正畸治疗中,牙钳是不可或缺的专业器械，种类繁多，每种都有其特定的设计和用途，用于精确、安全地完成各种正畸操作，以下是主要的正畸牙钳种类及其作用：

结扎钳

• 作用： 这是正畸中最常用、最核心的钳子之一，主要用于将结扎丝（金属丝或弹性圈）穿过托槽的翼，并将弓丝固定在托槽槽沟内。
• 特点：
  • 尖端细长且尖锐： 方便轻松地穿过托槽翼上的小孔。
  • 手柄细长： 提供良好的杠杆作用，便于在口腔狭窄空间内操作。
  • 钳口设计： 通常为直或略弯，内部光滑或有轻微刻痕，既能有效夹持结扎丝，又不会损伤丝材或牙齿。
  • 类型： 有细头（适用于前牙、小托槽）和粗头（适用于后牙、大托槽）之分；也有直头和弯头设计，方便从不同角度操作。
• 重要性： 结扎是固定矫治器治疗的基础步骤，结扎钳的操作熟练度直接影响治疗效率和弓丝固定的稳定性。

去托槽钳

• 作用： 专门用于安全、高效地去除粘固在牙齿表面的托槽（金属或陶瓷）。核心目的是在去除托槽时，尽可能减少对牙釉质的损伤。
• 特点：
  • 钳口设计： 钳口通常呈双叶或三叶形状，其内侧有与托槽底板形状相匹配的凹槽或凸起，当钳口闭合时，能精确地“咬住”托槽的边缘或底板。
  • 杠杆原理： 利用杠杆作用，在托槽和牙面之间产生一个分离力（撬动），而不是直接拉扯托槽，这种设计能将力量集中在托槽粘接剂与牙釉质之间的界面，破坏粘接，保护牙釉质。
  • 安全设计： 钳口通常有防护装置或设计，避免钳子直接接触牙面造成划痕。
  • 类型： 主要有双叶去托槽钳和三叶去托槽钳（三叶钳能更均匀地分散力量）。
• 重要性： 去除托槽是矫治结束后的关键步骤，使用专用去托槽钳能显著降低医源性牙釉质损伤的风险。

带环钳

• 作用： 用于试戴、调整和最终粘固带环（主要用于第一恒磨牙的预成金属带环）。
• 特点：
  • 钳口设计： 钳口内侧通常有凹槽或凸起，形状与带环的边缘（特别是颊侧和舌侧边缘）相匹配，钳口闭合时能牢固地咬住带环。
  • 力量传递： 通过钳口传递力量，用于：
    • 试戴和调整： 轻微弯曲带环的边缘，使其更贴合牙齿外形。
    • 就位： 协助将带环戴入正确位置。
    • 去除临时带环： 在粘固前或需要更换时。
  • 类型： 有不同大小和角度的带环钳，适应不同牙齿和带环类型。
• 辅助工具： 常与带环推压器配合使用，后者用于在试戴时将带环推压就位。

持针钳

• 作用： 在正畸中主要用于夹持、弯制和传递细丝材，如结扎丝、正畸钢丝（尤其是细的圆丝或方丝的末端处理）、橡皮圈等，其名称源于其在口腔外科中夹持缝合针的用途，但在正畸中应用更广泛。
• 特点：
  • 尖端设计： 尖端通常有细密的交叉齿（有时称为“鼠齿”），提供强大的夹持力，能牢固抓住光滑的细丝材。
  • 钳口形状： 钳口可能直或弯，尖端细长，便于在口腔深处操作。
  • 灵活性： 允许医生进行精细的操作，如弯制结扎圈、处理钢丝末端、放置橡皮圈等。
• 区别： 与普通止血钳不同，持针钳的齿更细密、尖端更尖利，专为夹持细小、光滑的物体设计。

其他重要类型的钳子

1. 切断钳：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 作用： 用于精确剪断各种正畸丝材，如结扎丝、弓丝（尤其是末端）、链状皮筋、镍钛圆丝等。
   • 特点：
     • 刃口设计： 刃口通常非常锋利，有直刃、弯刃（如“鹅颈”形）、侧切刃等不同设计，适应不同位置和角度的剪切需求（如剪切弓丝末端靠近牙龈处需要弯刃）。
     • 精细性： 切口平整光滑，避免产生毛刺刺伤口腔软组织。
     • 安全设计： 有些设计有防护板或凹槽，防止剪断的丝材飞溅。
   • 重要性： 准确剪断丝材是保证矫治器舒适度和安全性的关键。

2. 细丝成形钳：

   • 作用： 用于精确弯制各种细丝（如0.012"-0.016"镍钛圆丝、不锈钢圆丝、结扎丝等），形成各种曲（如欧米曲、停止曲、垂直曲、T型曲等）或进行角度调整。
   • 特点：
     • 钳口设计： 钳口通常有圆形或方形凹槽，用于夹持和弯曲丝材，凹槽的形状和位置决定了弯制出的曲的形状。
     • 精细性： 提供精确的弯制控制，避免用手直接弯制造成的精度不足和丝材污染。
     • 类型： 有各种角度和形状的钳口设计，用于弯制特定类型的曲。

3. 三用钳：

   • 作用： 一种多功能钳子，集成了持针钳、切断钳、细丝成形钳的部分功能于一体。
   • 特点：
     • 多功能设计： 一端有细密的齿（类似持针钳），用于夹持；另一端有锋利的刃口（类似切断钳）；钳身或钳口可能有凹槽（类似成形钳）。
     • 便携性： 适合在空间有限或需要快速切换操作时使用，尤其在椅旁操作或小诊所。
     • 局限性： 相比专用钳子，其每项功能的精细度和效率可能略逊一筹。

正畸牙钳的设计高度专业化,针对正畸治疗中不同的操作需求（结扎、去托槽、带环处理、丝材夹持/弯制/切断等）而优化，熟练掌握和使用这些专用钳子，是正畸医生确保治疗效率、精度和患者舒适安全的关键技能，每种钳子都有其独特的结构和功能，了解并正确选用它们是成功进行正畸治疗的基础。