牙齿探针（Dental Probe）是牙科检查中最重要的器械之一，主要用于评估牙齿、牙龈和牙周组织的健康状况,掌握正确的使用方法对于准确诊断和制定治疗计划至关重要。
以下是牙齿探针的标准使用方法：
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📍 一、 准备工作
- 消毒与灭菌： 每次使用前必须确保探针经过严格的高温高压灭菌或符合标准的化学消毒,防止交叉感染。
- 检查探针： 检查探针尖端是否完好、无弯曲、无缺损、刻度清晰,确保探针功能正常。
- 个人防护： 操作者需佩戴手套、口罩,必要时佩戴护目镜。
- 患者沟通： 向患者解释检查过程，告知会有轻微不适感,取得配合。
📍 二、 握持探针
- 握持方式： 采用类似握笔的三指持针法（拇指、食指、中指）。
- 位置： 探针尖端部分握在指间，中指抵在探针杆上作为支点,增加稳定性。
- 目的： 这种握持方式能提供精细控制和灵活性，便于进行轻柔、精确的操作。
📍 三、 探入操作（核心步骤）
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探入角度：
- 将探针尖端轻轻放置在牙龈沟或牙周袋的入口处。
- 探针应与牙长轴平行（即与牙齿表面垂直），或者与牙齿表面呈约45度角。避免探针尖端直接刺向牙龈沟底部或牙槽骨,以免造成不必要的损伤和疼痛。
- 对于邻面，探针尖端应从颊侧或舌侧轻轻滑入邻间隙,再探入龈缘。
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探入力度：
- 轻柔是关键！ 使用非常轻柔的力（通常不超过20-25克力，相当于探针尖端能弯曲但不会造成明显疼痛的力度）。
- 目的是感受组织状况，而不是“刺穿”或“探测深度”，过大的力度会导致：
- 患者疼痛不适。
- 人为造成牙龈出血（掩盖真实出血情况）。
- 测量结果不准确（人为加深牙周袋）。
- 损伤牙周组织。
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探入过程：
- 缓慢、轻柔地将探针尖端沿牙龈沟/牙周袋壁滑入，避免在探入过程中刮擦牙面（除非是检查牙石附着）。
- 探针应始终贴合在组织表面移动，感受组织的质地、深度、是否有出血、溢脓、牙石等。
- 对于牙周袋深度测量，需要将探针缓慢、平稳地插入袋底，直到感觉到抵抗感（即到达结合上皮或牙槽骨嵴顶），然后读取刻度，记录时通常记录从龈缘到袋底的深度（单位：毫米）。
📍 四、 检查内容
使用探针系统性地检查以下内容：
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牙龈炎指数：
- 牙龈出血： 在探入牙龈沟或轻轻划过龈沟时，观察是否有点状或线状出血,出血是牙龈炎最敏感的指标。
- 牙龈颜色： 正常呈粉红色,炎症时可能变红。
- 牙龈形态： 正常呈点彩状，炎症时可能变钝、圆钝或水肿。
- 牙龈质地： 正常坚韧,炎症时可能变软。
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牙周袋深度：
- 测量每个牙的六个位点（颊侧近中、颊侧中央、颊侧远中、舌侧近中、舌侧中央、舌侧远中）的牙周袋深度。
- 记录数值（通常以毫米为单位，正常健康牙龈沟深度≤3mm）。
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附着丧失：
通过测量牙周袋深度和牙龈退缩程度来计算（附着丧失 = 牙周袋深度 + 牙龈退缩量）,这是评估牙周破坏程度的关键指标。
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牙石：
- 探针尖端轻轻刮探牙面（尤其是龈下区域），感受是否有粗糙、坚硬的沉积物（龈上石或龈下石），注意区分牙石和釉质、牙本质的硬度。
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釉珠、釉珠缺损、充填体悬突：
- 探查牙根表面是否有釉珠（异常的釉质突起）。
- 检查充填体边缘是否有悬突（过充填）,探针是否能卡住。
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根面粗糙度：
感受根面是否光滑,炎症或刮治后可能仍有粗糙感。
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牙龈形态变化：
探查牙龈退缩、增生、牙龈瘤等。
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瘘管：
探查牙龈或口腔黏膜上是否有异常的通道（瘘管口）。
📍 五、 操作要点与注意事项
- 无菌观念： 严格无菌操作,避免交叉感染。
- 轻柔至上： 反复强调力度控制,患者舒适度和数据准确性都依赖于此。
- 系统全面： 按顺序（如象限、象限内按牙位顺序）检查,避免遗漏。
- 观察与感觉： 不仅要看刻度，更要通过探针感受组织的质地、出血情况、牙石等。
- 记录准确： 详细记录检查结果（出血、PD、CAL、牙石等）,最好使用标准记录表。
- 沟通配合： 检查过程中与患者保持沟通，告知检查进度,询问感受。
- 器械维护： 使用后彻底清洁、消毒灭菌，探针尖端精细,避免碰撞或弯曲。
- 避免过度探入： 除非在特定治疗操作（如龈下刮治）中,否则检查时避免探针尖端探入过深或用力过猛。
- 不同探针类型： 了解常用探针（如WHO牙周探针、Williams探针、Michigan O探针）的特点（刻度、尖端形状、弯曲度等）及其适用场景，CPITN探针（WHO探针）尖端小球状，用于社区牙周指数检查,不易损伤组织。
牙齿探针的使用是一门需要精细技巧和丰富经验的技术，核心在于轻柔、准确、系统，通过规范的操作，探针能提供关于口腔健康状况（尤其是牙周健康）的关键信息，是口腔检查和诊断不可或缺的工具，新手应在有经验的牙医指导下反复练习，掌握力度控制和手感。探针是医生的手和眼的延伸，其使用质量直接影响诊断的准确性和患者的体验。 🦷✨
