正畸牵引器正确戴法是什么？详细步骤有哪些？-拜博口腔网

正畸牵引器的正确戴法完全取决于你具体使用的牵引器类型，正畸牵引器种类繁多，不同类型的牵引器戴法、作用部位、佩戴时间和注意事项都大不相同。

最重要的一点：务必严格遵循你的正畸医生的具体指示！ 医生会根据你的牙齿情况、治疗阶段和目标，为你选择最适合的牵引器类型，并详细指导你如何佩戴、佩戴多久、如何更换以及注意事项。

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以下是一些常见正畸牵引器类型及其大致的戴法要点，但请务必以你医生的指导为准：

📍 一、常见牵引器类型及戴法概述

颌间牵引（Intermaxillary Traction）:
- 目的: 最常见的一种，用于调整上下颌骨关系（如矫正深覆合、深覆盖、反合）、关闭拔牙间隙、纠正中线、调整磨牙关系等。
- 戴法:
  - 工具: 通常使用不同大小、形状（如三角形、梯形、环形）和弹力的橡皮圈（Elastics）。
  - 步骤:
    1. 选择正确的橡皮圈: 医生会指定你使用哪种尺寸、形状和弹力的橡皮圈（如1/4", 3/16", 1/2", 3/8"等，以及三角、梯形等）。
    2. 识别挂钩: 在你的上颌和下颌的矫治器（如托槽、颊管）或牙齿上，有特定的牵引钩，医生会明确告诉你上颌的钩挂在哪里,下颌的钩挂在哪里。
    3. 佩戴方法:
      - 将橡皮圈的一端挂在上颌指定的牵引钩上。
      - 将橡皮圈的另一端挂在下颌指定的牵引钩上。
      - 关键: 确保橡皮圈是垂直或医生指定的角度挂在上下颌钩之间。方向至关重要！ 挂反了可能适得其反甚至造成伤害。
    4. 检查: 佩戴后，轻轻张嘴和闭嘴，确保橡皮圈没有滑脱、没有缠绕在牙龈或弓丝上,且能提供持续的轻柔力量。
- 佩戴时间: 通常要求每天佩戴20-22小时，吃饭和刷牙时取下。绝对不能自行减少佩戴时间！ 医生会告知具体更换频率（一般每24小时更换一次，或按医嘱）。
颌内牵引（Intramaxillary Traction）:
- 目的: 在同一颌骨内移动牙齿，如关闭拔牙间隙、集中散在间隙、牙齿内收/前移、直立倾斜的牙齿等。
- 戴法:
  - 工具: 同样常用橡皮圈，有时也使用结扎丝、弹簧（如螺旋弹簧、镍钛拉簧）或弹性牵引链。
  - 步骤:
    1. 识别挂钩: 医生会指定在同一颌骨上（上颌或下颌）的两个或多个牵引钩。
    2. 佩戴方法:
      - 橡皮圈: 将橡皮圈的一端挂在一个牵引钩上，另一端挂在同一颌骨上的另一个牵引钩上,方向同样重要。
      - 弹簧: 医生会将弹簧预先安装在弓丝和牵引钩之间，或教会你如何安装/更换，通常需要将弹簧拉伸后挂到钩子上。
      - 弹性牵引链: 医生会将其剪取合适长度,并教你怎么用结扎丝或直接挂在钩子上。
- 佩戴时间: 同样要求持续佩戴（吃饭刷牙取下）,具体更换频率遵医嘱。
头帽牵引（Headgear Traction）:
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- 目的: 主要用于抑制上颌骨向前生长（用于骨性III类或深覆盖）、促进上颌骨向后生长（用于骨性II类）、整体移动牙齿等，力量较大,通常夜间佩戴。
- 戴法:
  - 组件: 包括面弓（Facebow）、头帽（Headcap）、颈带（Cervical strap）或头帽（Occipital strap）、以及连接面弓和矫治器的内外弓和牵引钩。
  - 步骤:
    1. 安装面弓: 医生会将面弓的内弓（靠近脸的部分）插入你上颌牙弓后部的第一磨牙带环的管状附件中，并用橡皮圈或结扎丝固定好，外弓（远离脸的部分）通过头帽连接。
    2. 佩戴头帽: 将头帽戴在头上，颈带通常戴在后颈部，头帽戴在头顶后部，医生会精确调整头帽的长度和松紧度，以施加正确的牵引方向（通常是向后、向上）。
    3. 连接: 确保面弓的外弓末端正确插入头帽的连接装置中,并锁紧。
    4. 检查: 佩戴后，确保面弓不压迫脸颊、嘴唇或鼻子，头帽舒适且稳固，不会轻易滑落。方向和力量点必须绝对准确！
- 佩戴时间: 通常仅在夜间睡觉时佩戴，医生会规定具体小时数（如10-14小时/晚）。白天绝对不能佩戴！
其他特殊牵引器:
- 如垂直牵引（用于打开咬合）、颏兜牵引（用于抑制下颌生长）等，戴法也各不相同,严格按医生指示操作。

📍 二、通用重要注意事项

清洁卫生:
- 佩戴牵引器前，最好先刷牙、漱口,保持口腔清洁。
- 取下牵引器（尤其是橡皮圈）后，立即用清水冲洗干净，甩干水分，放在干净的小盒子里，避免弄脏或丢失。不要用热水烫洗！
- 佩戴牵引器时，也要注意口腔卫生，饭后漱口,避免食物残渣积聚。
佩戴时间与更换:
- 严格遵守医生规定的佩戴时间！ 橡皮圈需要持续轻柔的力量才能有效,随意减少佩戴时间会严重影响治疗效果。
- 按时更换！ 橡皮圈会失去弹力（通常24小时后弹力下降50%以上），医生会告知更换频率（一般是每天一次，或按医嘱），即使看起来没断或没松，也要按时换。不要重复使用！
- 头帽牵引也要按规定的时长佩戴。
避免意外吞咽:
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- 橡皮圈很小，取下或更换时务必小心，避免掉入喉咙，建议在洗手池或镜子前操作，或垫一块毛巾在水池口。如果不慎吞咽，通常能随粪便排出，但应告知医生。
注意饮食:
- 佩戴橡皮圈或头帽时，避免吃太硬、太粘的食物（如坚果、硬糖、口香糖、牛轧糖、年糕等），以免损坏矫治器、橡皮圈或导致头帽移位,吃饭前务必取下橡皮圈。
口腔不适:
- 初次佩戴或更换新牵引器时，牙齿可能有轻微酸胀感，这是正常的,通常几天内会缓解。
- 如果出现剧烈疼痛、溃疡、严重磨嘴、牵引器滑脱频繁、橡皮圈断裂后无法重新挂上等情况，不要强行佩戴或自行处理，应立即联系你的正畸医生。
复诊:
- 务必按时复诊！ 医生需要检查牵引效果、调整牵引器（如更换橡皮圈、调整头帽）、评估进展，复诊时带上你用过的橡皮圈（即使断了）,医生能了解你的佩戴情况。