是的，种牙前通常必须先治疗牙周病，这不仅是常规流程,更是确保种植牙长期成功的关键步骤。
为什么种牙前必须治疗牙周病？
（图片来源网络，侵删）
-
消除感染源：
- 牙周病是由细菌感染引起的牙周组织（牙龈、牙槽骨、牙周膜）的慢性炎症，这些致病菌存在于牙周袋内、牙根表面和口腔环境中。
- 如果不先清除这些感染源，在种植手术过程中，细菌很容易被带入种植窝洞，污染种植体表面,甚至直接进入血液循环。
- 这会大大增加种植手术失败的风险，导致术后感染、种植体周围炎（类似牙周病但发生在种植体周围）、甚至种植体松动、脱落。
-
保证种植体周围有健康的组织环境：
- 种植体需要像天然牙根一样，在健康的牙槽骨和牙龈组织中“生根发芽”。
- 牙周病会导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙周袋形成，在这种不健康的组织环境中植入种植体，就像在松软、有污染的土地上盖房子,基础不牢。
- 治疗牙周病可以控制炎症，促进牙龈健康，稳定牙槽骨（阻止或减缓进一步吸收），为种植体提供一个稳固、洁净的“土壤”。
-
减少手术风险和并发症：
- 牙周病患者的口腔环境往往处于亚感染状态，手术时出血可能更多,术后愈合也可能更慢。
- 治疗牙周病后，手术区域更清洁，炎症得到控制，可以显著降低术中术后感染、出血过多、愈合不良等风险。
-
提高种植体长期成功率：
（图片来源网络，侵删）- 大量研究和临床实践表明,未控制的牙周病是导致种植体失败和种植体周围炎的主要风险因素之一。
- 种植体周围炎一旦发生，治疗难度远大于天然牙的牙周炎，最终可能导致种植体脱落，种牙前治疗牙周病,是预防种植体周围炎最有效的方法。
-
评估和稳定骨量：
- 牙周病常伴随牙槽骨吸收，在治疗牙周病的过程中,医生会评估骨吸收的程度和范围。
- 如果骨量不足，可能需要先进行骨增量手术（如植骨、上颌窦提升等），牙周治疗稳定后，医生能更准确地评估骨缺损情况，制定合适的骨增量方案,为种植创造足够的骨量支持。
牙周治疗通常包括哪些内容？
- 基础治疗：
- 龈上洁治： 洗牙,去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石。
- 龈下刮治和根面平整： 深入牙龈下方，清除牙周袋内的牙结石、菌斑和病变的牙骨质，使根面光滑，利于牙龈重新附着,这是控制牙周炎的核心步骤。
- 牙周手术治疗：
- 对于较严重的牙周病，基础治疗后可能效果不佳，需要手术。
- 翻瓣术： 翻开牙龈瓣,更彻底地清洁深部的病灶。
- 骨手术： 修整破坏的牙槽骨形态，或进行骨引导再生术（GBR）促进骨再生。
- 牙龈成形术： 修整牙龈形态,有利于清洁。
- 对于较严重的牙周病，基础治疗后可能效果不佳，需要手术。
- 松动牙固定： 对明显松动的牙齿进行固定。
- 口腔卫生指导： 医生会详细指导正确的刷牙方法、使用牙线、牙缝刷、冲牙器等,帮助患者掌握有效的菌斑控制方法。
- 定期维护： 牙周病是慢性病，需要终身维护，治疗结束后，必须严格按照医嘱定期复查（通常每3-6个月一次），进行专业的洁治和维护,防止复发。
种牙前的流程建议：
- 全面口腔检查： 包括牙周检查（探诊深度、附着丧失、出血指数等）、X光片（全景片、根尖片、CBCT）评估骨量。
- 诊断牙周病： 由牙周专科医生或经验丰富的种植医生确诊牙周病的类型和严重程度。
- 制定牙周治疗计划： 根据病情制定个性化的治疗方案。
- 完成牙周治疗： 严格执行治疗计划，直到牙周炎症得到控制，病情稳定（通常需要数周到数月不等）。
- 牙周维护与评估： 治疗后进入维护期，定期复查,确保牙周健康稳定。
- 种植前评估： 在牙周稳定后，医生再次评估种植条件（骨量、软组织健康、咬合关系等）,制定种植方案。
- 实施种植手术： 在确认牙周健康、骨量充足的前提下进行种植手术。
种牙前治疗牙周病是绝对必要的，是种植牙成功的基石。 忽略这一步，相当于在“地基”不稳、环境“污染”的情况下强行“盖楼”，结果往往是事倍功半，甚至导致种植失败，造成更大的经济损失和身体痛苦，请务必在专业医生的指导下，先彻底治疗好牙周病,待牙周健康稳定后再进行种植牙手术。
（图片来源网络，侵删）
