正畸口内像（也称为正畸口内照片或口内相）是正畸诊断、治疗计划制定、治疗过程监控以及最终效果评估的重要依据，一套完整的正畸口内像通常包括以下9张照片：
面部照片（非口内，但常作为正畸照片的一部分）
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正面面部照片：
（图片来源网络，侵删）- 目的： 观察面部整体对称性、轮廓、比例（如面中1/3、下1/3高度）、鼻唇颏关系、面部软组织状态（如唇部丰满度、紧张度）。
- 拍摄要求： 患者自然放松，双眼平视前方，双唇自然闭合或轻触，不露齿,拍摄者与患者眼睛高度一致。
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正面微笑照片：
- 目的： 评估患者最大微笑时的露龈量、牙龈曲线、上唇曲线、牙齿暴露量、微笑对称性,这对制定美学目标至关重要。
- 拍摄要求： 患者自然、最大地微笑，牙齿充分暴露，双唇自然上提,拍摄者与患者眼睛高度一致。
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右侧侧面面部照片：
- 目的： 观察侧面轮廓（如鼻尖、上唇、下唇、颏部的突度与协调性）、颏颈角、面部垂直比例（下面高）。
- 拍摄要求： 患者头部自然侧转，使外眦、耳屏点、肩部在一条垂直线上，双唇自然闭合或轻触，不露齿,拍摄者位于患者正右方。
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左侧侧面面部照片：
- 目的： 同右侧侧面照片,用于评估左侧面部轮廓和对称性。
- 拍摄要求： 同右侧侧面照片,拍摄者位于患者正左方。
口内照片（核心部分）
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上牙列咬合面观：
（图片来源网络，侵删）- 目的： 观察上颌牙齿的排列情况（拥挤、间隙、扭转）、牙冠形态、龋坏、磨损、修复体、咬合关系（后牙尖窝接触）、牙弓形态、腭盖形态。
- 拍摄要求： 患者张口，上颌平面与地面平行，镜头垂直于牙列咬合面，用反光板或口镜牵拉颊部和舌体,充分暴露整个上牙列咬合面。
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下牙列咬合面观：
- 目的： 同上牙列咬合面观，观察下颌牙齿的排列、形态、龋坏、磨损、修复体、咬合关系、牙弓形态、舌侧形态。
- 拍摄要求： 患者张口，下颌平面与地面平行，镜头垂直于牙列咬合面，用反光板或口镜牵拉颊部和舌体,充分暴露整个下牙列咬合面。
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上牙列右侧颊侧观：
- 目的： 观察上颌右侧牙齿的颊侧形态、牙龈状况（红肿、退缩、增生）、邻接关系、龋坏、修复体、牙槽骨状况（如有暴露）、颊系带位置。
- 拍摄要求： 患者张口，镜头位于患者右侧，与上颌牙列颊侧约45度角，用口镜或反光板牵拉颊部,暴露牙齿颊面。
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上牙列左侧颊侧观：
- 目的： 同上牙列右侧颊侧观,观察上颌左侧牙齿颊侧情况。
- 拍摄要求： 患者张口，镜头位于患者左侧，与上颌牙列颊侧约45度角，用口镜或反光板牵拉颊部,暴露牙齿颊面。
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下牙列右侧颊侧观：
（图片来源网络，侵删）- 目的： 观察下颌右侧牙齿的颊侧形态、牙龈状况、邻接关系、龋坏、修复体、牙槽骨状况、颊系带位置。
- 拍摄要求： 患者张口，镜头位于患者右侧，与下颌牙列颊侧约45度角，用口镜或反光板牵拉颊部,暴露牙齿颊面。
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下牙列左侧颊侧观：
- 目的： 同下牙列右侧颊侧观,观察下颌左侧牙齿颊侧情况。
- 拍摄要求： 患者张口，镜头位于患者左侧，与下颌牙列颊侧约45度角，用口镜或反光板牵拉颊部,暴露牙齿颊面。
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上牙列右侧舌侧观：
- 目的： 观察上颌右侧牙齿的舌侧形态、牙龈状况、邻接关系、龋坏（如邻面龋）、修复体、舌侧形态（如舌隆突）、舌系带位置。
- 拍摄要求： 患者张口，镜头位于患者右侧，通过牵拉颊部（用口镜或反光板）和舌体（用棉卷或舌钳），暴露牙齿舌面,有时需要患者轻微舌尖上抬。
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上牙列左侧舌侧观：
- 目的： 同上牙列右侧舌侧观,观察上颌左侧牙齿舌侧情况。
- 拍摄要求： 同上牙列右侧舌侧观,镜头位于患者左侧。
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下牙列右侧舌侧观：
- 目的： 观察下颌右侧牙齿的舌侧形态、牙龈状况、邻接关系、龋坏、修复体、舌侧形态、舌系带位置。
- 拍摄要求： 同上牙列右侧舌侧观,镜头位于患者右侧。
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下牙列左侧舌侧观：
- 目的： 同下牙列右侧舌侧观,观察下颌左侧牙齿舌侧情况。
- 拍摄要求： 同上牙列右侧舌侧观,镜头位于患者左侧。
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上颌前牙区唇侧观：
- 目的： 重点观察上颌前牙（切牙、尖牙）的唇侧排列、形态、牙龈状况（特别是牙龈乳头）、中线、覆合覆盖关系、龋坏、修复体、牙槽骨状况（如有暴露）、唇系带位置。
- 拍摄要求： 患者张口，镜头位于患者正前方，对准上颌前牙区，用口镜或反光板牵拉上唇和颊部,暴露前牙唇面。
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下颌前牙区唇侧观：
- 目的： 重点观察下颌前牙的唇侧排列、形态、牙龈状况、中线、与上颌前牙的咬合关系（覆合覆盖）、龋坏、修复体、牙槽骨状况、唇系带位置。
- 拍摄要求： 患者张口，镜头位于患者正前方，对准下颌前牙区，用口镜或反光板牵拉下唇和颊部,暴露前牙唇面。
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上颌前牙区舌侧观：
- 目的： 观察上颌前牙的舌侧形态、牙龈状况、邻接关系、龋坏、修复体、舌侧形态、舌系带位置。
- 拍摄要求： 患者张口，镜头位于患者正前方或稍偏一侧，通过牵拉颊部和舌体,暴露上颌前牙舌面。
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下颌前牙区舌侧观：
- 目的： 观察下颌前牙的舌侧形态、牙龈状况、邻接关系、龋坏、修复体、舌侧形态、舌系带位置。
- 拍摄要求： 同上颌前牙区舌侧观,暴露下颌前牙舌面。
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正中咬合关系观：
- 目的： 记录患者处于正中咬合位时，上下颌牙齿的咬合接触关系（前牙覆合覆盖、后牙尖窝关系）,这是评估咬合状态的关键照片。
- 拍摄要求： 患者咬在正中咬合位（后牙尖窝接触紧密，前牙有正常覆合覆盖），镜头垂直于牙弓平面（通常选择上颌或下颌咬合面观的角度，但需清晰展示上下牙列的咬合接触点）。
总结与说明
- 核心数量： 虽然列出了19种，但最常用、最核心的口内像组合是9张：上牙列咬合面、下牙列咬合面、上牙列右侧颊侧、上牙列左侧颊侧、下牙列右侧颊侧、下牙列左侧颊侧、上颌前牙区唇侧、下颌前牙区唇侧、正中咬合关系观，这9张基本能覆盖牙齿排列、形态、牙龈、咬合等核心信息。
- 颊舌侧观： 颊侧观（左右各上下）和舌侧观（左右各上下）以及前牙区唇舌侧观，是为了全面检查牙齿的各个面、邻接关系、牙龈状况和软组织附着，实际操作中，如果患者张口度好，舌侧观有时可以省略,但颊侧观和前牙区观必不可少。
- 正中咬合： 记录治疗前的原始咬合状态非常重要,是评估治疗效果的基准。
- 拍摄要求： 所有口内照片都要求清晰、无反光、无唾液干扰、视野充分，使用口镜、反光板、棉卷、吸唾器等工具是保证照片质量的关键，拍摄角度（垂直于牙面）和光线控制也很重要。
- 定期拍摄： 在治疗开始前（T0）、治疗中（如每次复诊或关键阶段）、治疗结束后（T1）都需要拍摄完全相同角度和位置的照片,以便进行对比评估。
- 其他可能照片： 对于特定病例，医生可能还需要拍摄颞下颌关节开闭口位照片、特殊咬合位照片（如前伸、侧方）、软组织照片（如牙龈增生、溃疡）等,但这不属于常规9张口内像范畴。
当你问“正畸口内像包括哪几张”时，最标准、最核心的答案是9张口内照片（如上所述），通常还会配套拍摄4张面部照片（正面、微笑、左右侧面）,构成一套完整的13张正畸初始记录照片。
