植牙（Dental Implant），全称为牙种植修复技术，是一种通过外科手术方式将人工材料（通常是纯钛或钛合金）制成的种植体植入缺牙部位的牙槽骨内，待其与骨组织紧密结合（骨结合）后，再在其上安装基台和牙冠，以修复缺失牙齿的形态和功能的先进技术。
植牙就是在缺牙的地方，在牙槽骨里“种”一个人工牙根（种植体），再在这个人工牙根上安装一颗“新牙”（牙冠）。
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以下是植牙技术的核心要点和详细解释：
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核心原理：骨结合
- 这是植牙成功的基石,种植体（人工牙根）由具有良好生物相容性的材料（主要是纯钛）制成。
- 当种植体被精确植入牙槽骨后,骨细胞会在种植体表面生长，最终与种植体表面形成牢固的、直接的结构性连接，就像自身长出的骨头一样，这个过程称为骨结合。
- 一旦骨结合成功,种植体就成为了牙槽骨中一个稳定可靠的“根基”，可以承受正常的咀嚼力。
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主要组成部分：
- 种植体： 植入牙槽骨内的部分，相当于人工牙根，通常由医用纯钛或钛合金制成，表面经过特殊处理（如喷砂酸蚀、阳极氧化等）以促进骨结合。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件，负责将牙冠的力量传递给种植体，并支撑牙冠。
- 牙冠： 可见的部分，即“假牙”，根据材料不同，可以是全瓷、烤瓷、金属烤瓷等，颜色、形态和功能都力求与天然牙一致。
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植牙的主要步骤（通常分阶段进行）：
（图片来源网络，侵删）- 术前评估与设计： 拍摄X光片（如全景片、CT），评估牙槽骨的厚度、高度、密度以及重要解剖结构的位置，医生根据情况制定详细的种植方案。
- 外科手术植入种植体： 在局部麻醉下，切开牙龈，暴露牙槽骨，用专用钻头在预定位置逐级预备种植窝洞，然后将种植体旋入或压入窝洞内，缝合牙龈，手术时间通常较短（单颗牙约30分钟-1小时）。
- 骨结合期（愈合期）： 这是最关键的等待阶段，种植体需要在牙槽骨内静置3-6个月（有时更长），让骨组织充分长入其表面，形成牢固的骨结合，期间可能会佩戴临时假牙。
- 二期手术（暴露种植体）： 如果种植体完全埋在牙龈下，需要在愈合期后切开牙龈，安装愈合基台，使种植体顶部穿出牙龈，为连接牙冠做准备。
- 取模与制作修复体： 待牙龈愈合后，医生取下愈合基台，用专用取模器获取种植体位置的精确模型，然后送到技工所制作牙冠（或桥）。
- 戴牙： 医生将制作好的牙冠（或桥）通过基台固定在种植体上，进行精细调磨，确保咬合舒适、美观。
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植牙的适应症：
- 单颗牙缺失。
- 多颗牙缺失（可种植多颗种植体支持固定桥或覆盖义齿）。
- 全口牙缺失（通常种植4-6颗种植体即可支撑全口假牙，称为All-on-4/6技术）。
- 磨牙后区缺失（传统修复方式困难）。
- 活动假牙固位不良或希望获得更好固位、舒适度者。
- 对传统修复方式（如固定桥）不耐受或不愿磨除健康邻牙者。
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植牙的优势：
- 功能强大： 咀嚼效率高，接近天然牙，能很好地恢复发音功能。
- 美观自然： 牙冠形态、颜色逼真，与邻牙协调。
- 不损伤邻牙： 相比固定桥需要磨除健康邻牙，植牙是独立支撑，不伤害邻牙。
- 防止牙槽骨吸收： 种植体刺激牙槽骨，像天然牙根一样，能减缓甚至阻止缺牙区域的牙槽骨萎缩和塌陷。
- 舒适方便： 没有活动假牙的基托卡环，异物感小，易于清洁，不影响发音。
- 长期稳定： 维护得当的种植体可以使用很多年，甚至终身。
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植牙的缺点/风险：
- 费用较高： 相比传统修复方式，植牙的初始投入通常更大。
- 治疗周期长： 需要手术和较长的骨结合等待期。
- 有创手术： 属于外科手术，存在一定风险（如感染、出血、神经损伤、种植体失败等），但发生率在规范操作下较低。
- 对骨条件要求高： 牙槽骨严重不足时可能需要植骨手术，增加复杂度和费用。
- 全身健康状况要求： 严重的未控制的全身性疾病（如糖尿病、心脏病、血液病等）、长期服用某些药物（如双膦酸盐类）、严重吸烟者、口腔卫生差者，种植风险会增加，成功率可能降低。
- 需要良好维护： 种植牙和天然牙一样需要每天认真清洁（刷牙、牙线、冲牙器），并定期复查维护，否则可能发生种植体周围炎（类似牙周病），导致失败。
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技术发展：
（图片来源网络，侵删）- 数字化种植： 利用CBCT扫描、口内扫描、计算机辅助设计/制造、3D打印、手术导板等技术，实现更精准、微创、可预测的种植手术。
- 即刻种植/即刻负重： 在某些符合条件的病例中，可以在植入种植体的当天或短期内（几天内）就戴上临时牙冠甚至永久牙冠，大大缩短治疗周期和等待时间。
- 微创/无创技术： 如微创翻瓣、不翻瓣种植、水激光辅助等，减少手术创伤和术后不适。
- 表面处理技术： 不断优化种植体表面处理，促进更快速、更稳定的骨结合。
- 新型材料： 探索如锆陶瓷种植体等新材料，提供更多选择。
植牙是一项高度精密、多学科交叉（口腔外科、修复科、牙周科、技工室等）的现代口腔修复技术，它通过外科手术在颌骨内植入人工牙根（种植体），利用骨结合原理获得长期稳定的固位，再在其上修复出功能、美观俱佳的“新牙”，它被认为是目前修复缺失牙齿最理想、最接近天然牙的方式，但同时也需要患者具备良好的口腔卫生习惯和一定的全身健康状况，并选择经验丰富的专业医生进行规范治疗和维护。
