种植牙作为目前修复缺失牙的有效方式，凭借良好的咀嚼功能和美观效果，被越来越多缺牙患者选择，但不少人在种牙后会担心：种植牙也会得牙周炎吗？种植牙虽然“扎根”在牙槽骨中，但它同样可能发生一种特殊的牙周炎——种植体周围炎，若不及时干预,甚至可能导致种植失败。
种植体周围炎是指发生在种植体周围软硬组织的炎症性疾病，类似于天然牙的牙周炎，但病因和进展机制有所不同，天然牙牙周炎主要侵犯牙周膜、牙槽骨和牙龈，而种植体周围炎则是种植体-骨结合界面的破坏，炎症从种植体周围的牙龈向深层扩散，导致牙槽骨吸收,最终影响种植体的稳定性。
天然牙牙周炎与种植体周围炎在多个维度存在差异,具体对比如下：
| 对比维度 | 天然牙牙周炎 | 种植体周围炎 |
|---|---|---|
| 病变起始部位 | 牙龈沟（牙龈与牙交界处） | 种植体周围龈沟（种植体与牙龈交界处） |
| 主要致病因素 | 牙菌斑、牙石、咬合力异常等 | 牙菌斑、种植体表面设计不良、咬合力过大等 |
| 进展速度 | 相对缓慢，可逆性较高 | 较快，骨吸收速度快，不可逆性高 |
| 治疗难度 | 早期干预效果好，可保留天然牙 | 治疗复杂，需彻底清创，严重时需植骨或拔除种植体 |
种植体周围炎的发生并非偶然，通常与多种因素相关，术前口腔准备不足是重要诱因，若患者本身有未控制的牙周炎，口腔内存在大量致病菌，种植手术可能将这些细菌带入种植区域，导致术后感染，术后口腔卫生维护不当是最常见原因，种植体周围同样会形成牙菌斑，若患者未能正确使用牙线、冲牙器或定期洁牙，菌斑堆积会刺激牙龈发炎，进而发展为种植体周围炎，种植体设计或材料问题（如表面粗糙度大）、咬合力异常（如夜磨牙、种植体过长导致早接触）、全身因素（如糖尿病、吸烟、免疫力低下）也会增加发病风险。
预防种植体周围炎需从术前、术中、术后全程管理，术前需进行全面口腔检查，控制牙周炎等口腔疾病，确保口腔环境健康；术中医生需规范操作，选择合适的种植体（表面光滑、生物相容性好），避免损伤周围组织；术后需严格遵循医嘱进行口腔卫生维护，学会正确使用牙线、冲牙器清洁种植体周围，并定期复查（建议每3-6个月进行一次专业洁治和种植体周围检查），同时避免吸烟、控制血糖等。
若已发生种植体周围炎，需根据病情严重程度采取针对性治疗，早期（仅牙龈发炎）可通过机械清创（超声洁治器、手工刮治器清除种植体表面菌斑和牙石）配合局部药物冲洗（如氯己定）控制炎症；中期（骨吸收明显）需进行翻瓣手术，彻底清创并平整骨面；晚期（骨吸收严重，种植体松动）可能需要植骨再生,甚至取出种植体。
相关问答FAQs
问题1：种植牙后如何判断自己是否得了种植体周围炎？
解答：种植体周围炎的典型症状包括：种植体周围牙龈红肿、出血（刷牙或使用牙线时）、牙龈萎缩、种植体周围溢脓、咬合不适或松动、口臭等，若出现这些症状，需及时就医，医生通过临床检查（探诊出血、牙周袋深度）及X线片（观察牙槽骨吸收情况）可明确诊断。
问题2：种牙前有牙周炎，还能做种植牙吗？
解答：可以，但需先进行系统治疗，慢性牙周炎患者需先接受牙周基础治疗（洁治、刮治、根面平整），控制炎症，待牙周指标稳定（如牙龈无出血、牙周袋深度＜5mm）后再考虑种植，术后需更严格的口腔维护，定期复查牙周和种植体情况,防止复发。
