“一周炎”应该是“牙周炎”的笔误吧？牙周炎患者不能直接进行种植牙手术，必须先经过系统、彻底的牙周治疗，控制炎症，稳定病情后,才有可能考虑种植牙。
以下是详细解释：
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🦷 为什么牙周炎患者不能直接种牙？
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炎症会破坏种植体周围组织：
- 牙周炎是由细菌感染引起的，会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收破坏。
- 如果在炎症活跃期进行种植手术，细菌会污染种植体表面，导致种植体周围炎（种植体周围组织的炎症）。
- 种植体周围炎比天然牙的牙周炎更难治疗，进展更快，最终可能导致种植体松动、脱落,造成种植失败。
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牙槽骨条件差：
- 牙周炎的核心问题是牙槽骨的持续吸收破坏。
- 骨量不足是种植牙的绝对禁忌症，没有足够的骨高度和宽度，种植体就缺乏稳固的支撑,无法成功负载咀嚼力。
- 即使勉强植入，在炎症未控制的情况下，新生的骨组织也可能被炎症破坏,导致种植失败。
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感染风险高：
牙周袋是细菌的温床，手术本身会造成创伤，如果术前存在大量致病菌，极易导致手术创口感染，影响种植体骨结合（种植体与牙槽骨融合）的成功率。
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治疗效果难以保证：
在炎症未控制的情况下强行种植，种植失败的风险极高，这不仅浪费金钱和时间，还可能造成牙槽骨进一步损失,增加未来治疗的难度。
🦷 牙周炎患者种牙的正确步骤是什么？
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全面牙周诊断与治疗：
- 这是最关键、最基础的一步！ 必须找专业的牙周病医生进行系统治疗。
- 包括：
- 口腔卫生宣教： 患者必须掌握正确的刷牙、使用牙线/牙缝刷/冲牙器的方法,这是控制牙周炎的基础。
- 龈上洁治（洗牙）： 清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石。
- 龈下刮治和根面平整： 清除牙周袋深处、牙根表面的牙菌斑和牙结石，使牙根表面光滑,利于附着。
- 必要的牙周手术： 对于较深的牙周袋、骨缺损等，可能需要进行翻瓣术、骨再生术、牙龈切除术等，以彻底清除感染源,促进组织愈合。
- 治疗目标： 控制炎症，消除牙周袋，使牙龈和牙周组织恢复健康和稳定状态。这个过程通常需要数周甚至数月时间。
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牙周状况稳定评估：
（图片来源网络，侵删）- 在完成系统牙周治疗后，需要定期复查（通常3-6个月一次），确认牙周炎症得到有效控制，牙龈健康,没有新的骨吸收。
- 医生会评估口腔卫生维护情况,确保患者能长期保持良好的口腔卫生。
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种植前评估：
- 临床检查： 检查缺牙区牙龈、黏膜状况,评估骨量。
- 影像学检查： 必须拍摄CBCT（锥形束CT），精确测量缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度，以及重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦位置）,这是评估是否具备种植条件以及制定种植方案的关键。
- 全身健康评估： 评估是否有影响种植愈合的全身性疾病（如未控制的糖尿病、严重骨质疏松、免疫缺陷等）或不良习惯（如吸烟）。
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制定种植方案：
- 根据评估结果,医生会制定个性化的种植方案。
- 如果骨量充足且条件良好： 可以直接进行种植手术。
- 如果骨量不足： 可能需要先进行植骨手术（如引导骨再生GBR、上颌窦提升等），等待骨组织再生和成熟（通常需要4-6个月甚至更长时间）后,再进行种植手术。
- 如果牙龈条件不佳： 可能需要进行牙周软组织手术（如牙龈移植）来改善牙龈形态和厚度,为种植体提供良好的生物封闭。
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种植手术及后续治疗：
- 在牙周状况稳定、骨量满足条件后,进行种植体植入手术。
- 种植体需要与牙槽骨发生骨结合（通常需要3-6个月）。
- 骨结合完成后，安装基台，制作并安装牙冠（假牙）。
- 牙周炎是种植牙的禁忌症，不能直接种牙。
- 必须先接受系统、彻底的牙周治疗，控制炎症，消除感染源，使牙周组织达到稳定健康状态。 这是种植成功的前提和基础。
- 治疗后需要定期复查,确认病情稳定。
- 在牙周稳定的基础上，通过详细的种植前评估（尤其是CBCT），判断骨量是否充足，制定相应的种植方案（可能需要植骨）。
- 整个过程需要牙周病医生和种植医生紧密合作，患者自身良好的口腔卫生维护至关重要。
强烈建议： 如果你患有牙周炎并有种植牙的需求，务必先去看专业的牙周病医生进行系统治疗，待牙周病得到控制并稳定后，再由种植医生评估是否具备种植条件以及制定合适的治疗方案，切勿急于求成，否则可能导致种植失败和更严重的后果。💪🏻
