印模是口腔临床诊疗中获取口腔软硬组织三维形态的核心载体,其灌注质量直接关系到后续修复体（如牙冠、桥、种植体、正畸矫治器等）的精准度与适配性，印模灌注是将流动性好的印模材料（如石膏、树脂等）注入印模内，待其凝固后形成具有口腔解剖形态的阳模（模型）的过程，这一过程需严格遵循操作规范，确保模型无气泡、无变形、细节清晰，为后续修复设计提供可靠的实体依据。
印模灌注的前期准备
印模灌注前需做好充分的准备工作,包括印模检查与处理、材料准备、工具准备及环境控制，这是保证模型质量的基础。
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印模检查与处理
- 完整性检查：确认印模表面无气泡、无脱模、无撕裂或变形，尤其重点检查牙体邻面、龈沟、种植体平台等细节区域，若存在气泡或缺损，需重新取模；若印模表面有唾液、血液或残留材料，用气枪轻吹或用75%酒精棉球轻轻擦拭，避免污染灌注材料。
- 固定与支撑：将印模置于平整的托盘上，用蜡或专用底座封闭印模边缘，防止灌注材料溢出；对于无牙颌或复杂印模，可用石膏或蜡块制作临时支撑架，确保印模在灌注过程中保持稳定。
材料准备
根据修复需求选择合适的灌注材料,常见材料包括石膏类（普通石膏、硬质石膏、超硬石膏）和树脂模型材料，不同材料的特性及适用场景如下表所示：
| 材料类型 | 粉液比 | 凝固时间 | 抗压强度（MPa） | 适用场景 | 优缺点 |
|---|---|---|---|---|---|
| 普通石膏 | 100g粉:30-35ml水 | 5-10min | 12-15 | 简单研究模型、教学模型 | 成本低、操作便捷，但强度低、精度较差，易吸水膨胀。 |
| 硬质石膏 | 100g粉:25-30ml水 | 8-12min | 20-25 | 常规修复模型（活动义齿、固定桥） | 强度适中、表面光滑，性价比高于超硬石膏，适用于大部分临床需求。 |
| 超硬石膏 | 100g粉:22-25ml水 | 8-12min | 30-40 | 精密修复体（冠、桥、种植体） | 强度高、尺寸稳定、细节再现性好，但价格较高，需精确调拌。 |
| 树脂模型材料 | 100g粉:10-15ml液 | 10-15min | 80-100 | 数字化辅助模型、长期保存模型 | 强度极高、不吸水、耐磨损，适合CAD/CAM扫描，但操作复杂、成本高。 |
材料需按粉液比准确称量（使用电子秤或专用量勺），粉液比过高会导致材料过硬、强度下降，过低则会延长凝固时间、降低强度。
工具与准备
- 搅拌工具：使用橡胶碗（避免与石膏反应）和金属调拌刀，确保清洁干燥。
- 辅助工具：振荡器（台式或手持，用于排出气泡）、计时器（控制凝固时间）、气枪（清洁印模）、模型修整机（脱模后修整）。
- 环境控制：保持环境温度20-25℃，湿度50-60%，避免温度过高（导致凝固过快）或过低（凝固过慢），湿度大可能影响材料凝固。
印模灌注的核心流程
灌注流程需严格遵循“固定-调拌-灌注-凝固-脱模”的步骤，每个环节的操作细节直接影响模型质量。
印模固定与隔离
将印模固定在水平面上,用蜡或专用底座封闭印模边缘，防止灌注材料外溢；对于有倒凹的印模，需在倒凹处涂布分离剂（如凡士林），便于后续脱模。
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材料调拌
- 先液后粉：向搅拌碗内先加入液体（水或树脂液剂），再缓慢撒入粉末，避免结块；
- 均匀搅拌：按顺时针方向搅拌30-60s，至材料呈均匀糊状、无颗粒感，调拌速度控制在100-200r/min，避免过快产生气泡；
- 静置排气：调拌后静置1min，使材料内气泡上浮，再轻柔搅拌10s，进一步减少气泡；
- 调整稠度：普通石膏可稍稀（流动性好），超硬石膏需较稠（避免沉淀），树脂材料需严格按说明调拌。
灌注方法
- 分步灌注：
- 初次灌注：用注射器或调拌勺取少量材料，从印模最深处（如牙合面、种植体平台）缓慢注入，避免空气滞留；
- 全面覆盖：继续添加材料，直至完全覆盖印模表面，超出印模边缘2-3mm，确保模型厚度足够；
- 振荡排气：将装有印模的托盘置于振荡器上，以低频（50-100Hz）振荡30-60s，帮助材料流动并排出气泡，振荡时避免震动过大导致印模变形。
- 复杂印模处理：
- 多单位桥：先灌注牙体部分，再灌注基托部分，避免材料流动冲毁牙体形态；
- 种植印模：用精细注射器向种植体周围注入材料，确保种植体平台与基台连接处无气泡；
- 牙周夹板：保留牙龈形态，用细毛刷蘸取材料轻涂龈沟区域，避免气泡残留。
凝固与养护
- 静置凝固：灌注后将印模置于无震动环境中，避免移动；
- 养护时间：普通石膏需15-30min，硬质石膏30-60min，超硬石膏60-90min，树脂材料需按说明书养护（通常1-2h）；
- 养护条件：温度20-25℃，湿度50-60%，避免阳光直射或风扇直吹，防止材料过快失水开裂。
脱模与修整
- 脱模时机：待材料凝固至“指甲硬度”（轻触表面不留下痕迹）后，轻轻分离印模与模型，避免强行拉扯导致模型破损；
- 边缘修整：用模型修整机去除模型边缘多余材料，修整至距印模边缘1mm处，保持模型边缘清晰；
- 标记与储存：在模型底部标记患者信息（姓名、日期、牙齿编号），用塑料袋密封储存，避免吸水或污染。
印模灌注的注意事项与质量控制
- 气泡预防：
- 调拌时避免过度搅拌,减少气泡混入；
- 灌注前用气枪轻吹印模表面,去除附着气泡；
- 复杂区域用细毛刷蘸取材料轻涂,替代直接灌注。
- 变形控制：
- 印模取出后2h内完成灌注,避免材料吸水膨胀；
- 使用托盘固定印模,灌注过程中避免外力压迫；
- 超硬石膏需充分养护,确保强度达标后再脱模。
- 材料匹配：
- 硅橡胶印模（疏水性）需用专用超硬石膏或树脂材料，避免普通石膏导致表面粗糙；
- 藻酸盐印模（亲水性）可用普通石膏或硬质石膏，粉液比稍高（减少吸水）。
- 细节保护：
- 灌注时避免材料冲毁细小结构（如牙尖、龈乳头）；
- 脱模后用探针检查细节,若有缺损需重新取模。
特殊情况的处理
- 印模变形：若印模轻微变形，可在灌注时调整材料厚度补偿，严重变形需重新取模；
- 材料污染：若印模被血液或唾液严重污染，需用次氯酸钠溶液浸泡1min后清水冲洗，再进行灌注；
- 数字化印模：口扫获取的数字模型可直接3D打印实体模型，若需灌注实体模型，优先选择树脂材料，确保尺寸稳定。
相关问答FAQs
Q1：灌注时模型表面出现密集气泡，如何解决？
A：模型表面气泡主要由材料调拌不均、印模污染或灌注方法不当导致，解决方法：①调拌时严格控制粉液比，搅拌后充分静置排气；②灌注前用75%酒精棉球清洁印模表面，去除油脂和杂质；③从印模最低处缓慢注入材料，边注边轻晃托盘，避免空气滞留；④对于复杂区域，用细毛刷蘸取材料轻涂，替代直接灌注；⑤若气泡集中在牙体邻面，可用注射器针头刺破气泡后补充材料。
Q2：藻酸盐印模和硅橡胶印模的灌注材料有何区别？如何选择？
A：两者因材料特性不同，需匹配对应的灌注材料：
- 藻酸盐印模：为水凝胶，亲水性强，易吸水膨胀，需选用普通石膏或硬质石膏，粉液比可稍高（普通石膏100g粉:35ml水），避免材料吸水导致模型变形；
- 硅橡胶印模：为疏水性，表面张力大，普通石膏与其润湿性差，易导致模型表面粗糙，需选用专用超硬石膏或树脂模型材料，粉液比严格按说明（超硬石膏100g粉:22-25ml水），确保材料与印模充分接触。
选择时需结合修复需求：简单模型用藻酸盐+普通石膏，精密修复（如冠、种植）用硅橡胶+超硬石膏/树脂材料。
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