将弓丝（通常是主弓丝或镍钛丝）牢固地固定在托槽的槽沟内，防止弓丝在托槽槽沟内滑动,确保牙齿按照预定的计划移动。
操作方法（通常由正畸医生或助理在诊室完成）：
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所需工具：
- 结扎丝： 最常用的是直径0.11mm或0.12mm的不锈钢结扎丝（通常缠绕在塑料或金属轴上）。
- 持针器： 用于夹持和操作结扎丝。
- 止血钳/蚊式钳： 用于辅助结扎丝的穿入、打结和修剪（有时也用持针器完成）。
- 结扎丝剪： 用于修剪多余的结扎丝末端（有时用持针器或止血钳的尖端剪断）。
- 探针： 用于检查结扎是否到位、有无刺伤。
操作步骤（以单个牙位为例）：
- 弓丝就位： 确保弓丝已经正确放入所有需要固定的托槽槽沟内。
- 选择结扎点： 确定需要用8字结扎固定的牙位（通常是关键牙位或需要特别稳定的部位）。
- 取结扎丝： 从结扎丝轴上拉取一小段结扎丝（约5-8厘米长度）,用持针器在靠近轴的位置夹住丝端。
- 穿入结扎丝（关键步骤）：
- 将持针器夹住的结扎丝从该牙位托槽的颊侧（靠近脸颊侧）向舌侧（靠近舌头侧） 穿过托槽的翼（托槽两侧的翼）。
- 穿入点通常在托槽翼的近中或远中边缘（靠近相邻牙齿的一侧）。
- 穿入后,结扎丝的丝头应从舌侧穿出。
- 形成“8”字：
- 将持针器移到舌侧,夹住刚刚穿出的丝头。
- 将丝头绕回该牙位托槽的颊侧。
- 在颊侧，将丝头从托槽翼的下方（靠近牙龈侧）向上（靠近咬合侧） 穿过托槽翼和弓丝之间的间隙（即从弓丝下方穿出）。
- 结扎丝在托槽颊侧形成了一个“U”形环，舌侧是丝头，整体看起来像一个倒“7”字或即将形成“8”字的一部分。
- 打结：
- 用持针器（或止血钳）夹住舌侧的丝头。
- 将丝头绕回颊侧,与之前穿出弓丝下方的结扎丝主体部分交叉。
- 在颊侧交叉点处，用持针器或止血钳打一个牢固的结，这个结需要足够紧，以确保弓丝被牢牢压在托槽槽沟底部，但又不能过紧到影响牙齿轻微移动或损伤牙龈/口腔黏膜，通常打1-2个单结即可。
- 打结时，要确保结扎丝紧密贴合托槽翼和弓丝,没有多余的空间让弓丝滑动。
- 修剪多余丝头：
- 用结扎丝剪（或持针器/止血钳的尖端）将打结后多余的结扎丝丝头剪短（通常保留1-2毫米）。
- 非常重要： 用探针或持针器的尖端将剪短的丝头完全塞入结扎丝形成的环内或压平，确保没有任何尖锐的末端暴露，以免刺伤口腔软组织（舌头、脸颊内侧、牙龈）,这是防止口腔溃疡的关键步骤。
- 检查：
- 用探针轻轻拨动结扎部位和弓丝，确认弓丝在托槽槽沟内完全固定、无松动。
- 检查所有丝头处理是否光滑,无尖锐凸起。
- 检查结扎是否过紧导致弓丝变形或托槽倾斜（需要医生判断）。
8字结扎的示意图（文字描述）：
想象一个牙位的托槽：
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- 颊侧：结扎丝从翼下方穿入，向上绕过弓丝下方穿出，形成一个向上的“U”形。
- 舌侧：丝头穿出。
- 舌侧丝头绕回颊侧，与颊侧的“U”形丝在托槽上方交叉打结。
- 整体路径：颊侧下方入 -> 舌侧出 -> 舌侧丝头绕回颊侧 -> 与颊侧丝交叉打结，这个路径在托槽周围形成一个连续的、交叉的环，像数字“8”的下半部分和上半部分连接在一起。
注意事项：
- 专业操作： 8字结扎需要一定的技巧和经验，强烈建议由正畸医生或受过专业训练的助理在诊室完成,自行操作风险很高。
- 力度控制： 结扎力度是关键，太松会导致弓丝滑动，影响牙齿移动；太紧可能限制牙齿的正常生理性移动，甚至压迫牙龈引起不适或炎症，或导致托槽脱落,医生会根据具体情况调整。
- 丝头处理： 必须彻底修剪并压平所有丝头,这是避免口腔溃疡和不适的重中之重。
- 适用范围： 主要用于固定方丝弓或直丝弓系统的弓丝在托槽槽沟内，对于自锁托槽，通常不需要结扎丝，但有时在特殊情况下（如辅助关闭间隙、稳定个别牙）也会使用类似8字结扎的方法或特殊结扎丝。
- 后牙操作： 在后牙区操作时，空间较小，舌头活动频繁，操作难度和风险更大,需要更加小心。
- 疼痛与不适： 初次结扎或调整后几天内，牙齿和牙龈可能会感到酸痛或不适，这是正常现象，但如果疼痛剧烈、持续或出现溃疡,应及时复诊检查。
- 脱落处理： 如果发现8字结扎的结扎丝松脱或弓丝明显滑动，切勿自行尝试重新结扎，应尽快联系你的正畸医生处理，并保存好脱落的结扎丝（如果方便）。
8字结扎是正畸治疗中一种稳定弓丝、精确控制牙齿移动的重要技术，它通过特定的穿丝路径和打结方式，形成一个牢固的“8”字形结构，虽然原理看似简单，但实际操作需要专业技巧、力度控制和细致处理（尤其是丝头），以确保治疗效果和患者舒适安全，作为患者，了解其作用即可，操作务必交给专业医生，如果发现结扎异常,及时复诊是最佳选择。
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