正畸的目标颌位,通常指的是理想咬合状态或最佳功能与美观位置，它不仅仅指牙齿排列整齐，而是一个综合性的、符合口腔生理功能和面部美学标准的理想目标状态。
正畸的目标颌位主要包括以下几个方面：
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牙齿排列整齐：
- 无拥挤： 所有牙齿都能在牙弓内找到合适的位置，没有重叠或扭转。
- 无间隙（除非需要）： 牙齿之间紧密接触，没有不必要的缝隙（除非是治疗计划中需要保留的间隙）。
- 牙齿大小与牙弓协调： 牙齿大小与牙弓大小相匹配，避免过大牙导致拥挤或过小牙导致间隙。
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理想的咬合关系：
- 中性咬合： 上下颌第一磨牙（或尖牙）关系正确，上颌第一磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一磨牙的颊沟处，这是最稳定、最常用的咬合基准。
- 尖牙保护咬合/组牙功能咬合： 前牙（切牙）引导下颌运动，避免后牙过早接触干扰，在咀嚼时，由后牙（多个牙）分担主要咬合力，保护牙周组织。
- 稳定的咬合接触： 在牙尖交错位（正中颌位，即上下牙最紧密接触的位置），上下牙齿有广泛、均匀的接触点，形成稳定的支撑，没有早接触或干扰点。
- 适当的覆颌与覆盖：
- 覆颌： 上前牙覆盖下前牙唇面的垂直距离，理想状态是上前牙覆盖下前牙唇面的1/3左右（浅覆颌）。
- 覆盖： 上前牙切缘到下前牙唇面的水平距离，理想状态是上前牙切缘到下前牙唇面约2-4mm（浅覆盖）。
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良好的功能：
- 高效的咀嚼功能： 咬合关系稳定、广泛、均匀，能提供强大的咀嚼效率，食物充分磨碎。
- 清晰的发音： 前牙位置正确，能准确发出需要牙齿参与的声音（如s, f, v, th等）。
- 正常的口颌系统功能： 下颌运动（开闭、前伸、侧方）自如流畅，无关节弹响、疼痛或肌肉酸痛，颞下颌关节处于功能位。
- 正常的呼吸模式： 通常要求鼻呼吸，避免因牙齿或颌骨问题导致的口呼吸。
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美观协调：
（图片来源网络，侵删）- 面部比例协调： 牙齿的位置与唇部、面中下部比例协调，微笑线自然流畅，符合面部美学标准。
- 中线对齐： 上下颌中切牙的连线与面部中线（鼻中线、唇中线）基本一致。
- 微笑曲线和谐： 上前牙切缘形成的弧线与下唇内缘弧线形态协调。
- 牙齿形态与色泽： 牙齿形态、大小、色泽自然协调（正畸主要解决位置问题，但最终修复或漂白等也常是目标的一部分）。
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稳定性与健康：
- 长期稳定： 治疗后牙齿位置稳定，不易复发（需要良好的保持方案）。
- 牙周组织健康： 牙齿排列整齐、咬合稳定，有利于菌斑控制，减少牙龈炎、牙周炎风险，避免咬合力过大或异常导致牙周创伤。
- 牙根健康： 治疗过程中避免过大的力量导致牙根吸收。
- 颞下颌关节健康： 咬合稳定，避免关节受力异常导致关节紊乱。
正畸的目标颌位是一个个体化的、多维度的理想状态，它追求的是：
- 美观： 整洁的牙齿、协调的笑容、和谐的面部比例。
- 功能： 高效的咀嚼、清晰的发音、自如的下颌运动、正常的呼吸。
- 健康： 稳定的咬合、健康的牙周组织、健康的颞下颌关节。
- 稳定： 治疗效果的长期维持。
重要提示：
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- “理想”是相对的： 每个人的骨骼结构、软组织形态、面部特征都不同，因此不存在绝对统一的“完美”标准，正畸医生会根据患者的具体情况（年龄、骨骼类型、面部美学、主诉等）设定一个个体化的最佳目标。
- 综合评估： 设定目标颌位需要综合分析模型、X光片、面部照片、口内照片、关节情况、牙周状况、患者期望等多方面信息。
- 平衡与妥协： 有时在美观、功能、稳定之间需要做出平衡和妥协，不可能所有目标都达到100%完美，医生会优先解决主要问题，并在次要目标上寻求最佳平衡点。
- 正畸是过程： 达到目标颌位是一个动态的治疗过程，需要医生和患者的密切配合（如按时复诊、佩戴橡皮筋、保持器等）。
当正畸医生说“我们目标是建立一个稳定、美观、功能良好的咬合关系”时，他们指的就是这个综合性的、个体化的理想颌位状态。
