正畸治疗中的牙颌垫（也常被称为咬合垫、颌板或矫治垫）是一种可摘戴的、通常由树脂材料制成的装置，戴在牙齿上（上颌或下颌），它在正畸治疗中扮演着多种重要且灵活的角色，主要作用包括：

1. 解除咬合干扰与创伤：

   
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   • 核心作用： 这是最常见和重要的目的，当存在个别牙齿的早接触点、咬合高点或牙齿之间的锁结关系时，会导致咬合力分布不均，引起牙齿不适、松动、牙周组织损伤，甚至颞下颌关节紊乱。
   • 机制： 牙颌垫通过暂时性地将上下牙齿分离开（通常是垂直方向），消除了这些干扰点和高点，使咬合力能够更均匀地分布到更多牙齿上，从而解除创伤，缓解不适，为后续的牙齿移动创造一个更健康、无干扰的咬合环境。

2. 保护牙齿和修复体：

   • 夜磨牙/紧咬牙： 对于有夜磨牙或紧咬牙习惯的患者，牙颌垫可以形成一层物理屏障，防止上下牙齿直接接触和过度磨损，这能有效保护天然牙釉质和牙本质，防止牙齿过度磨耗、敏感、劈裂，同时也能保护正在进行正畸治疗或已完成正畸的牙齿以及上面的托槽、矫治器或修复体（如烤瓷冠、贴面等）。
   • 正畸治疗中： 在矫正过程中，牙齿位置不稳定，咬合关系也在不断调整，牙颌垫可以防止在调整过程中出现意外咬合创伤。

3. 引导牙齿移动与调整咬合关系：

   • 打开咬合： 对于深覆颌（上牙盖下牙过多）或深覆盖（龅牙）的患者，特别是下颌后缩的II类错颌，可以在上颌后牙区放置牙颌垫（称为“后牙垫”或“平面垫”），使后牙脱离咬合，而前牙可以自由接触，这有助于压低后牙、促进下颌骨向前生长或引导下颌骨位置调整，从而打开咬合，改善深覆颌/覆盖。
   • 压低/伸长特定牙齿： 通过精确设计牙颌垫的接触面，可以引导特定牙齿（如伸长的后牙或需要压低的牙齿）向期望的方向移动，为其他牙齿的移动创造空间或建立更理想的咬合平面。
   • 解除锁颌： 对于后牙的锁颌（如正锁颌、反锁颌），牙颌垫可以帮助解除牙齿间的锁结关系，使牙齿能够更容易地被移动到正常位置。

4. 稳定颞下颌关节：

   • 缓解关节症状： 对于伴有颞下颌关节紊乱的患者，牙颌垫（特别是被称为“松弛垫”或“再定位垫”的类型）可以帮助稳定关节盘位置，减少关节内的异常压力和摩擦，缓解关节疼痛、弹响、张口受限等症状，通过调整咬合关系，使下颌处于一个更放松、更接近生理位置的状态，有助于关节的恢复和稳定。

5. 辅助诊断：

   
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   • 病因判断： 当怀疑患者的头痛、耳痛、面部肌肉酸痛等症状与咬合或关节问题有关时，医生可能会让患者试戴牙颌垫一段时间，如果症状得到缓解，则提示咬合因素可能是病因之一，为后续制定治疗方案（如调颌、正畸、修复或关节治疗）提供依据。

牙颌垫在正畸治疗中的关键点：

• 临时性与过渡性： 牙颌垫通常是正畸治疗过程中的一个临时性或阶段性的工具，用于解决特定问题（如解除干扰、保护牙齿、引导移动），而不是最终的治疗目标，一旦达到目的（如干扰解除、咬合打开、牙齿移动到位），通常会停用或更换为其他类型的矫治器。
• 个性化设计： 牙颌垫是根据患者的具体口腔情况、治疗目标和咬合关系高度个性化定制的，其厚度、接触面位置、材料选择都至关重要。
• 专业监督： 牙颌垫必须在正畸医生的专业评估、设计和指导下制作、佩戴和调整，患者不能自行调整或长期随意佩戴，否则可能产生不良后果（如咬合升高、肌肉问题、牙齿移位等）。
• 类型多样： 根据治疗目的不同，牙颌垫有多种类型，如：
  • 平面垫： 主要用于解除全牙弓咬合干扰或打开咬合。
  • 后牙垫： 主要用于压低后牙或引导下颌前移。
  • 前牙垫： 主要用于压低前牙或引导下颌后移（较少用）。
  • 松弛垫/再定位垫： 主要用于调整下颌位置和稳定TMJ。
  • 软性垫： 通常用于临时性保护或缓解肌肉紧张。

正畸治疗中的牙颌垫是一个功能强大的辅助工具，核心作用在于：

• 创造无干扰的健康咬合环境（解除创伤）。
• 保护牙齿和矫治器（尤其对抗磨牙）。
• 精确引导牙齿移动和调整咬合关系（如打开咬合、解除锁颌）。
• 辅助稳定和治疗颞下颌关节问题。
• 帮助诊断咬合相关问题。

它是正畸医生实现复杂治疗目标、解决特定问题、保障治疗顺利进行和患者舒适度的重要手段，其使用和调整都需严格遵循专业医生的指导。