床中，部分患者会被告知需要先“植骨”才能种牙，这让他们产生疑问：为什么种牙要植骨？这主要与口腔内的骨量条件密切相关，植骨是确保种植牙长期稳定使用的关键步骤。
牙齿缺失后,牙槽骨会像失去支撑的土壤一样逐渐萎缩，这是因为牙齿通过牙根刺激牙槽骨，维持其代谢和形态，一旦牙齿缺失，这种刺激消失，牙槽骨会开始吸收，尤其是缺牙后3个月，吸收速度最快，一年后可能吸收达牙槽骨总量的40%-60%，如果牙槽骨的高度、宽度或密度不足，种植体就缺乏足够的“土壤”扎根，如同种树没有足够的泥土支撑，不仅难以植入，即便强行植入，也可能因受力不均导致松动、脱落，甚至引发感染。
除了牙齿缺失后的自然吸收,还有一些情况会导致骨量不足：比如先天颌骨发育不良、牙周病破坏牙槽骨、外伤或肿瘤手术造成的骨缺损等，这些情况下，牙槽骨的骨量可能无法满足种植体的基本要求——通常种植体需要至少5-6mm的高度、8-10mm的宽度才能保证初期稳定性，若骨量不足，强行种植相当于“空中楼阁”，后期失败风险极高。
植骨的本质是通过外科手术,将人工骨粉、自体骨或异体骨等材料植入缺损区域，引导自身骨细胞生长，重建牙槽骨的结构和体积，就是为种植体“培育肥沃的土壤”，以下是常见骨量不足情况及植骨必要性的对比：
| 骨量不足情况 | 不植骨的风险 | 植骨的必要性 |
|---|---|---|
| 长期缺牙导致牙槽骨吸收 | 种植体缺乏支撑，易松动、脱落 | 重建骨高度/宽度，保证种植体初期稳定性 |
| 牙周病导致的骨缺损 | 骨质疏松，种植体周围易发炎 | 恢复骨密度，降低种植体周围炎风险 |
| 外伤/手术造成的骨缺损 | 骨量严重不足，无法植入标准种植体 | 修复骨缺损，为种植体提供足够的植入空间 |
植骨的作用不仅在于“填坑”，更在于提升种植成功率，临床数据显示，在骨量充足的情况下，种植牙5年成功率可达95%以上；而骨量不足且未植骨的患者，种植失败率可能超过30%，植骨后，骨材料会与自体骨逐渐融合，形成新的骨组织，这个过程称为“骨结合”，通常植骨后需要等待3-6个月，待新骨成熟后再植入种植体，这样才能确保种植体与骨组织紧密结合，承受正常的咀嚼力。
植骨材料的选择也因人而异,自体骨（如从下巴、髋部取骨）成活率高，但需额外手术创伤；人工骨粉（如羟基磷灰石）生物相容性好，易吸收，是目前常用的材料；异体骨（来自骨库）则减少了取骨痛苦，但存在轻微排异可能，医生会根据患者的骨缺损量、经济条件等综合选择。
种牙植骨并非“多余步骤”，而是解决骨量不足、保障种植牙长期使用的核心措施，它就像为房屋打地基，地基稳固，才能让“房子”（种植牙）更安全、耐用，对于骨量不足的患者，与其冒险强行种植，不如先通过植骨为种植体创造良好条件，这样才能真正实现“种一颗牙，用一辈子”的目标。
FAQs
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植骨手术疼吗？
植骨手术通常在局部麻醉下进行，术中不会有明显疼痛，术后3天内可能有轻微肿胀、疼痛，医生会开具止痛药缓解；一周左右肿胀基本消退，疼痛感会逐渐消失，属于正常术后反应，不必过度担心。 -
植骨后一定能成功种牙吗？
植骨能显著提高种植成功率，但并非100%保证，术后需注意口腔卫生，避免吸烟（尼古丁会影响骨结合），定期复查，若患者有严重糖尿病、骨质疏松未控制等全身性疾病，可能影响骨愈合，需在病情稳定后再进行种植。
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