口腔正畸的分类方法多样,主要从病因机制、错颌类型、治疗目标、治疗技术等不同维度进行划分，以下是主要的分类体系及其核心内容：
按病因学分类（最常用）
根据错颌畸形的致病因素分为三大类：
（图片来源网络，侵删）
-
牙性错颌（Dental Malocclusion）
- 定义：仅牙齿排列异常，骨骼关系正常。
- 表现：牙列拥挤、牙间隙过大、个别牙扭转/倾斜。
- 治疗：通过正畸排齐牙齿即可改善。
-
骨性错颌（Skeletal Malocclusion）
- 定义：上下颌骨大小、位置或形态异常，导致骨骼不协调。
- 类型：
- 上颌前突（Maxillary Protrusion）：龅牙（Bimaxillary Protrusion）。
- 下颌前突（Mandibular Protrusion）：地包天（Class III Malocclusion）。
- 下颌后缩（Mandibular Retrusion）：小下巴（Class II Malocclusion）。
- 垂直向异常：长面综合征（长脸）、短面综合征（短脸）。
- 治疗：可能需结合正颌手术或生长改良治疗。
-
功能性错颌（Functional Malocclusion）
- 定义：由口腔不良习惯（如口呼吸、吮指）或肌肉功能异常导致。
- 表现：开颌（Open Bite）、深覆合（Deep Bite）。
- 治疗：纠正不良习惯，配合肌功能训练（如肌功能矫治器）。
按Angle分类法（经典分类法）
以近中接触点（第一磨牙）为基准，将错颌分为三类：
（图片来源网络，侵删）
-
I类错颌（中性错颌）
- 标准：上下颌第一磨牙为中性关系（上颌第一磨牙近中颊尖咬于下颌第一磨牙近中沟）。
- 表现：牙列拥挤、牙间隙、个别牙扭转（骨骼关系正常）。
-
II类错颌（远中错颌）
- 标准：上颌第一磨牙咬合于下颌第一磨牙远中。
- 亚型：
- II类1分类：上颌前突（深覆盖、深覆合）。
- II类2分类：上颌前突+下颌前牙舌倾（深覆合可能伴开唇露齿）。
-
III类错颌（近中错颌）
- 标准：上颌第一磨牙咬合于下颌第一磨牙近中。
- 表现：地包天（反颌）、下颌前突（可能伴骨骼问题）。
注意：Angle分类法主要关注磨牙关系，未涵盖垂直向和矢状向骨骼问题，现代正畸常结合其他分类使用。
（图片来源网络，侵删）
按治疗目标分类
-
预防性矫治
- 目标：阻断错颌发展（如早期矫治反颌、锁颌）。
- 对象：儿童替牙期。
-
综合性矫治
- 目标：全面改善牙、颌、面关系（最常见）。
- 方法：固定矫治器、隐形矫治等。
-
外科正畸
目标：纠正严重骨性畸形（如正颌手术+正畸联合治疗）。
按错颌畸形部位分类
- 矢状向分类
前后关系：II类（下颌后缩）、III类（下颌前突）。
- 垂直向分类
高角（开颌倾向）、低角（深覆合倾向）、正常角。
- 横向分类
上颌狭窄（牙弓狭窄）、后牙反颌/锁颌。
按治疗技术分类
- 传统固定矫治
托槽+弓丝（如金属托槽、陶瓷托槽）。
- 隐形矫治
透明牙套（如Invisalign、Spark）。
- 活动矫治器
可摘矫治器（用于简单病例或早期干预）。
- 肌功能矫治
纠正不良习惯（如MRC、Bionator矫治器）。
按生长发育阶段分类
- 混合牙列期矫治
替牙期干预（如扩弓、反颌矫治）。
- 恒牙列期矫治
完全萌出后全面治疗。
- 成人矫治
需结合牙周、修复、正颌等多学科治疗。
分类的临床意义
- 诊断设计：明确病因（牙性/骨性/功能性）是制定治疗计划的关键。
- 预后判断：骨性错颌常需手术或生长控制，牙性错颌单纯正畸即可。
- 医患沟通：用分类解释病情（如“您属于II类1分类深覆盖”）。
重要提示：实际病例常为混合型（如II类骨性错颌伴牙列拥挤），需综合多种分类方法全面评估。
